Strattera un Adderall ir zāles, kas paredzētas ADHD ārstēšanai. Tie uzlabo uzmanību un samazina hiperaktivitāti un impulsivitāti. Tomēr tie ir ļoti dažādi medikamenti. Visspilgtākā atšķirība starp abiem ir tas, ka Strattera nav stimulējošs līdzeklis, bet Adderall ir psihostimulējošais (stimulējošais) medikaments.
Strattera
Strattera ir zāles nosaukums, kas satur atomoksetīnu.
To apstiprināja Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 2002. gadā un kļuva par pirmo ne-stimulējošo medikamentu, lai saņemtu ADHD apstiprinājumu. Tas bija arī pirmais medikaments, kas tika apstiprināts, lai ārstētu ADHD pieaugušos . To var izrakstīt 6 gadus veciem un vecākiem cilvēkiem.
Strattera ir norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitors (NRI), kas nozīmē, ka tas ļauj nervu transmisijai norepinefrīnu ilgāk izmantot smadzeņu neironus. Tas paaugstina arī dopamīna daudzumu smadzeņu prefrontala kortikā.
Adderall
Adderall ir zāles zīmols, kas sastāv no dekstroamphetamīna un amfetamīna. Tas pieder amfetamīna zāļu ģimenei. FDA šo medikamentu apstiprināja 1996. gadā. Papildus ADHD ir apstiprināts arī narkolepsijas ārstēšanai. To var parakstīt cilvēkiem, kas ir 6 gadus veci un vecāki.
Adderall darbojas uz centrālo nervu sistēmu, palielinot neitrometriju daudzumu smadzenēs.
Dopamīna un norepinefrīna palielināšanās palīdz cilvēkam koncentrēties un pievērst uzmanību, samazinot hiperaktivitāti un impulsīvo uzvedību.
Divas zāļu kategorijas ADHD
ADHD zāles ir sadalītas divās kategorijās; pirmās līnijas zāles un otrās līnijas zāles.
Stimulējošie medikamenti, piemēram, Adderall, ir uzskatāmi par visefektīvāko ADHD ārstēšanu, tāpēc tos uzskata par pirmās rindas zālēm.
Nestimulējošas zāles, piemēram, Strattera, ir otrās līnijas zāles. Lai gan tie nav tik efektīvi kā stimulanti, tie joprojām palīdz ADHD simptomiem . Piemēram, pētījumos konstatēja, ka Strattera samazināja hiperaktīvus nevēlamus simptomus pieaugušajiem salīdzinājumā ar placebo. Tomēr 40% dalībnieku joprojām ziņoja par nozīmīgiem ADHD simptomiem.
Kaut arī stimulanti ir visefektīvākie medikamenti, tie nedarbojas ikvienam. Turklāt dažkārt cilvēkam rodas smagas blakusparādības vai viņam ir pamatots medicīnisks stāvoklis, kas palielina stimulējoša līdzekļa lietošanas risku, piemēram, atkarību anamnēzē, psihisku stāvokli, piemēram, bipolāru traucējumu vai sirds stāvokli vai miega traucējumus.
Šādos gadījumos nav stimulējošu medikamentu, tādu kā Strattera. Ir arī konstatēts, ka Strattera reizēm palīdz arī ar apstākļiem, kas bieži vien pastāv līdz ar ADHD, piemēram, trauksmi un opozīcijas izaicinošo uzvedību.
Vai Strattera ir drošāk nekā Adderall?
Adderall ir II sarakstā iekļautā kontrolēta viela . Tas nozīmē, ka pastāv ļaunprātīgas izmantošanas iespējas, un paplašināta izmantošana var radīt atkarību. Tā kā Adderall darbības veids ir palielināt dopamīna aktivitāti smadzenēs, to var ļaunprātīgi izmantot un ieelpot vai injicēt, lai radītu augstu.
Interesanti, ka pētījumi ir parādījuši, ka, ja kāds lieto recepšu stimulantu, viņiem ir zemāka narkotiku atkarība salīdzinājumā ar tādu, kas neievēro šo medikamentu. Tas varētu būt tādēļ, ka gadījumos, kad ADHD tiek ārstēti droši, cilvēkiem ir mazāka iespēja saņemt pašnāvību un izmantot bezrecepšu metodes ADHD ārstēšanai.
