Blakusparādības, mijiedarbība un riski
Prozac ir antidepresants, kas Amerikas Savienotajās Valstīs pirmo reizi tika ieviests, lai ārstētu depresiju 1980. gados. Tā ir daļa no zāļu grupas, ko sauc par selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSAI). Prozac galvenokārt lieto, lai ārstētu smagu depresiju, obsesīvi saistošu traucējumu un panikas traucējumus (apstiprināti lietojumi, ko veic ASV Pārtikas un zāļu administrācija), bet dažreiz lieto arī ārpus zāļu lietošanas, lai ārstētu citas trauksmes traucējumus.
Kā Prozac palīdz ar trauksmi
Rīcības mehānisms
Kā SSAI Prozac darbojas, novēršot smadzenes no dabā sastopamā serotonīna reabsorbēšanas. Serotonīns ir iesaistīts garastāvokļa regulēšanā. Tādā veidā Prozac palīdz smadzenēm uzturēt pietiekami daudz serotonīna, lai jums būtu labsajūtas sajūta, kas rodas, uzlabojot saziņu starp smadzeņu šūnām.
Pētījumi arī izceļ, kā zāles, piemēram, Prozac, var palīdzēt kombinācijā ar psihoterapiju. Zinātnē publicētajā 2008. gada pētījumā tika parādīts, ka pelēm Prozac palīdzēja smadzenēm iekļūt vēl nenobriedušākā un plastmasas stāvoklī, iespējams, padarot terapiju vieglāk iedarbīgu. Mēs zinām, ka kombinējot tādas zāles kā Prozac ar sarunu terapiju, ir iedarbīga trauksme, un šis pētījums norāda uz iespējamu iemeslu.
Ko domā lietot Prozac?
Ja Jums rodas pozitīva reakcija pret Prozac, jūs varat pamanīt trauksmes simptomu samazināšanos.
Atkarībā no jūsu specifiskajiem simptomiem jūs varat justies daudz atvieglinātas un mazāk noraizējušās, miega un apetītes uzlabojumi, interese par dzīvi, palielināta enerģija, uzlabota koncentrēšanās spēja un vēl vairāk sajūta kā jūs.
Atcerieties, ka šiem uzlabojumiem var būt nepieciešams ievērojams laiks, dažos gadījumos pat 12 nedēļas.
Sākumā var rasties arī blakusparādības, tādēļ var būt grūti pamanīt uzlabojumus, līdz pasliktinās blakusparādības.
Prozac lietošana trauksmei
Recepšu saņemšana
Prozac bieži tiek uzskatīts par pirmās izvēles trauksmes traucējumu ārstēšanu. Tomēr recepšu iegūšanā ir vairāki soļi. Parasti garīgās veselības traucējumu diagnoze jānozīmē, pirms Jums ordinēs Prozac. Kamēr ģimenes ārsts spēj ierakstīt recepti, procesu labāk risina garīgās veselības speciālists, kurš var izrakstīt zāles, piemēram, psihiatrs.
Devas un ievadīšana
Prozac parasti tiek parakstīts zemā devā, lai sāktu, un tad pakāpeniski palielina līdz 20 mg dienā. Maksimālā deva ir 80 mg dienā. To ievada kā šķidrumu vai kapsulu, un to vajadzētu lietot, kā noteikts. Lai parādītu iedarbību, var būt vajadzīgas vairākas nedēļas, tāpēc ir svarīgi pēkšņi nevajadzētu pārtraukt Prozac lietošanu, ja jūs domājat, ka tā nedarbojas. Tikai lietojiet zāles, kā norādījis ārsts vai psihiatrs. Auksta tītara apturēšana var būt bīstama un izraisīt abstinences simptomus.
Prozac drošība
Ir bijuši daži strīdi par Prozac drošību, jo 2007. gadā ASV Pārtikas un zāļu pārvalde brīdināja par drošību par pašnāvības domu risku atsevišķās grupās.
Neskatoties uz šo brīdinājumu, Prozac turpina ordinēt un to var droši lietot (vai pārtraukt, ja rodas nevēlamas blakusparādības), ja ārsta vadībā. Ja Jums ir bažas par Prozac lietošanas drošumu, nogādājiet to savam ārstam.
Zāļu mijiedarbība
Prozac nedrīkst kombinēt ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem (MAOI) vai lietot 14 dienu laikā pēc MAOI lietošanas pārtraukšanas. Pirms MAOI uzsākšanas atļaut vismaz 5 nedēļas pēc Prozac apstāšanās. Pimozīda un tioridazīna lietošana arī palielina Prozac lietošanas risku. Medikamentu mijiedarbības rezultāts var būt nopietns un potenciāli letāls, tādēļ, lai noteiktu, vai pastāv iespējamā mijiedarbība, jums jāapspriež visi ārsta vai psihiatra lietotie medikamenti.
