Blakusparādības ADHD medikamentiem un to minimizēšana
Bērniem ar ADHD var būt īslaicīga uzmanība, un problēmas var būt hiperaktīvas un impulsīvas. Tas nozīmē, ka skolās skolas var nebūt veiksmīgas, viņiem var rasties grūtības veidot vai sarīkot draugus, un pat viņiem var rasties problēmas gan mājās, gan pēcskolas aktivitātēs.
Par laimi, ārstēšana var palīdzēt kontrolēt ADHD simptomus lielākajā daļā bērnu. Šīs procedūras parasti ietver ADHD medikamentiem un uzvedības terapiju, vai tas ir formāls uzvedības terapija ar bērnu psihologa vai konsultanta, vai tikai vienkārši soļi, ka vecāki un skolotāji mācās mainīt bērna uzvedību, lai palīdzētu viņiem iegūt vairāk organizē, izvairieties, un uzvedas vairāk pienācīgi.
ADHD medikamenti
ADHD zāles jau sen ir galvenā daļa no ārstēšanas plāniem daudziem bērniem ar ADHD.
Šīs ADHD zāles tagad ietver:
- Īsi stimulējoši stimulatori: Adderall, Dexedrine , Focalin, Ritalin
- Starpposma stimulanti: Deksedrīns Spansule, Metadata ER, Ritalin SR
- Ilgi stimulējošie līdzekļi: Adderall XR, koncerts , Daytrana, Focalin XR, metadatu CD, Ritalin LA, Vivanse
- Nonstimulants: Intuniv , Strattera
Šis saraksts liek domāt, ka no dažādiem ADHD medikamentiem ir daudz, no kuriem izvēlēties, jo īpaši, ja jūsu bērnam ir blakusparādības vienai vai vairākām zālēm. Jūsu izvēle ātri sašaurinās, kad jūs saprotat, ka stimulanti patiešām ir tikai dažādas divu veidu ADHD zāļu formas un varianti - metilfenidāts (ritalīns) un medikamenti ar amfetamīnu:
- Methylphenidate (Ritalin) bāzes ADHD medikamenti: Concerta, Daytrana, Focalin un Focalin XR, Metadata CD un metadata ER, Ritalin LA un Ritalin SR
- Amfetamīna bāzes ADHD medikamenti: Adderall un Adderall XR, Dexedrine un Dexedrine Spansule, Vyvanse
Kāpēc tik daudz ADHD zāles, ja tās ir tik līdzīgas? Dažos gadījumos šīm zālēm vienkārši ir atšķirīgas piegādes metodes, kas padara tās ilgāku laiku. Piemēram, koncertam vajadzētu ilgt 12 stundas, bet Ritalin SR parasti ilgst tikai aptuveni 8 stundas, lai gan abos šajos aktīvos līdzekļos ir metilfenidāts.
Citos gadījumos zāļu lietošana ir pilnīgi atšķirīga, piemēram, Daytrana plākstera piegādes sistēma.
ADHD zāļu blakusparādības
Lai gan šīs ADHD zāles palīdz daudziem bērniem pārvaldīt savus ADHD simptomus, daži vecāki joprojām vilcināsies sākt bērnu ar tādām zālēm kā Ritalin vai Adderall, jo viņi uztraucas par iespējamām blakusparādībām.
Dažos gadījumos šīs bažas ir pamatotas. Stimulatori, kurus lieto, lai ārstētu ADHD, ir pazīstami ar mērķi samazināt apetīti, samazināt svaru, bezmiegs un galvassāpes.
Daudzas no šīm blakusparādībām ir īslaicīgas vai tās var viegli vadīt, samazinot zāļu devu.
Daži vecāki ir noraizējušies par aizspriedumiem par ADHD medikamentu lietošanu, ir nobažījušies par domstarpībām par Ritalīnu vai ir nobažījušies par to, ka zāles padarīs viņu bērnus sliktu, agresīvāku vai pat pārāk mierīgu, piemēram, zombiju. Par laimi tas nav parastās ADHD zāļu blakusparādības, un, ja tās parādās, jūsu pediatrs varētu vai nu pārtraukt zāļu lietošanu, vai samazināt zāļu devu.
Citas blakusparādības, par kurām vecāki bieži uztraucas, sākot bērnus ar ADHD medikamentiem, var būt:
- Tics - satraukumu par tics ir iespējams, jo visi stimulanti sarakstā tics kā kontrindikāciju to nosaka. Daudzi ADHD eksperti nedomā, ka stimulanti, piemēram, Ritalīns, faktiski var izraisīt vai pasliktināt tics, un ka ADHD un hroniskas ticības traucējumi var vienkārši rasties kopā dažiem bērniem.
