Kas jums jāzina par antidepresantiem BPD
Lai gan psihoterapija tiek uzskatīta par galveno personības traucējumu (BPD) ārstēšanas aspektu, daudzi cilvēki ir parakstīti BPD antidepresanti. Neviena medikamenta lietošana nav apstiprināta FDA, lai ārstētu BPD, taču daudzi ir pierādījuši, ka tie efektīvi samazina dažus BPD simptomus.
Antidepresanti ir viena no BPD visizplatītākajām zāļu kategorijām.
Kaut gan tikai antidepresanti neļaus pilnībā atgūties no BPD, tie var palīdzēt jums panākt, lai jūsu simptomi tiktu pietiekami kontrolēti, lai psihoterapija jums būtu vairāk noderīga.
BPD antidepresanti var tikt ieteikti, ja Jums ir depresija ar līdzīgu depresiju vai jūsu psihiatrs sagaida, ka viņi palīdzēs ar jūsu garastāvokļa simptomiem, kas saistīti ar BPD.
Antidepresantu veidi
Ir daudz dažādu antidepresantu veidu. Visbiežāk lietotos antidepresantus sauc par "selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem" vai SSAI. Šīs zāles darbojas, mainot smadzenēs esošā neirotransmitera serotonīna pieejamību. Daži piemēri ir šādi:
- Celexa (citaloprams)
- Lexapro (escitaloprams)
- Prozac (fluoksetīns)
- Zolofts (sertralīns)
- Paksils (paroksetīns)
Citi izrakstītie antidepresanti ietver "tricikliskus" un "monoamīnoksidāzes inhibitorus" vai MAOI. Šīs zāles ir vecākas un tām ir vairāk nopietnas blakusparādības, tādēļ tās ir retāk izrakstītas.
Daži tricikliem ir:
- Elavil (amitriptilīns)
- Anafranils (klomipramīns)
- Tofranils (imipramīns)
Daži MAOI ietver:
- Nardils (fenelsīns)
- Parnate (tranilcipromīns)
Visbeidzot, ir arī citi antidepresanti, kas parasti tiek parakstīti, tostarp:
- Wellbutrīns (bupropions)
- Cymbalta (duloksetīns)
- Effexor (venlafaksīns)
BPD antidepresanti - vai tie ir efektīvi?
Vairāki pētījumi liecina, ka dažu veidu antidepresanti ir efektīvi, ārstējot BPD specifiskos simptomus. Piemēram, SSAI var samazināt emocionālo nestabilitāti , impulsivitāti , pašdarbības traucējumus un dusmas . Ir pierādīts, ka arī MAOI efektīvi ārstē emocionālo nestabilitāti.
Ir mazāk atbilstīgu pierādījumu, ka tricikliskie antidepresanti ir noderīgi cilvēkiem ar BPD. Lai gan ir pierādījumi tam, ka daži cilvēki ar BPD labi reaģē uz šāda veida antidepresantiem, viens pētījums atklāja, ka cilvēki ar BPD, kas lietoja tricikliskus līdzekļus, piedzīvoja pašnāvības domu un paranojas ideju pieaugumu .
Antidepresantu riska un blakusparādības
Antidepresantu riski un blakusparādības var mainīties atkarībā no jūsu lietotā antidepresanta veida. SSAI mēdz būt vismazāk nopietnas blakusparādības, bet tās var radīt tādas sekas kā samazināta ēstgriba, galvassāpes, bezmiegs, sedācija un seksuāla disfunkcija.
Tricikliskie antidepresanti var izraisīt sausu muti, redzes miglošanos, ķermeņa masas pieaugumu, krampjus un sirdsdarbības traucējumus. Tiem, kas lieto MAOI, jāizvairās no dažiem pārtikas produktiem, kam ir liels aminoskābju tiramīna līmenis (piemēram, sojas mērcē, vecumā no siera), jo pastāv paaugstināts asinsspiediena risks.
Turklāt ir vairāki zāļu veidi, kuriem ir nopietna mijiedarbība ar MAOI, tāpēc vienmēr apspriežieties ar savu ārstu un farmaceitu par savām pašreizējām zālēm.
Jautājumi jūsu psihiatram
Pirms sākat lietot BPD jebkāda veida zāles, jums vajadzētu runāt ar savu psihiatru. Ja jums ir kādas bažas (tostarp dažas no iepriekš aprakstītajām), ļaujiet viņam vai viņai to zināt. Pārliecinieties, ka jūs saprotat riskus un blakusparādības, un pārliecinieties, ka esat dziļi apspriedis par iemesliem, kādēļ tiek noteikti daži medikamenti. Šeit ir daži jautājumi, kurus jūs varētu uzdot:
- Kādi simptomi jūs sagaidāt, ka šīs zāles tiks risinātas?
- Vai ir jāievēro īpašs risks vai blakusparādības?
- Kā šīs zāles mijiedarbosies ar citām medikamentiem, ko es lietoju?
- Cik ilgi man vajadzētu lietot šo medikamentu, pirms sāku pamanīt sekas?
- Cik ilgi jūs domājat, ka man vajadzēs lietot šo medikamentu?
Avoti:
Amerikas Psihiatrijas asociācija. "Praktiskas vadlīnijas pacientu ar robežas personības traucējumu ārstēšanai". American Journal of Psychiatry , 158: 1-52, 2001.gada oktobris.
Albers LJ, Hahn RK, & Reist C. Psihiatrisko narkotiku rokasgrāmata , Pašreizējās klīniskās publikācijas stratēģijas, 2008. gads.