Blakus efekti
Prozac blakusparādības ir biežāk nekā citas. Dažas biežas blakusparādības ir miega problēmas, galvassāpes, nogurums, reibonis, slikta dūša, apetītes zudums, trauksme, vieglprātība, zawnings, svīšana, seksuālās problēmas, sausums mutē, sirds apdegums, caureja un neskaidra redze. Daži cilvēki norāda, ka laika gaitā blakusparādības samazinās vai kļūst mazāk apgrūtinošas.
Citas reti novērotās blakusparādības ir vemšana, krampji, izsitumi vai nātrene, drudzis, pietūkums, sajukums, ārkārtējs trauksme, apgrūtināta elpošana vai rīšana, asiņošana vai zilumi, kā arī pašnāvības domas vai uzvedība. Ja Jums rodas kāds no šiem gadījumiem, noteikti informējiet savu ārstu vai psihiatru.
Kam nevajadzētu lietot Prozac
Prozac var nodot bērniem grūtniecības laikā un ar mātes pienu. Pirms Prozac lietošanas konsultējieties ar ārstu, ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti, lai noskaidrotu, vai ieguvums ir lielāks par risku.
Pastāv arī zināms risks cilvēkiem 65 gadu vecumā vai vecākiem cilvēkiem, kuri jāapspriež ar ārstu. Prozac drošība un efektivitāte lietošanai ar bērniem, kas jaunāki par 18 gadiem, arī nav noteikta.
Zāļu mijiedarbība
Prozac nedrīkst kombinēt ar alkoholu, dažiem bezrecepšu līdzekļiem (piemēram, aspirīnu asiņošanas riska dēļ) un recepšu medikamentiem, kā arī uztura bagātinātājiem vai zālēm (piemēram, asinszāli). Noteikti pastāstiet savam ārstam par visu, ko lietojat.
Prozac nedrīkst lietot vienlaikus ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem (MAOI) (pimozīdu un tioridazīnu), tricikliskiem antidepresantiem (TCA) vai CYP2D6 metabolizētajām zālēm.
Jāievēro piesardzība, lietojot zāles, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu (CNS), piemēram, benzodiazepīnus.
Brīdinājumi
Prozac lietošana var izraisīt riskus, ieskaitot klīniskās paasināšanās potenciālu un retos gadījumos palielinātas pašnāvības domas. Var rasties arī serotonīna sindroms , īpaši, ja to lieto kopā ar dažiem citiem medikamentiem. Ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt jūsu psihiatrs vai ārsts.
Prozac ir arī brīdinājums par melno kasti, ka tas var palielināt pašnāvības risku cilvēkiem, kas jaunāki par 25 gadiem. Šajos indivīdos tas var izraisīt domas par pašnāvību vai šo domu veida pasliktināšanos. Ja jūs piederat šai grupai, jūsu ārsts var novērot šos nopietnos jautājumus, jo īpaši agrīnā stadijā.
Prozac var arī aktivizēt manu cilvēkiem, kuriem ir nosliece.
Izstāšanās
Prozac vienmēr jāsamazina, lai izvairītos no izdalīšanās efektiem. Ja pēkšņi pārtraucat lietot Prozac, var rasties tādi simptomi kā reibonis, neskaidrības, murgi, bezmiegs, aizkaitināmība un raudātas burvestības. Šī iemesla dēļ nekad nedrīkst pārtraukt zāļu lietošanu bez konsultēšanās ar savu ārstu.
Citas iespējas
Ja Prozac nav labi panesams, citi SSAI, kurus dažkārt lieto trauksmei, ir Paxil (paroksetīns), Lexapro (escitaloprams), Luvox CR (fluvoksamīns) un Zoloft (sertralīns). Effexor XR (venlafaksīns) ir vēl viens antidepresants, ko sauc par serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitoru (SNRI), kas arī var būt efektīvs jūsu trauksmes ārstēšanā.
Visbeidzot, benzodiazepīni ir vēl viena zāļu klase, ko bieži lieto trauksmei, taču parasti tie ir īstermiņa risinājumi atkarības riska dēļ. Tipiski medikamenti šajā kategorijā ir Valium (diazepāms), Xanax (alprazolāms), Klonopīns (klonazepāms) un Ativan (lorazepāms).
Vārds no
Ja esat izrakstījis Prozac trauksmi, jūs varat justies noraizējies par blakusparādībām un vai medikamenti būs noderīgi. Dalieties savās bažās ar savu ārstu un sazinieties ar to, kā jūs darāt, kad sākat lietot medikamentus. Komunikācija ir galvenais, lai nodrošinātu, ka šīs zāles tiek izmantotas atbilstošā veidā, lai panāktu maksimālu efektivitāti.
Avoti:
> Eli Lilly. Prozac medikamentu ceļvedis.
> Eli Lilly. Prozac parakstīšanas informācija .
> Maya Vetencourt JF, Sale A, Viegi A, et al. Antidepresants fluoksetīns atjauno plastiskumu pieaugušo redzes garozā. Zinātne . 2008; 320 (5874): 385-388.
> Medline Plus. Fluoksetīns. American Society of Health-System Pharmacists, Inc. ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka.