Ir daudz pazīmju, kas var būt par narkotisko vielu atkarības rādītāju , un šīs pazīmes bieži vien ir acīmredzamas gan indivīdam, gan arī draugiem un ģimenei. Lielākā daļa cilvēku, kas ļaunprātīgi izmanto vielas, apzinās vielas pieaugošo nozīmi viņu dzīvē, bet ir grūti lūgt palīdzību. Kā jūs, kā mīļais cilvēks, varat sasniegt un atbalstīt savu draugu vai ģimenes locekli?
Kas ir atkarīga no vielas?
Vielu atkarība attiecas uz ilgstošu lietošanu un apsēstību ar vielas iegūšanu, neskatoties uz zināšanām, ka pastāvīga lietošana rada problēmas vairākos dzīves aspektos. Problēmas, ar ko saskaras vielas, kas ļaunprātīgi izmanto vielas, attiecas uz attiecību grūtībām, juridiskajām problēmām, finanšu haosu un ar darbu saistītām sekām.
Daudzi cilvēki uzskata, ka problēma, kas neļauj cilvēkiem, kas atkarīgi no vielām, meklē palīdzību, ir noliegums, bet atkarīgais parasti zina, kad viela ir kļuvusi nenozīmīgi svarīga. Viņi var tikai cerēt slēpt savu slimību no citiem, jo ir saistīta ar stihiju, kas saistīta ar vielu lietošanas traucējumiem. Lai gan daudzi atkarīgie uzskata, ka viņu traucējumi ir labi noslēpti, ja viņiem izdodas iegūt darbu, viņi bieži vien uzskata, ka draugi, kolēģi un ģimenes locekļi ir bažas par laiku, pirms viņi atzīst problēmu.
Izpratne par atkarību
Ņemiet vērā, ka vielu lietošana tiek uzskatīta par slimību - Amerikāņu medicīnas asociācija nosver vairāk nekā pirms pusgadsimta un paziņoja, ka atkarība ir slimība, nevis morāla dilemma vai neveiksmīgs raksturs.
Kopš tā laika pētniecība ir atbalstījusi daudzfaktoru cēloņsakarību ar narkotiku atkarību un atkarību no ģenētikas, agrīnās bērnības, etniskās piederības un citu faktoru ietekmes. Lai gan pētījumā nav konstatēts neviens cēlonis vielu lietošanas vai atkarības dēļ, plašie pētījumi liecina, ka dažiem cilvēkiem ir daudz lielāks risks nekā citiem, tāpat kā dažiem cilvēkiem ir lielāks cukura diabēta vai resnās zarnas vēža risks.
Ja jūs, jūs, draugs vai ģimenes loceklis, esat nobažījies par iespējamo vielu lietošanu, ir daži konkrēti pasākumi, ko varat veikt, lai pārvietotu bumbu uz priekšu.
Ārstēšanas iespējas
Ir dažādi atkarības no opioīdu un ļaunprātīgas lietošanas ārstēšanas veidi.
Buprenorfīns
Pirmā ārstēšanas līnija ir bioloģiska farmakoloģiska vai ārstnieciska terapija ar buprenorfīnu, sublingvālu medikamentu, kas blokē opioīdu receptorus smadzenēs, lai novērstu abstinences simptomus, neizraisot tikpat daudz sedācijas vai euforijas, kā arī ar opioīdu agonistus.
Buprenorfīna uzturēšanas terapija tiek veikta, izmantojot primārās aprūpes klīniku. Vienā nesenajā pētījumā Baltimore konstatēts, ka pēc 12 mēnešiem 57% pacientu, kas tika ārstēti primārās aprūpes praksē, joprojām bija ārstēti. Šajā grupā pacientiem bija 67 procenti opioīdu negatīvi mēneši. Pacienti, kuri tiek ārstēti ar buprenorfīnu vai metadonu, ne tikai pārorientējas uz citu ļaunprātīgas lietošanas paņēmienu: tie visi ir efektīvi ārstēti, ko nosaka kvalificēts ārsts.
Atteikšanās no DEA ir nepieciešama, lai parakstītu buprenorfīnu vai suboksonu (buprenorfīnu un naloksonu, lai novērstu injekciju un ļaunprātīgu izmantošanu). Personas, kuras ievēro ārstēšanu, spēj izlabot attiecības, turēt darba vietas, un tām ir zemāks ielu apkarošanas, vardarbības un HIV risks.
