Pārskats par sociālās trauksmes traucējumu ārstēšanu
Sociālās trauksmes ārstēšanas (SAD) ārstēšana ir atkarīga no emocionālo un fizisko simptomu nopietnības un cik labi jūs ikdienā darbojas.
Ārstēšanas ilgums arī ir atšķirīgs. Daži cilvēki var labi reaģēt uz sākotnējo ārstēšanu un neko vēl nepieprasīt, savukārt citiem var būt vajadzīgs kāds atbalsts visā dzīves laikā.
Gan medikamenti, gan terapija ir efektīvi ārstēti VAD.
Ģeneralizēts sociālais trauksmes traucējums vislabāk atbilst zāļu un terapijas kombinācijām, bet vienīgi terapijai bieži vien ir pietiekama specifiska VAD. Zemāk ir aprakstīts galvenais VAD apstrādes veids.
Zāles sociālajai trauksmei
VAD ārstēšanai ir paredzēti vairāki dažādi medikamenti. Katrai no tām ir savas priekšrocības un trūkumi atkarībā no jūsu konkrētās situācijas.
- Benzodiazepīni
Benzodiazepīni ir vieglas trankvilizatorus, kas novērš vai samazina trauksmes simptomus. Viņiem ir vairāki efekti uz smadzenēm, kas parasti ir nomierinoši. Daži zīmola benzodiazepīnu piemēri ir šādi:
Lai gan ātras darbības un labi panesamas zāles, benzodiazepīni var veidot ieradumus un tos nedrīkst parakstīt kādam, kam ir vielas lietošanas traucējumi. Šī zāļu klase netiek uzskatīta par sociālās trauksmes slimības pirmās rindas ārstēšanu.
- Beta blokatori
Beta blokatori ir zāļu forma, ko var lietot iekšķīgi vairākas stundas pirms iedarbības, lai samazinātu trauksmes simptomus, piemēram, ātru sirdsdarbību, rokas trīci un "tauriņus kuņģī". Beta blokatori tiek uzskatīti par labāku alternatīvu nekā benzodiazepīni darbības stāvokļiem, jo tie nelabvēlīgi neietekmē garīgo asumu. Daži zīmolvārdu beta blokatori ietver:
- Inderal
- Tenormin
- Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI)
Vēl nesen MAOI tika uzskatītas par visefektīvāko zāļu grupu VAD. Tomēr šai zāļu klasei var būt potenciāli nopietnas blakusparādības. Tā kā ar MAOI saistītais risks, tos parasti neuzskata par sociālās trauksmes traucējumu ārstēšanu, ja vien citas zāles nav noderīgas, vai arī citi iemesli liecina par šīs zāļu grupas lietošanu . Šeit ir daži zīmola nosaukumi MAOI:
- Nardila
- Parnate
- Marplan
- Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI)
SSAI ir kļuvuši par vēlamo zāļu veidu VAD ārstēšanai. SSRI ir priekšroka, jo blakusparādības parasti ir labi panesamas un zāles parasti ir viegli izdalāmas un jāuzrauga. Daži zīmola SSAI piemēri ir šādi:
- Selektīvie serotonīna norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI)
SNRI ir antidepresantu grupa, ko izmanto trauksmes , depresijas un ar to saistītu traucējumu ārstēšanā . SNRI iedarbojas uz serotonīnu un norepinefrīnu smadzenēs; Norepinefrīns ir saistīts ar enerģiju un modrību. Zemāk ir saraksts ar SNRI. Tikai Effexor ir apstiprināts sociālās trauksmes slimības ārstēšanai.
- Effexor
- Serzone
- Cymbalta
- Pristiq
- Citas VAD zāles
Ir vairāki citi medikamenti, kas netiek izmantoti sociālās trauksmes traucējumiem, kuri nav iekļauti iepriekš minētajās klasēs. Daži piemēri ir šādi:
Kognitīvā uzvedības terapija (CBT)
CBT ir psihoterapijas forma, kuras mērķis ir mainīt savas domas un uzvedību, lai pozitīvi ietekmētu jūsu emocijas. Ir pierādīts, ka trīs galvenās kognitīvās uzvedības metodes palīdz izārstēt VAD ekspozīciju, kognitīvo pārstrukturēšanu un sociālo prasmju apmācību.
