Apskatīt šo psihiatrisko ārstēšanu ar pretrunīgu vēsturi
Electroconvulsive terapija (vai ECT) ir psihiatriska ārstēšana ar ilgu un pretrunīgu vēsturi. Ārstēšana ietver īslaicīgu elektrisko strāvu caur smadzenēm. Šo procedūru neizmanto, lai ārstētu personības traucējumus (BPD), bet to lieto, lai ārstētu smagu depresiju, kas nav reaģējusi uz atbilstošiem zāļu izmēģinājumiem un citiem klīniskiem apstākļiem.
Tā kā daudzi cilvēki ar personības traucējumiem ar robežkoncentrāciju arī cieš no depresijas, dažiem cilvēkiem, kas saņem elektrokonvulsīvo terapiju, ir BPD.
Vai ECT ir efektīva robežas personības traucējumiem?
Pat ja elektrokonvulsīvo terapiju lieto, lai ārstētu smagu depresiju cilvēkiem ar robežlīniju personības traucējumiem, ir veikts pētījums, kas liecina, ka ECT nav tik efektīvi, ārstējot depresiju cilvēkiem, kam ir BPD.
Vienā pētījumā, kas tika publicēts 2004. gadā, tika aplūkotas ECT sekas 139 pacientiem, kuriem visiem bija smaga depresija un no kuriem 20 bija arī personības traucējumi. Pētījumā noskaidrots, ka astoņas dienas pēc ārstēšanas ar personām ar personības traucējumiem ar robežstāvokli depresijas simptomu mērīšanas skalā netika novēroti arī tie, kuriem nebija personības traucējumu, vai tiem, kam bija cita veida personības traucējumi.
Šajā pētījumā iesaistītie pacienti, kuriem bija personības traucējumu biežums, visticamāk bija sievietes, jaunāki un ārstnieciski rezistenta depresija, bet pētījuma autores atzīmēja, ka šie faktori neatspoguļo viņu nabadzīgāko reakciju uz elektrokonvulsīvo terapiju.
Citi pētnieki ir vienojušies, ka ECT, šķiet, nedarbojas arī pacientiem ar personības traucējumiem, kaut gan to iemesli nav skaidri.
Bottom Line
Šajā jomā veiktā pētnieciskā literatūra ir maza un neatbilstoša, tādēļ tas nenozīmē, ka cilvēkiem, kuriem ir depresija un personības traucējumi, kuriem nav robežu, viņiem nevajadzētu saņemt ECT.
Tomēr tas ir jāapsver, kad jūs nosakāt riskus un ieguvumus.
Lai gan ECT ir ilga un pretrunīga vēsture, American Psychiatric Association (APA) to atzīst par efektīvu smagu depresijas ārstēšanu. APA ir izdevusi ECT lietošanas vadlīnijas, kas nodrošina, ka procedūras tiek veiktas, ņemot vērā jūsu drošību un labsajūtu.
Dažiem cilvēkiem rodas nevēlamās blakusparādības no elektrokonvulsīvās terapijas (piemēram, atmiņas zudums), tāpēc, ja apsverat ECT, jums vajadzētu runāt par risku un ieguvumiem no Jūsu pakalpojuma sniedzēja.
Avoti:
Amerikas Psihiatrijas asociācija. "Prakses vadlīnijas pacientu ar robežas personības traucējumu ārstēšanai." American Journal of Psychiatry , 1581-52, 2001.
Feske U et al. ECT klīniskais iznākums pacientiem ar smagu depresiju un koriģējošu robežlīniju personības traucējumiem. American Journal of Psychiatry. 2004. gada novembris, 161 (11): 2073-80.
Rasmussen KG et al. Vai pacienti ar personības traucējumiem diferencē elektrokonvulsīvo terapiju? Literatūras apskats un konceptuālo jautājumu izskatīšana. ECT Vēstnesis. 2015 marts; 31 (1): 6-12.
Weiner RD. Elektrokonvulsīvās terapijas prakse: ieteikumi ārstēšanai, apmācībai un privileģēšanai: Amerikas psihiatrisko asociāciju darba grupas ziņojums (2. izdevums), American Psychiatric Publishing, 2001.