Klonidīns ir zāles, kas sākotnēji tika parakstītas, lai palīdzētu cilvēkiem ar paaugstinātu asinsspiedienu. Tomēr, ņemot vērā tā nomierinošo iedarbību uz ķermeņa, tika konstatēts, ka klonidīns palīdz cilvēkiem ar ADHD simptomiem, piemēram, hiperaktivitāti, impulsivitāti, agresiju, pārmērīgu uzbudinājumu un miega traucējumiem.
2010.gadā ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja klonidīnu kā medikamentu bērniem ar ADHD, kuri lietoja vienu pašu vai ar stimulējošu medikamentu.
Klonidīna tirdzniecības nosaukumi ietver Catapres® un Kapvay®.
Pārskats
ADHD zāles parasti iedala stimulējošā un nestimulējošā veidā. Klonidīnu uzskata par nestimulējošu ADHD terapiju
Stimulatori (ko sauc arī par psihostimulatoriem) parasti ir pirmā zāļu forma, ko lieto ADHD. Pirmā līnija nozīmē, ka tie parasti ir pirmā izvēle ārstēšanai. Tās ir visvairāk noteiktas ADHD zāles, jo tās ir zināmas kā visefektīvākais veids, kā samazināt ADHD simptomus, piemēram, impulsivitāti, hiperaktivitāti un neuzmanību. Ir divu veidu stimulanti: amfetamīni un metilfenidāti. Piemēri ir Adderall® un Ritalin®.
Ne-stimulējošas zāles parasti tiek parakstītas, ja cilvēks nepieļauj stimulējošo medikamentu smagu blakusparādību dēļ. Nestimulējošo medikamentu var izvēlēties arī tad, ja cilvēkam ir veselības iemesls, kāpēc stimulējošos līdzekļus nevar parakstīt, piemēram, noteiktiem psihiskiem traucējumiem, miega traucējumiem, sirds un asinsvadu slimībām vai smadzeņu ļaunprātīgu izmantošanu.
Strattera® (atomoksetīns) anti-nomācošas zāles Wellbutrin® XL (bupropiona hidrohlorīds) un antihipertensīvais līdzeklis Intuniv® (Guanfacine) ir citu nestimulējošo medikamentu piemēri.
Stimulanti un ne-stimulanti
Stimulējošie ADHD zāles strādā, izraisot vairāk dopamīna un norepinefrīna pieejamību smadzeņu sinapsēs.
Šis palielinājums stimulē centrālās nervu sistēmas darbību un uzlabo kognitīvo darbību, piemēram, informācijas iegūšanu un ideju izpratni. Tā kā nervu sistēma tiek stimulēta, daži cilvēki ziņo par sajūta nervozitāti, satraukumu un malu, kad viņi lieto stimulējošus medikamentus.
Klonidīns darbojas citādi. Tā vietā tas izraisa smadzenes nosūtīt signālus asinsvadiem, kas pazemina asinsspiedienu. Turklāt klonidīns atbrīvo norepinefrīnu smadzeņu prefrontala garozas zonā. Šī ir vieta, kur notiek smadzeņu izpildfunkcijas , piemēram, informācijas un pieredzes plānošana , organizēšana un izmantošana. Tas ļauj cilvēkam būt mierīgam fiziski, tomēr ir garīgi vērsts.
Ieguvumi
Uzlabo stimulatora iedarbību
Klonidīnu var ordinēt papildus stimulējošiem medikamentiem. Tas bieži vien var uzlabot stimulējošo līdzekļu efektivitāti.
Apetīte ir neitrāla
Klonidīns ir apetītes neitrāls, tas nozīmē, ka tas nepalielina vai nesamazina apetīti. Atitistu bieži var nomākt, kad persona lieto stimulējošus medikamentus, kas var būt problēmas cilvēkiem ar zemu svaru.
Samazina trauksmi
Cilvēkiem, kuriem ir ADHD, bieži rodas arī trauksme. Zāles no benzodiazepīnu grupas, piemēram, Xanax® vai Valium®, bieži tiek izrakstītas trauksmei.
Tomēr tie tiek uzskatīti par ieradumu veidošanos un var negatīvi ietekmēt kognitīvās funkcijas, piemēram, uzmanību. Šī iemesla dēļ klonidīns bieži tiek parakstīts, lai palīdzētu cilvēkiem ar ADHD, kam ir trauksme.
AIDS miega problēmas
Miega problēmas ir vēl viena problēma daudziem cilvēkiem ar ADHD seju. Klonidīna lietošanas potenciāli pozitīva ietekme var palīdzēt uzlabot miegu. Patiesībā, daži ārsti izraksta zemu klonidīna devu "off label" (tas nozīmē, ka FDA apstiprinātu zāļu lietošana nav apstiprināta lietošana), lai palīdzētu miegam.
Kamēr tradicionālās benzodiazepīna miega zāles var izvairīties, jo tās var būt ieraduma veidošanās, klonidīns netiek uzskatīts par paradumu veidošanu.
Augsts asinsspiediens samazināts
Ja cilvēkam ir ADHD un augsts asinsspiediens, tad laba izvēle var būt klonidīns. Tas palīdzēs samazināt asinsspiedienu un palīdzēt ārstēt ADHD simptomus.
Tourette sindroms un Tic traucējumi palīdzēja
Ja cilvēkam ir Tourette sindroms un ADHD, klonidīns var palīdzēt abiem simptomiem. Klīnidīna un stimulējošo medikamentu kombinācija var būt noderīga Tīša traucējumiem.
