Uzvedības terapijas mērķis ir pastiprināt vēlamo uzvedību un likvidēt nevēlamus vai nepiemērotus. Uzvedības terapija pamatojas uz biheiviorismu principiem, domāšanas skolu, kas koncentrējas uz ideju, ka mēs mācāmies no mūsu vides. Šāda veida ārstēšanas metodes pamatojas uz klasiskās kondicionēšanas un operantu kondicionēšanas teorijām.
Viena no svarīgām lietām, kas jāņem vērā dažādām uzvedības terapijām, ir tāda, ka atšķirībā no dažiem citiem terapijas veidiem, kas balstās uz izpratni (piemēram, psihoanalīzes un humānās terapijas), uzvedības terapija balstās uz darbību. Uzvedības terapeiti koncentrējas uz tādu pašu mācību stratēģiju izmantošanu, kas noveda pie nevēlamu uzvedību veidošanās.
Tāpēc uzvedības terapija ir ļoti koncentrēta. Pati uzvedība ir problēma, un mērķis ir iemācīt klientiem jaunu uzvedību, lai samazinātu vai novērstu problēmu. Vecā mācīšanās izraisīja problēmas rašanos, tāpēc ideja ir tāda, ka jaunā mācīšanās var to novērst.
Ir arī trīs galvenās jomas, kas balstās arī uz uzvedības terapijas stratēģijām:
- Kognitīvās uzvedības terapija balstās uz uzvedības metodēm, bet pievieno kognitīvo elementu, koncentrējoties uz problemātiskām domām, kas atrodas aiz uzvedības.
- Piemērota uzvedības analīze izmanto operantu kondicionēšanu, lai veidotu un modificētu problemātisku uzvedību.
- Sociālās mācīšanās teorija ir vērsta uz to, kā cilvēki mācās ar novērošanas palīdzību. Novērot citus, par kuriem viņi tiek atalgoti vai sodīti par savām darbībām, var novest pie mācīšanās un uzvedības maiņas.
Brief Background
Edvards Thorndike bija viens no pirmajiem, kas atsaucās uz ideju mainīt uzvedību. Citi agrīnās uzvedības terapijas pionieri bija psihologi Joseph Wolpe un Hans Eysenck .
Biheviorizētam BF Skinner darbam bija liela ietekme uz uzvedības terapijas attīstību, un viņa darbā tika ieviesti daudzi jēdzieni un metodes, kas joprojām tiek izmantoti šodien.
Vēlāk psihologi, piemēram, Aarons Beks un Alberts Ellis, sāka pievienot izziņas elementu uzvedības stratēģijām, lai izveidotu ārstēšanas pieeju, kas pazīstama kā kognitīvi uzvedības terapija (CBT).
Uzvedības terapijas pamats
Lai saprastu, kā darbojas uzvedības terapija, sāksim pētīt divus pamatprincipus, kas veicina uzvedības terapiju: klasisko un operantu kondicionēšanu.
Klasiskā kondicionēšana ietver asociāciju veidošanos starp stimuliem. Iepriekš neitrālie stimulatori ir savienoti ar stimulu, kas dabiski un automātiski izraisa reakciju. Pēc atkārtotām pāriem tiek izveidota asociācija un patiešām radies iepriekš neitrāls stimuls.
Operant kondicionēšana koncentrējas uz to, kā stiprināšanu un sodīšanu var izmantot, lai palielinātu vai samazinātu uzvedības biežumu. Turpmāk notiek atkārtota uzvedība, kurai seko vēlamās sekas, bet retāk tiek novērotas negatīvās sekas.
Uzvedības terapija, pamatojoties uz klasisko kondicionēšanu
Klasiskais kondicionējums ir viens no veidiem, kā mainīt uzvedību, un pastāv vairākas metodes, kas var radīt šādas pārmaiņas.
Sākotnēji pazīstama kā uzvedības modifikācija, šāda veida terapija bieži tiek minēta kā pielietojuma uzvedības analīze.
