Wellbutrin ir antidepresanti, kurus dažkārt lieto ADHD simptomu ārstēšanai.
Wellbutrin var ordinēt kopā ar stimulējošiem medikamentiem, tādiem kā Adderall vai Ritalin, ja cilvēkam ir ADHD un vienlaikus pastāv depresijas stāvoklis, vai to var nozīmēt kā vienotu medikamentu, lai mēģinātu un novērstu abus nosacījumus.
Stimulējošie medikamenti ir pirmā ārstēšanas līnija, jo tās ir zināmas kā efektīvākās zāles ADHD simptomu mazināšanai, piemēram, impulsivitātei, hiperaktivitātei un neuzmanībai.
Nestimulējoši medikamenti ir ADHD otrās rindas ārstēšanas iespējas. Wellbutrin, Strattera un Clonidine ir piemēri no nestimulējošām zāļu iespējām ADHD ārstēšanai.
Kāpēc lietot otrās šķiras zāles?
Ja ir zināms, ka stimulanti ir visefektīvākā terapija, kāpēc kāds varētu lietot otrās līnijas zāles? Ir trīs kopīgi iemesli, kāpēc persona, kas dzīvo ar ADHD, izrakstīs otrās līnijas medikamentus:
- Ne visi, kas lieto stimulējošos medikamentus, atvieglo ADHD simptomus. Ja jums vai mīļotajam tas tā ir, jūsu ārsts izpētīs otrās līnijas zāles.
- Jūs nevarat paciest stimulējošo medikamentu un var rasties smagas blakusparādības.
- Dažreiz pastāv pamatā esošs medicīnisks stāvoklis, kas stimulējošo medikamentu lietošanu padara par problemātiskāku. Piemēram, sirds stāvoklis, miega traucējumi, atkarības vēsture un daži psihiski traucējumi, piemēram, bipolāri traucējumi.
Wellbutrin vēsture
Wellbutrin ir zāļu bupropiona tirdzniecības nosaukums. To apstiprināja FDA, lai ārstētu depresiju 1985. gadā. No 1986. gada līdz 1989. gadam tas tika izņemts no tirgus, jo tika ziņots par epilepsijas lēkmes. Tika konstatēts, ka krampji ir saistīti ar devu, tādēļ, kad Wellbutrin atgriezās tirgū 1989. gadā, maksimālā deva tika pazemināta.
Wellbutrin SR, ilgstošās izdalīšanās versija, tika apstiprināta 1996. gadā un Wellbutrin XL, paplašinātā izlaiduma versija 2003. gadā. 2006. gadā tā kļuva par pirmo medikamentu, kas tika apstiprināts, lai ārstētu sezonālu afektīvu slimību (SAD).
FDA nav apstiprinājusi Wellbutrin ADHD ārstēšanai. Tomēr ārsti tos izraksta kā ārstniecības līdzekli bez etiķetes.
Pētījums par Wellbutrin ADHD tiek veikts. Piemēram, vienā pētījumā konstatēts, ka ADHD simptomi būtiski samazinājās, salīdzinot ar placebo. Citi pētījumi par Wellbutrin efektivitāti, kas palīdz ADHD simptomiem pieaugušajiem, bija daudzsološi.
Deva un formas
Wellbutrin ir trīs formās:
- Wellbutrin
- Wellbutrin SR (ilgstoša izdalīšanās)
- Wellbutrin XL (pagarināts atbrīvojums)
Parasti Wellbutrin XL tiek parakstīts ADHD, lai zāles būtu efektīvas visu dienu un samazinātu blakusparādību iespējamību.
Tipiska dienas deva cilvēkam, kurš ir 12 gadus vecs un vecāks, ir 3 līdz 6 mg uz kg ķermeņa svara dienā, lai gan sākuma deva parasti ir mazāka.
Pretēji stimulējošiem medikamentiem, kas sāk darboties apmēram stundu laikā, Wellbutrin (tāpat kā citi depresanti) var ilgt apmēram 3-7 dienas, pirms pamanāt ieguvumus.
Turklāt, lai sasniegtu pilnu efektivitāti, var paiet 4-6 nedēļas. Tas nozīmē, ka var rasties vairākas nedēļas, lai atrastu Jums vai Jūsu bērnam piemērotu terapeitisko devu.
Kāda ir atšķirība starp XL un SR?
Gan Wellbutrin SR, gan Wellbutrin XL ir laika kontrolēti atbrīvoti preparāti. Tas nozīmē, ka zāles lēni atbrīvo organismā daudzu stundu laikā, un zāļu konsistence ir asinsritē.