- Iedarbība
Iedarbība var notikt, iedomājoties konkrētu sniegumu vai sociālo situāciju , vai in-vivo . Ja jums ir ārkārtīgi smaga sociālā trauksme, jūsu terapeits var sākt ar iedomātu iedarbību un galu galā progresēšanu in-vivo. Ekspozīcijas terapijas pamatprincips ir tāds, ka ar praksi un pieredzi jūs kļūsiet ērtāk situācijās, kuras citādi jūs izvairītos.
Zemāk ir iekļauti daži ekspozīcijas vingrinājumi, kurus varat patstāvīgi rīkoties:
- Kognitīvā pārstrukturēšana
Kognitīvā pārstrukturēšana koncentrējas uz VAD kognitīviem simptomiem: slikta pašapziņa , bailes no negatīvas vērtēšanas no citiem un negatīva atribūcijas neobjektivitāte (pozitīvu iznākumu attiecināšana uz iespēju un negatīviem rezultātiem, kas saistīti ar jūsu pašu trūkumiem).
Kognitīvā pārstrukturēšana ietver virkni vingrinājumu, lai identificētu negatīvas domas , novērtētu to patieso būtību un veidotu alternatīvas domas, lai apstrīdētu oriģinālās domas. Domājams, ka kognitīvā pārstrukturēšana ir svarīga sociālās trauksmes slimības ārstēšanai, jo ir bijis spēcīgs traucējuma kognitīvs aspekts un tipiskais hroniskais mūža ilgums.
- Sociālo prasmju apmācība
Sociālo prasmju mācīšana ietver dažādus vingrinājumus, piemēram, modelēšanu, mēģinājumu un lomu spēlēšanu, lai palīdzētu cilvēkiem apgūt piemērotu uzvedību un samazinātu trauksmi sociālajās situācijās . Ne visi prasa sociālo prasmju apmācību kā daļu no viņu ārstēšanas. Šie vingrinājumi ir īpaši paredzēti cilvēkiem, kuriem ir faktiskais sociālās mijiedarbības trūkums, kas pārsniedz sociālās trauksmes līmeni . Tālāk ir norādītas dažas jomas, kas varētu būt domātas sociālo iemaņu apmācībai:
Citas psihoterapijas
Psihodinamiskā terapija , kurā terapeits strādā, lai izsauktu cilvēka pamatā esošās emocijas, lai viņš varētu viņus strādāt, ir noderīga dažiem cilvēkiem ar VAD. Tas ir visnoderīgākais cilvēkiem, kuriem ir lielāks neizšķirts trauksmes cēlonis.
Psihodinamiskā terapija var palīdzēt novērst pacienta agrīnas dzīves pieredzes iespējamās ietekmes, kā arī dažos gadījumos var būt noderīga, lai izpētītu iespējamo izturību pret pārmaiņām.
Alternatīvas ārstēšanas metodes
Alternatīvas sociālās trauksmes traucējumu ārstēšanas metodes ietver tādas lietas kā uztura bagātinātāji, aromterapija un hipnoterapija. Vairums alternatīvo ārstniecības līdzekļu nav zinātniski pierādījušas, ka tās strādā VAD ārstēšanā. Turklāt alternatīvās ārstēšanas metodes nevar tikt regulētas stingri kā standarta ārstēšanas formas. Zemāk ir daži alternatīvi sociālās trauksmes ārstēšanas veidi:
Avots:
Halesa, RE, & Yudofsky, SC (Eds.). (2003). Amerikas psihiatrijas klīniskās psihiatrijas mācību grāmatas publicēšana. Washington, DC: American Psychiatric.