Dažas no metodēm un stratēģijām, kas tiek izmantotas šādā terapijas pieejā, ir:
Plūdi: šis process ietver to, ka cilvēki baidās intensīvi un ātri piesaistīt objektus vai situācijas. To bieži lieto, lai ārstētu fobijas , trauksmi un citus ar stresu saistītus traucējumus. Procesa laikā indivīdam neļauj izvairīties no situācijas vai izvairīties no tā.
Piemēram, plūdi var izmantot, lai palīdzētu klientam, kurš cieš no intensīvas bailes no suņiem. Sākumā klients var būt pakļauts nelielam draudzīgam suni ilgstošam laikam, kurā viņš vai viņa nevar atstāt.
Pēc atkārtotas iedarbības ar suni, kurā notiek nekas slikts, bailes reakcija sāk izbalēt.
Sistemātiska desensibilizācija: šī metode ir saistīta ar to, ka klients izveido baiļu sarakstu un pēc tam māca indivīdam atpūsties, koncentrējoties uz šīm bailēm. Šī procesa izmantošana sākās ar psihologa Džonu B. Vatzonu un viņa slaveno Mazā Alberta eksperimentu , kurā viņš lika jaunam bērnam baidīties no baltas žurkas. Vēlāk Mary Cover Jones atkārtoja Watson rezultātus un izmantoja pretkoncentrācijas paņēmienus, lai desensitizētu un novērstu bailes reakciju.
Fobiju ārstēšanai bieži tiek izmantota sistemātiska desensibilizācija. Process seko trim pamatposmiem.
- Pirmkārt, klientam tiek mācīti relaksācijas paņēmieni.
- Tālāk indivīds izveido ierindotu sarakstu ar bailēm, kas izraisa situācijas.
- Sākot ar vismazāko bailes izraisošo priekšmetu un strādājot savu ceļu līdz visvairāk bailes izraisošo posteni, klients saskaras ar šīm bailēm, vadot terapeits, saglabājot atvieglinātas stāvokli.
Piemēram, indivīds ar bailēm no tumsas var sākt, skatoties tumsas istabas attēlā, pirms pāriet uz domu par to, ka viņš atrodas tumšā telpā, un tad faktiski saskaras ar viņa bailēm, sēdējot tumšā telpā. Piesaistot veco bailes izraisošo stimulu ar nesen apgūto relaksācijas uzvedību, fobisko atbildi var samazināt vai pat novērst.
Aversijas terapija : šis process ietver nevēlamas uzvedības savienošanu ar pretēju stimulu, cerot, ka nevēlamā uzvedība galu galā tiks samazināta. Piemēram, kāds cieš no alkoholisma var izmantot zāles, kas pazīstamas kā disulfirams, kas izraisa smagus simptomus, piemēram, galvassāpes, sliktu dūšu, trauksmi un vemšanu kombinācijā ar alkoholu. Tā kā persona dzer, ļoti dziļi saskaras, alkohola lietošana var tikt novērsta.
Uzvedības terapija, kas balstīta uz operantu kondicionēšanu
Daudzi uzvedības paņēmieni balstās uz operantu kondicionēšanas principiem, kas nozīmē, ka viņi izmanto nostiprināšanu, sodīšanu, veidošanu, modelēšanu un saistītās metodes, lai mainītu uzvedību. Šo metožu priekšrocība ir ļoti koncentrēta, kas nozīmē, ka tie var radīt ātrus un efektīvus rezultātus.
Daži no metodēm un stratēģijām, ko izmanto šajā pieejā uzvedības terapijas ietver:
Token Economies: šāda veida uzvedības stratēģija balstās uz pastiprināšanu, lai mainītu uzvedību. Klientiem ir atļauts nopelnīt marķierus, kurus var apmainīt pret īpašām privilēģijām vai vēlamajiem priekšmetiem. Vecāki un skolotāji bieži lieto simbolisku ekonomiku, lai pastiprinātu labu uzvedību. Bērni nopērk marķierus, lai iesaistītos vēlamajā uzvedībā, un var pat zaudēt žetonus, lai parādītu nevēlamu uzvedību. Šos žetonus pēc tam var pārdot tādām lietām kā konfektes, rotaļlietas vai papildus laika pavadīšana ar iecienītāko rotaļlietu.