- Pēkšņa nāve - stimulatoriem ir arī brīdinājums, ka tie var izraisīt pēkšņu nāvi bērniem ar strukturāliem sirdsdarbības traucējumiem vai citām nopietnām sirds problēmām, piemēram, kardiomiopātiju vai nopietnām sirds ritma patoloģijām. Atgādiniet savam pediatram par jebkādām zināmajām sirds mazspējām, kuras bērnam ir pirms stimulatora iedarbināšanas, lai noskaidrotu, vai var norādīt EKG vai alternatīvu medikamentu.
- Pašnāvība - Strattera ir brīdinājums par paaugstinātu pašnāvības domu risku , tāpēc ir svarīgi kontrolēt savu bērnu, lai mainītu garastāvokli vai uzvedību, uzsākot vai mainot Strattera devas.
Samazināt blakusparādības
Viens no labākajiem veidiem, kā samazināt ADHD zāļu blakusparādības, ir panākt reālistiskas cerības par to, ko jūs domājat, ka zāles gatavojas darīt jūsu bērnam.
Piemēram, ja jūsu bērns ir tik hiperaktīvs un impulsīvs, ka ikdienā skolā trūkst problēmu, tas var būt labi, ja viņš ik pēc pāris nedēļām vēl arvien biežāk sarunājas.
Pediatri, vecākiem un skolotājiem dažkārt iekļūt nepatikšanās, ja tās turpina virzīt medikamentu devu, lai mēģinātu iegūt pilnīgu kontroli pār ADHD simptomi, kad mērķis varbūt vajadzētu būt vienkārši samazināt graujošas uzvedību, uzlabot sniegumu skolā, un uzlabot attiecības ar ģimeni un draugi
Citi padomi, lai samazinātu blakusparādības no ADHD medikamentiem:
- Sāciet ar zemu, vecumam atbilstošu zāļu sākuma devu.
- Jūsu pediatra vadībā ik pēc trim nedēļām palieliniet zāles, līdz šķiet, ka tā darbojas labi vai jūsu bērnam ir blakusparādības.
- Apsveriet iespēju pāriet uz cita veida ADHD medikamentiem, ja Jūsu bērnam sākas pārāk daudz blakusparādību, kas nav palīdzējuši samazināt zāļu devu. Piemēram, ja Jūsu bērns lieto amfetamīna bāzes ADHD medikamentus, piemēram, Vyvanse, tad jūs, visticamāk, pārejiet uz metilfenidātu (Ritalīnu), balstoties uz ADHD medikamentiem.
- Jautājiet savam pediatram, ja Jūsu bērns var lietot Strattera devu pirms gulētiešanas, ja tas izraisa lielu miegainību.
- Apsveriet dažas papildu veselīgas uzkodas un augstu kaloriju pārtiku, ja viņa galvenā blakusparādība ir samazināta ēstgriba un svara zudums vai grūtības iegūt svaru.
- Lai uzraudzītu bērna sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu, kā arī augumu un svaru, pārliecinieties, vai viņš ir labi augsts, lai uzraudzītu Jūsu bērna sirds ritmu, regulāri pārbaudiet ADHD un vismaz reizi trīs līdz sešus mēnešus.
- Saprast, ka jūs, iespējams, nevarēsit kontrolēt visus bērna ADHD simptomus ar medikamentiem, īpaši, ja viņam ir blakusparādības lielās devās. Vienīgi simptomu smaguma samazināšana var būt jūsu mērķis, kopā ar uzvedības terapiju un varbūt pat modifikācijām skolā.
- Ja pēc tam, kad esat mēģinājis vairākas ADHD zāles un dažādas devas, jūsu bērns nedaudz uzlabojas, tā vietā, lai turpinātu izmēģināt lielākas devas, kas var palielināt blakusparādību rašanās iespēju, uzskata, ka viņam faktiski nav ADHD, vai viņam var būt līdzāspastāvoša slimība, piemēram, depresija vai mācīšanās invaliditāte.
Avoti:
Amerikas pediatrijas akadēmija. Klīniskās prakses vadlīnijas: skolas vecuma bērns ar uzmanības deficītu / hiperaktivitātes traucējumiem. PEDIATRICS Vol. 108 2001. gada 4. oktobris, 1033-1044.
Amerikas Bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmijas Vēstnesis. Prakses rādītājs bērnu un pusaudžu ar uzmanības deficītu / hiperaktivitātes traucējumu novērtēšanai un ārstēšanai. 46. sējums, 7. izdevums (2007. gada jūlijs).