Ja stimulējošas zāles tiek nozīmētas atbilstošās devās, un, ja tās tiek parakstītas, potenciālā atkarība ir zems. Vienmēr droši uzglabājiet savus medikamentus ārpus citiem cilvēkiem un nedodiet savu medikamentu.
Strattera kā nestimulējošo medikamentu viela nav kontrolējama viela, un tai nav potenciāla ļaunprātīgas izmantošanas riska.
Tas darbojas, inhibējot norepinefrīna uzņemšanu, nevis būtiski ietekmē dopamīnu. Tā kā zāļu stāšanās spēkā prasa vairākas nedēļas, būtu grūti ļaunprātīgi izmantot.
Cits bažas, kas cilvēkiem rodas saistībā ar stimulējošo medikamentu lietošanu, piemēram, Adderall, ir potenciāls negatīvs efekts, kāds var būt uz sirds. Pētījumi atklājuši, ka veselīgu indivīdu sirdsdarbības problēmu iespējamība, lietojot stimulējošos medikamentus, ir ļoti zema. Piemēram, vienā pētījumā tika konstatēts, ka cilvēkiem, kuri lieto stimulējošus ADHD medikamentus, nav paaugstināta sirdsdarbības traucējumu, piemēram, sirdslēkmes, insulta vai sirds nāves, risks.
Agrāk pacientiem bija elektrokardiogrāfijas (EKG) skrīnings, ja tiktu izrakstīts stimulējošs medikaments. Jauni pētījumu rezultāti, šie pārbaudes darbi vairs nav prasības, ja vien jums vai kādam no jūsu ģimenes locekļiem nav sirds problēmu. Ja jūs lietojat stimulantu un pamanāt neparastas pazīmes, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.
Veidlapas un devas
Strattera ir pieejams iekšķīgai kapsulai, kuras devas ir no 10 līdz 100 miligramiem (mg).
Šobrīd ASV nav pieejama vispārēja Strattera versija, lai gan tas drīz varētu mainīties, kad patents beidzas 2017. gadā. Stratteras vispārējās versijas ir pieejamas Kanādā un citās valstīs.
Adderall IR (tūlītēja atbrīvošana) ir pieejams tablešu veidā no 5 mg līdz 30 mg. Adderall XR (pagarināts atbrīvojums) ir pieejams sešās devās - no 5 mg līdz 30 mg. Ir pieejami vispārēji medikamenti (amfetamīna sāls kombinācija). Dažreiz cilvēki ziņo, ka tie nav tik efektīvi kā zīmola versijas.
Blakus efekti
Abām zālēm ārsti parasti sāk mazu devu un pakāpeniski to palielina, līdz jums un jūsu simptomiem tiek atrasta pareizā terapeitiskā deva. Tas parasti nozīmē, ka jums būs mazāk blakusparādību, kā jūsu organisms pielāgojas medikamentiem.
Strattera blakusparādības ir sausa mute, reibonis, gremošanas traucējumi un apetītes samazināšanās, aizcietējums, samazināts dzimumtieksme un svīšana. Vīriešiem var būt kāda erektilā disfunkcija.
Adderall blakusparādības ir apetītes zudums, caureja, reibonis, sausums mutē, drudzis, galvassāpes, bezmiegs, slikta dūša, nervozitāte, miega traucējumi, vemšana un svara zudums, kā arī erektila disfunkcija . Smagākas, bet retas blakusparādības ir sirdsdarbības ātruma palielināšanās, paaugstināts asinsspiediens, halucinācijas, paranoja, elpas trūkums, sirdslēkme un insults.
Melnās kastes brīdinājums
FDA ievieto melnās kastes brīdinājumu dažām recepšu zāļu etiķetēm, lai pievērstu uzmanību iespējamiem nopietniem vai dzīvībai bīstamiem riskiem, kas jāzina pacientam.