Ārkārtas situāciju vadīšana: šī pieeja izmanto oficiālu rakstisku līgumu starp klientu un terapeitu, kurā izklāstīti uzvedības maiņas mērķi, pastiprinātāji un atlīdzības, kas tiks piešķirti, un sodi par līguma noteikumu neievērošanu. Šāda veida nolīgumus ne tikai izmanto terapeiti - arī skolotāji un vecāki bieži tos izmanto ar studentiem un bērniem uzvedības līgumu formā. Neparedzētu izdevumu līgumi var būt ļoti efektīvi, veidojot uzvedības izmaiņas, jo noteikumi ir skaidri izskaidroti melnbaltajā veidā, liedzot abām pusēm atkāpties no saviem solījumiem.
Modelēšana: šī metode ietver mācīšanos, novērojot un modelējot citu uzvedību. Procesa pamatā ir Alberta Bandura sociālās mācīšanās teorija , kas uzsver mācību procesa sociālās sastāvdaļas. Modelēšana, nevis tikai paļaušanās uz nostiprināšanu vai sodīšanu, ļauj indivīdiem apgūt jaunas prasmes vai pieņemamu uzvedību, skatoties, ka kāds cits izpilda šīs vēlamās prasmes. Dažos gadījumos terapeits var modelēt vēlamo uzvedību. Citos gadījumos var būt arī noderīgi skatīties vienaudžus, kuri meklēja pēc izturēšanās.
Izstumšana : Vēl viens veids, kā radīt uzvedības maiņu, ir pārtraukt pastiprināt uzvedību, lai novērstu atbildi. Taimeri ir lielisks izzušanas procesa piemērs. Laika gaitā cilvēks tiek noņemts no situācijas, kas nodrošina pastiprināšanu. Piemēram, bērns, kurš sāk cīkstēt vai pārspēt citus bērnus, tiktu noņemts no spēles aktivitātes, un viņam vajadzēja sēdēt mierīgi stūrī vai citā telpā, kur nav iespēju pievērst uzmanību un stiprināt. Ņemot uzmanību, ko bērns atzina par labu, nevēlamā uzvedība beidzot beidzas.
Cik labi darbojas uzvedības terapija?
Kad runa ir par specifisku uzvedības problēmu risināšanu, uzvedības terapija dažreiz var būt efektīvāka nekā citas pieejas. Fobijas, panikas traucējumi un obsesīvi-kompulsīvi traucējumi ir piemēri problēmām, kas labi reaģē uz uzvedības ārstēšanu.
Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka uzvedības pieejas ne vienmēr ir labākais risinājums. Piemēram, uzvedības terapija parasti nav labākā pieeja, ārstējot dažus nopietnus psihiskus traucējumus, piemēram, depresiju un šizofrēniju. Uzvedības terapija var būt efektīva, lai palīdzētu klientiem pārvaldīt vai tikt galā ar noteiktiem šo psihiatrisko stāvokļu aspektiem, taču tie jāizmanto kopā ar citām medicīnas un terapeitiskajām procedūrām, ko iesaka ārsts, psihologs vai psihiatrs.
Atsauces
Bellack, AS, & Hersen, M. (1985). Uzvedības terapijas metožu vārdnīca . Ņujorka: Pergamons.
Rimms, DC, & Masters, JC (1974). Uzvedības terapija: metodes un empīriskie secinājumi . Ņujorka: akadēmiskais.
Wolpe, J. (1982). Uzvedības terapijas prakse, 3. izdevums . Ņujorka: Pergamons.