Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI) SAD
Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI) parasti ir pirmā medicīnisko zāļu izvēle sociālās trauksmes slimības ārstēšanai (SAD) . SSAI ietekmē smadzeņu ķīmiju, palēninot neirotransmitera serotonīna, ķīmiskās vielas recidīvu, kas, mūsuprāt, palīdz regulēt garastāvokli un trauksmi.
SSAI veidi
VAD ārstēšanā var ieteikt vairākus SSAI, tostarp šādus.
Katrs medikaments ir uzskaitīts pēc preču zīmes, pēc tam apaļajās iekavās ir norādīts sugas vārds:
- Celexa (citaloprams)
- Paxil (Paroksetīns)
- Prozac (Fluoksetīns)
- Lexapro (escitaloprams)
- Luvox (Fluvoksamīns)
- Zolofts (Sertralīns)
Trīs SSAI, Paxil, Zoloft un Luvox ir apstiprināti FDA, lai ārstētu sociālās trauksmes traucējumus. Tomēr visi ir parādīti klīniskajos pētījumos, lai uzlabotu simptomus.
Paxil bija pirmais SSRI, kas saņēma FDA apstiprinājumu, un tas joprojām tiek bieži noteikts. Tomēr zāles, kas darbojas vienai personai, ne vienmēr darbojas citam. Tātad, ārsts strādās kopā ar jums, lai atrastu jums pareizo recepti.
Kā es varu lietot SSAI?
Jūsu ārsts sniegs Jums konkrētus norādījumus par to, kā lietot medikamentus. Ir svarīgi ievērot šos norādījumus.
Parasti jūs lietojat SSAI vienu reizi dienā, parasti no rīta. Vispirms ārsts parasti izrakstīs mazu devu, kas pakāpeniski palielināsies.
Jums nepieciešama deva ne vienmēr attiecas uz simptomu nopietnību. Dažreiz tas vienkārši atspoguļo jūsu unikālo metabolismu. Jūs varat pamanīt simptomu uzlabošanos vairākas nedēļas.
Blakus efekti
SSAI parasti ir vēlamais medikaments VAD, jo blakusparādības parasti ir labi panesamas.
Tomēr vairākas iespējamas blakusparādības ir šādas:
- Miega traucējumi: miegainība, nogurums vai bezmiegs
- Seksuāla disfunkcija: samazināta dzimumtieksme, aizkavēta vai bez orgasma, erektila disfunkcija
- Fiziskās kaites: ādas izsitumi, sausa mute, galvassāpes, slikta dūša, reibonis
- Trauksme līdzīgi simptomi: aizkaitināmība, nervozitāte, nestabilas rokas, svīšana
- Ēšanas problēmas: svara pieaugums vai zaudējums, apetītes zudums
Ja Jums ir lielas grūtības ar blakusparādībām, ārsts var izlemt noteikt citu SSAI. Parasti zemākas sākotnējās devas, kas tiek pakāpeniski palielinātas, samazina iespēju, ka jums būs sliktas blakusparādības.
Ieteikumi / brīdinājumi
SSAI nedrīkst lietot vienlaikus ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem (MAOI). Šādas kombinācijas rezultāti var būt letāli. Turklāt nekādā gadījumā nedrīkstu lietot vienu no šiem medikamentiem dažu nedēļu laikā, kad pārtraucat otru.
2004. gadā FDA izdeva padomu par SSAI un pašnāvības domu un uzvedības risku, īpaši bērniem un pusaudžiem. Lai gan retos gadījumos sākotnējās ārstēšanas fāzes laikā simptomi var pasliktināties, nevis uzlaboties. Šajā laikā ir svarīgi simptomus uzraudzīt un ziņot par jebkādām negatīvām izmaiņām jūsu ārsta ziņā.
Papildus FDA konsultācijām par pašnāvības domām, ir arī sniegts padoms par triptānu lietošanu migrēnas galvassāpēm kopā ar SSAI. Kombinācijā ir risks serotonīna sindromam, potenciāli dzīvībai bīstams stāvoklis. Parasti ir svarīgi informēt savu ārstu par visām zālēm, gan receptēm, gan bez receptes, ko jau lietojat.
Pārtraucot ārstēšanu
SSAI vienmēr ir jāpārtrauc medicīnas speciālista uzraudzībā. Pēkšņi pārtraucot šo medikamentu lietošanu, var rasties trauksmes simptomu un serotonīna atcelšanas simptomu recidīvs, ieskaitot koordinācijas traucējumus, tingles sajūtas, spilgtus sapņus, gripai līdzīgus simptomus, trauksmi un nomāktu garastāvokli.
Lai izvairītos no šiem serotonīna atcelšanas simptomiem un recidīvu iespējamības, SSAI vienmēr vajadzētu pakāpeniski samazināties.
Avoti:
Bezchlibnyk-Butler KZ, Jeffries, JJ, eds. Psihotropo zāļu klīniskā rokasgrāmata . Toronto, Kanāda: Hogrefe & Huber; 2003.
ASV Pārtikas un zāļu pārvalde. FDA. Antidepresantu lietošana bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem.