Psihoterapija, medikamenti, hospitalizācija un pašpalīdzība BPD
Ir dažādas efektīvas ārstēšanas metodes, lai novērstu robežas ar personību traucējumiem (BPD) . Kādas procedūras, visticamāk, vislabāk darbojas un ko man jāzina par pieejamām iespējām?
Pārskats
Parasti BPD ārstē ar zāļu un psihoterapijas kombināciju, lai gan krīzes laikā indivīdiem ar BPD var būt nepieciešams īslaicīgs hospitalizācijas periods, lai saglabātu drošību.
Pavisam nesen ir izstrādāti pašpalīdzības instrumenti, lai papildinātu BPD tradicionālās ārstēšanas metodes.
Psihoterapija
Ilgstoša ambulatorā psihoterapija vai "sarunu terapija" ir nozīmīga daļa no jebkādas BPD ārstēšanas. Pētījumi liecina, ka vairāku veidu psihoterapija ir efektīva BPD simptomu mazināšanai, tostarp:
- Dialektiskas uzvedības terapija (DBT)
Dialektiskas uzvedības terapija (DBT) bija pirmā psihoterapijas forma, kas tika uzskatīta par efektīvu cilvēkiem ar saslimšanu ar personības traucējumiem (BPD). DBT ir kognitīvās uzvedības terapijas forma, kurā galvenā uzmanība pievērsta tam, kā domas un uzskati var izraisīt darbības un uzvedību. Šajā terapijā cilvēki iemācās vadīt konfliktus un apgūt prasmes, lai palīdzētu viņiem tikt galā ar spēcīgām emocijām. Bieži tiek iekļauta arī meditācija par prātu. - Shēma koncentrēta terapija
Ar shēmu orientēta terapija ir arī BPD kognitīvās uzvedības terapijas forma. Shēma koncentrējas terapija darbojas ar domu, ka neapmierinātas vajadzības no bērnības var izraisīt neveselīgu domāšanas veidu par pasauli. Šī terapija koncentrējas uz šo nepareizo uzvedību un uzvedību, un tā vietā tiek koncentrēta uz veselīgiem domāšanas veidiem un rīcību.
- Mentalizācijas terapija
Mentalizācijas terapija ir zināmā mērā pētīta BPD, un tā var palīdzēt ar trauksmi un depresiju, kā arī sociālo funkcionēšanu. Šī terapija ir vērsta uz to, lai palīdzētu klientam atpazīt garīgās veselības stāvokli - viņas domas un jūtas, kā arī citu cilvēku domas un sajūtas, ar kurām viņa sazinās. Ar atzīšanu viņa spēj redzēt, kā šīs domas veicina viņas uzvedību vai citu uzvedību.
- Transfokācijas psihoterapija
Ar transfēru saistītā psihoterapija ir pētīta BPD, un saskaņā ar šiem pētījumiem tā var būt tikpat laba vai labāka kā dialektiska uzvedības terapija. Šī terapija izmanto jēdzienu "pārejoši nododošas emocijas" no vienas personas uz otru, kas ir galvenais jēdziens psihodinamikas terapijā . Pāreja uz psihoterapiju izmanto attiecības starp klientu un terapeitu, lai terapeits varētu redzēt, kā klients ir saistīts ar citiem. Pēc tam terapeits var izmantot šo izpratni, lai palīdzētu personai efektīvāk reaģēt uz citām attiecībām.
Zāles
Lai gan pašlaik nav FDA apstiprinātas robežkoncentrācijas personības traucējumu ārstēšanai , pētījumi liecina, ka daži medikamenti samazina dažus traucējumu simptomus. Zāles var būt īpaši efektīvas BPD, ja to lieto kopā ar psihoterapiju. Papildus BPD simptomu atbalstam zāles var palīdzēt ar līdzīgām garīgās veselības traucējumiem, piemēram, trauksmi vai depresiju.
Daži no BPD visizplatītākajiem medikamentiem ir:
- Antidepresanti - Antidepresanti var palīdzēt ar tādām sajūtām kā skumjas, taču nešķiet, ka tie būtu noderīgi tādiem simptomiem kā dusmas.
- Antipsihotiskie līdzekļi - antipsihotiskie līdzekļi bija daži no pirmajiem medikamentiem, ko lietoja BPD ārstēšanai, un tie var būt īpaši noderīgi dažiem BPD problemātiskiem simptomiem, piemēram, dusmas, impulsivitātes un paranojas domāšanas dēļ.