Strattera ir melnās kastes brīdinājums par iespējamu paaugstinātu pašnāvības domu vai darbību risku bērniem, pusaudžiem un jauniešiem. Vecāki un aprūpētāji tiek mudināti uzraudzīt iespējamās izmaiņas viņu bērna uzvedībā, papildus ciešā saskarē ar bērna ārstu.
Adderall ir divi melnā kaste brīdinājumi. Pirmais ir uzsvērt iespējamo ļaunprātīgu izmantošanu. Otrais ir brīdinājums par sirdsdarbības gadījumiem.
Sievietēm
Abas zāles ir C kategorijas zāles un tiek uzskatītas par nedrošām grūtniecības laikā vai zīdīšanas laikā. Konsultējieties ar savu ārstu, ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību.
Cik ilgi zāles sāk darboties?
Tas var ilgt četras vai sešas nedēļas pirms Strattera maksimālā terapeitiskā efekta sasniegšanas. Kad terapeitiskie līmeņi ir sasniegti, zāļu iedarbība pēdējo 24 stundu laikā. Savukārt Adderall IR un Adderall XR iedarbību var uztvert tik ātri, cik 30 minūtes līdz vienai stundai. Adderall IR ietekme sāk samazināties pēc četrām stundām un Adderall XR pēc 12 stundām.
Narkomānijas brīvdienas ir iespēja, ja jūs vai jūsu bērns lieto Adderall. Pēc apspriešanās ar ārstu, jūs nedrīkstat lietot Adderall nedēļas nogalē vai brīvdienās. Strattera jālieto katru dienu.
Vārds no
Gan Adderall, gan Strattera ir efektīvi ADHD ārstēšanas līdzekļi . Tomēr, lai gan Strattera ir noderīga dažiem cilvēkiem, kas dzīvo ar ADHD, tā efektivitāte nenotiek ar tādu pašu regularitāti, kā tas varētu notikt ar stimulējošiem medikamentiem, piemēram, Adderall. Tāpēc tā ir otrās līnijas ārstēšanas iespēja.
Ja jūs vai jūsu bērns apsver vai nu Adderall, vai Strattera kā ADHD ārstēšanas sastāvdaļu, apspriediet to ar savu ārstu vai pediatru. Ārsts varēs jums palīdzēt izlemt, vai Jums ir laba izvēle zāles.
> Avoti:
Adler, L., Y Tanaka, D Williams, PT Trzepacz, T. Goto, AJ Allens, R. Escobar un H. P Upadhyaya. 2014. Izpildfunkcija pieaugušajiem ar uzmanības deficītu / hiperaktivitātes traucējumiem ārstēšanas laikā ar atomocetiīnu randomizētā, placebo kontrolētā izdalīšanās pētījumā . Klīniskās psihofarmakoloģijas žurnāls 34 (4): 461-466.
Biederman, J., MC Monuteaux, T. Spencer. TE Wilens, H. A Macpherson un SV Faraone. 2008. Stimulējošā terapija un risks turpmāku vielu lietošanas traucējumiem pieaugušajiem pieaugušajiem ar ADHD: Naturalizācijas kontrole 10 gadu pēcpārbaudes pētījums. American Journal of Psychiatry 165 (5)): 597 -603.
Cooper, WO, L ,. A. Habels, K. M. Soks, KA Čans, PG Arbogasts un TC Cheerham. ADHD Narkotikas un nopietni sirds un asinsvadu traucējumi bērniem un jauniešiem . New England Journal of Medicine 365: 1896-1904
Molina, BSG, SP Hinshaw, LE Arnold, J.M. Swanson, WE Pelham, L.Hechtman, et al., 2013. Pusaudžu vielu lietošana multimodālas ārstēšanas pētījumā uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) (MDS) Bērna ADHD, izlases veida uzdevums bērna ārstēšanai un turpmākie medikamenti. Amerikas bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmija 52 (3): 250-263.
Schwarz S., un CU Correll, 2014. Atomoksetīna efektivitāte un drošība bērniem un pusaudžiem ar uzmanības deficītu / hiperaktivitātes traucējumiem: rezultāti no visaptveroša metaanalīzes un metareģenēzes. Amerikas Bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmijas Vēstnesis. 55 (2): 174-187