Ilgstošas izdalīšanās forma ilgst 12 stundas, un tā tiek lietota divas reizes dienā, bet XL versija ilgst 24 stundas un tiek lietota vienu reizi dienā. XL versijas pieņemšana parasti nozīmē labāku pacienta atbilstību, jo ir mazāka iespēja palaist garām devu.
Kā darbojas Wellbutrin?
Wellbutrin ir norepinefrīna un dopamīna atpakaļsaistes inhibitors (NDRI), un tas darbojas, saglabājot nervu transmisīvos līdzekļus norepinefrīnam un dopamīnam ilgāku laiku pieejamu smadzeņu neironiem. Tas palīdz uzlabot koncentrāciju, uzmanību un citus ADHD simptomus.
Tā kā Wellbutrin neietekmē serotonīnu, tas darbojas citādi nekā daudzi citi antidepresanti. Piemēram, selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI) ietekmē serotonīnu, bet tricikliskie antidepresanti (TCA) palielina norepinefrīna un serotonīna līmeni, kā arī bloķē acetilholīnu, kas var izraisīt blakusparādības. Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI) - pirmie antidepresanti - palielina norepinefrīnu, serotonīnu un dopamīnu, nomāc fermentu monoamīnoksidāzi.
Blakus efekti
Iespējamās blakusparādības ir trauksme, uzbudinājums, uzbudinājums, pastiprināta kustību aktivitāte, bezmiegs, tantrums, trīce, drudzis, sausa mute, galvassāpes un slikta dūša. Pastāv arī risks, ka tas var palielināt krampjus cilvēkiem, kuri ir uzņēmīgi pret tiem vai kuriem ir bijusi ēšanas traucējumi.
Wellbutrin ir C kategorijas zāles, kas nozīmē, ka grūtniecības vai zīdīšanas laikā to uzskata par nedrošu. Ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību, ir svarīgi runāt ar ārstu.
Melnās kastes brīdinājums
FDA liek melnās kastes brīdinājumu par dažām recepšu medikamentu apzīmējumiem, lai pievērstu uzmanību nopietniem vai dzīvībai bīstamiem riskiem, kas jums jāzina.
Wellbutrin, tāpat kā daži citi antidepresanti, satur melnās kastes brīdinājumu par iespējamu paaugstinātu pašnāvības domu vai darbības risku bērniem, pusaudžiem un jauniešiem. Ir svarīgi apspriesties ar savu ārstu, lai apspriestu ieguvumus salīdzinājumā ar šo zāļu radītajiem riskiem un saglabātu ciešo saikni ar viņiem, lietojot Wellbutrin. Turklāt vecāki un aprūpētāji tiek aicināti sekot iespējamām izmaiņām viņu bērna uzvedībā.
Vai Wellbutrin palīdzēs man atmest smēķēšanu?
Wellbutrin un Zyban ir zāļu nosaukumi zāļu bupropionam. Wellbutrin ir apstiprināts FDA kā antidepresants, un Zyban ir apstiprināts, lai palīdzētu cilvēkiem pārtraukt smēķēšanu. Ja jūs smēķējat cigaretes un esat izrakstījis Wellbutrin, iespējams, ka tas darbojas kā smēķēšanas atmešanas līdzeklis. Tas nesatur nikotīnu; tomēr daži smēķētāji ziņo, ka tā novērš viņu interesi vai vēlmi smēķēt.
Vārds no
Kaut arī Wellbutrin nav pirmās rindas zāles ADHD, tas var būt noderīgi, ārstējot ADHD simptomus, īpaši, ja jums ir līdzās esoši depresijas un trauksmes apstākļi. To var parakstīt kombinācijā ar citu ADHD medikamentu vai kā atsevišķu iespēju.
Ja jūs interesē Wellbutrin kā daļu no ADHD ārstēšanas , apspriediet to ar savu ārstu. Viņi varēs jums palīdzēt izlemt, vai tā jums ir laba izvēle.
> Avoti:
Hamedi, M., M. Mohamdi, A. Galeiha, Z. Keshavarzi, M. Jafarnia, R. Keramatfar et al 2014 Bupropions pieaugušajiem ar uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumiem: randomizēts dubultmaskēts pētījums. Acta Medica Iranica 52 (9): 675-680
Maneeton, N., B. Maneeton, M. Srisurapanont un SD Martin. 2011 Bupropion pieaugušajiem ar uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem. Nejaušinātas placebo kontrolētas takas metaanalīze. Psihiatrija un klīniskās neirozinātnes 65 (7): 611-617