- Anksiolītiskie līdzekļi (trauksmes trakta medikamenti) - trauksme var iet roku rokā ar BPD, tāpēc daži no šiem medikamentiem ir noderīgi, tomēr daži no tiem ir dubultā malas zobens, jo tie var izraisīt atkarību.
- Garastāvokļa stabilizatori / pretkrampju līdzekļi - Garastāvokļa stabilizētāji var palīdzēt ar impulsīvu domāšanu, kas ir raksturīga BPD.
Tiek pētītas arī citas iespējamās ārstēšanas metodes, piemēram, omega-3-taukskābes. Faktiski līdz šim veiktie pētījumi nav atraduši būtisku ieguvumu no lielākās zāles BPD, izņemot netipiskus antipsihotiskus līdzekļus (otrās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi), garastāvokļa stabilizatorus un omega-3-taukskābes.
Hospitalizācija
Borderline personības traucējumi ir saistīti ar ļoti intensīvu emocionālo pieredzi. Tā rezultātā cilvēkiem ar BPD var būt nepieciešama intensīva BPD ārstēšana. Dažreiz cilvēki ar BPD tiek uzņemti psihoneiroloģiskajā slimnīcā intensīvai stacionārai ārstēšanai . Stacionārā ārstēšana nozīmē, ka jums jāpaliek nakti slimnīcā.
Vēl viena ārstēšanas iespēja ir daļēja hospitalizācija vai dienas ārstēšana. Šīs ir intensīvākas programmas nekā tradicionālā ambulatorā psihoterapija, taču jums nav nepieciešams palikt naktī. Iespējams, ka esat iesaistīts daļējā slimnīcas vai dienas programmā, ja jūs varētu vērsties pretī krīzei vai ja jūs tikko esat izrakstījis no stacionāro hospitalizāciju, un jums ir nepieciešams intensīvāks ārstēšanas periods, lai pārliecinātos, ka krīze nav atjaunojusies.
Pašpalīdzība
Pašpalīdzības stratēģijas BPD ir būtiska jebkuras ārstēšanas programmas sastāvdaļa. Protams, tie jālieto, lai papildinātu aprūpi no kvalificēta terapeita, nevis tikai vienu. Ideāls plāns ietver mācīšanos, cik vien iespējams, par savu traucējumu, izmantojot pašpalīdzības izglītību, apgūstot BPD veselīgas pārvarēšanas prasmes un meklējot veidus, kā palīdzēt izteikt un vadīt savas emocijas.
BPD ir pieejami vērtīgi pašpalīdzības resursi, kurus var izmantot kopā ar tradicionālām ārstēšanas formām. Grāmatas un tiešsaistes resursi piedāvā informāciju par BPD un iesaka veidus, kā tikt galā ar simptomiem.
Ko darīt Emergengcy
Ja jums vai kādam, kas jums patīk, rodas ārkārtas situācija garīgās veselības jomā, ir svarīgi, lai jūs nekavējoties saņemtu palīdzību. Zvaniet 911 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru. Ja ir pierādījumi, ka jūs (vai jūsu mīļais cilvēks) ir bīstams sev vai citiem, jūs varat uzņemt īslaicīgu stacionāru stacionārā stacionārā psihiatriskā nodaļā, līdz krīze ir pagājusi. Ieteicams ikvienam, kas dzīvo ar BPD, apkopot BPD drošības plānu . Šajā plānā jūs varat paredzēt krīzi un izstrādāt plānu par to, kā jūs pievērsīsiet savas jūtas, pirms tie kļūs par ārkārtas situāciju.
Avoti:
Combs, G., un L. Oshman. Pērles darbam ar cilvēkiem, kam ir personības traucējumu diagnoze. Primārā aprūpe . 2016. 43 (2): 263-8.
Stoffers, J., un K. Lieb. Farmakoterapija robežas personības traucējumiem - pašreizējie pierādījumi un jaunākās tendences. Pašreizējie psihiatrijas pārskati . 2015. 17 (1): 534.
Stoffers, J., Vollm, B., Rucker, G., Timmer, A., Huband, N., un K. Lieb. Psiholoģiskās terapijas personām ar robežas personības traucējumiem. Cochrane sistemātisku pārskatu datu bāze . 8. 8: CD005652.