Trūkumi
Nespēj palīdzēt visiem ADHD prezentācijas
Klonidīns palīdz hiperaktivitātei, impulsivitātei, agresijai, pārmērīgam uzbudinājumam un miega traucējumiem. Tomēr nav konstatēts, ka tas būtu noderīgi ADHD nevēlamiem simptomiem.
Neliela izpēte pieaugušajiem ADHD
Pētījumi liecina, ka klonidīns var palīdzēt ADHD simptomiem bērniem un pusaudžiem. Tomēr ir maz pētījumu, lai pierādītu klonidīna efektivitāti pieaugušo ADHD . Tas varētu būt tādēļ, ka klonidīna simptomi, kas visvairāk palīdz, piemēram, agresija, hiperaktivitāte un impulsivitāte, pieaugušajiem bieži samazinās.
Mazāk efektīva nekā stimulanti
Klonidīns nav tik efektīvs kā stimulējošs medikaments ADHD simptomu ārstēšanai. Tomēr klonidīna iedarbība ir pietiekami liela, lai FDA apstiprinātu tās lietošanu ADHD.
Smadzeņu migla
Daži cilvēki uzskata, ka klonidīns, nevis palielina koncentrēšanās spēju, samazina to koncentrēšanos vai izraisa "smadzeņu miglu". Problēmas ar spēju koncentrēties var būt īslaicīgas, jo organisms pielāgojas klonidīnam. Tomēr daži cilvēki uzskata, ka šī problēma turpinās.
Sajūta miegains
Miega labāk naktī var būt pozitīvs ieguvums, lietojot klonidīnu, daži cilvēki dienā sajūtas noguruši vai nomierinoši. Tas var negatīvi ietekmēt skolu vai darba veiktspēju. Dažreiz miegainība ar laiku samazinās. Šī ir svarīga blakusparādība, par kuru jāinformē ārsts, jo tā var būt bīstama, ja persona vada transportlīdzekli vai ekspluatē iekārtas.
Erektilā disfunkcija
Nepietiekams vīriešiem, kuri lieto klonidīnu, ir erektilā disfunkcija (ED). Pat ja cilvēks varētu justies mazliet neērti, lai runātu ar ārstu, ārsts apzinās, ka tas ir bieži sastopama blakusparādība, un viņš vēlēsies palīdzēt atrisināt šo problēmu.
Veidlapas un dozēšana
Pirmo reizi klonidīns tiek izrakstīts, parasti tā ir mazākā deva. Tas var būt no 0,05 līdz 0,1 miligramiem, lai sāktu. Strādājot ar ārstu, devu pakāpeniski palielina, līdz tiek atrasta efektīva (terapeitiskā) deva. Tabletes (Catapres®) satur 0,1, 0,2 un 0,3 miligramus. Paplašinātā atbrīvošana (Kapvay®) ir pieejama 0,1 un 0,2 miligrami.
Klonidīns ir pieejams arī plāksteros. Patches pēdējo septiņu dienu laikā. Tie ir laba izvēle personai, kura parasti aizmirsusi lietot zāles vai nepanes rīšanas tabletes. Kad ir atrasta terapeitiskā deva, lietojot tabletes, ir klonidīna plāksteris.
Cik ilgi ir jūtama ietekme
Var paiet dažas nedēļas, lai noskaidrotu klonidīna pilnu ietekmi uz ADHD simptomiem, bet daži uzlabojumi var rasties agrāk.
Blakus efekti
Klonidīna bieži sastopamās blakusparādības ir nogurums, galvassāpes, reibonis, sausa mute, aizkaitināmība, sāpes vēdera augšdaļā, uzvedības problēmas un zems asinsspiediens. Pēc dažām zāļu lietošanas reizēm tās var samazināties.
Smagākas, bet retākas blakusparādības ir neregulāra sirdsdarbība, lēna sirdsdarbība, halucinācijas. Personai, kurai ir tādas vai kādas citas pastāvīgas blakusparādības, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.
Pirms klonidīna lietošanas cilvēks, kuram pirms klonidīna lietošanas ir zems asinsspiediens, var būt lielāks, ja, lietojot klonidīnu, var būt reibonis, vieglprātība un slikta dūša. Daudzi cilvēki aizmirst lietot zāles - ja jūs to darāt, dubultā deva nav jāieņem, jo tas varētu nedroši pazemināt asinsspiedienu.
Ir svarīgi, lai klonidīns netiktu pārtraukts pēkšņi, jo tas var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu. Tā vietā devu vajadzētu pakāpeniski samazināt. Ārsts var sniegt padomus par labāko sašaurināšanās grafiku.
Klonidīns ir C kategorijas zāles. Tas nozīmē, ka tas ir zāles, kas var būt nedrošas nedzimušajam bērnam. Sievietei ir svarīgi pateikt savam ārstam, ja viņa ir stāvoklī, baro bērnu ar krūti vai plāno grūtniecību.
Kopsavilkumā
Kopumā, lai arī klonidīns parasti nav pirmā ADHD zāļu izvēle, tas var būt noderīgi, ārstējot ADHD simptomus, vai nu vieni, vai kopā ar citu ADHD medikamentu. Ja jūs to interesē kā ārstēšanas iespēju, konsultējieties ar savu ārstu. Viņi palīdzēs izlemt, vai tas ir piemērots tieši jums.