Tās sasniedz stabilitāti, kas ļauj pilnīgāk iesaistīties uzvedības intervencēs un citos konsultāciju veidos.
Metadons
Metadons ir sintētisks opioīds, kas ietekmē sāpju iedarbību uz nervu sistēmu, samazinot eiforiju un sedāciju, kas saistīta ar heroīnu un opioīdu līdzekļiem. Tas ir efektīvs, lai ārstētu izstumšanu no opioīdiem, un to izmanto ārstnieciski ārstētai nopietnai opioīdu atkarībai. To var ievadīt injekcijas veidā, šķidrā veidā vai kā tableti vai vafeles. Tas ir jāizsniedz, izmantojot programmu SAMSHA (Zāļu ļaunprātīga izmantošana un garīgās veselības dienesta administrācija). Metadona terapija ir visefektīvākā, ja to lieto vismaz 12 mēnešus, lai gan daudziem pacientiem nepieciešama ilgstoša ārstēšana.
Naltreksons
Naltreksons ir papildu farmakoloģiskā terapija, ko retos gadījumos lieto atkarībā no opioīdu lietošanas. Tas pilnībā bloķē opioīdu receptorus, un tādēļ to atbilstība var būt problēma mazāk motivētiem pacientiem. Ilgstošas darbības injekcija Vivitrol ir naltreksona forma, kas atvieglo atbilstību un prasa ikmēneša injekcijas.
CBT un citas terapijas
Citas ārstēšanas metodes, kas atsevišķi vai kombinācijā ar citu ārstēšanas veidu ir pierādījušas efektivitāti, ietver kognitīvās uzvedības terapiju un motivācijas uzlabošanas terapiju. Ģimenes uzvedības terapija nodrošina stratēģijas jaunu uzvedību, lai uzlabotu mājas vidi.
Ārkārtas situāciju vadīšana
Ārkārtas situāciju vadība dažreiz tiek izmantota, ja personas, kurām ir atkarība no narkotikām, ir pilnvarotas apstrādāt darba devēju vai tiesu sistēmu. Ārkārtas situāciju pārvaldības sistēmā ārstēšanas neievērošana izraisa darba zaudēšanu, brīvības atņemšanu un reputācijas zaudēšanu. Ārkārtas situāciju vadība var būt saistīta ar pozitīviem vai motivējošiem stimuliem.
Divpadsmit soļu vienkāršošana
Divpadsmit pakāpju veicināšana ir stratēģija, kuras pamatā ir pieņēmums, ka līdzdalība savstarpējas atbalsta grupā, piemēram, Anonīma narkotikas un Anonīmie alkoholiskie dzērieni, var palīdzēt cilvēkiem uzturēt atturību. Lai gan ir zināmi pierādījumi, ka šī pieeja ir efektīva alkohola pārmērīgas atkarības un atkarības ārstēšanā, pierādījumi par efektivitāti no opioīdiem atkarīgām personām joprojām nav skaidrības.
Ieslodzītais vai alkoholiķis var gūt labumu no jaunām draudzībām un prātīgām aktivitātēm, kuras var rasties savstarpējās atbalsta grupās, piemēram, NA vai AA. Tikšanās ir bezmaksas un plaši pieejama visā pasaulē. Šīs programmas ir balstītas uz uztveri par vielas lietošanas traucējumu slimības hronismu, nodošanu augstākajai varai un sadraudzību starp abstinējošajiem vienaudžiem.
Ģimenes mērķtiecīga palīdzība
Vispārējās psihiatrijas arhīvos publicētais pētījums parādīja, ka pacientiem, kuri saņēma vismaz trīs profesionālās sesijas, kas viņiem bija vērstas, un svarīgas ģimenes, psihiatriskās un nodarbinātības problēmas uzlaboja līdz pat 30 procentiem, salīdzinot ar to, kad tie ievietoti "standarta "Ārstēšanas programmas.
Dzīvojamo telpu ārstēšanu iesaka daudzi konsultanti, it īpaši, ja ģimene, kas meklē palīdzību, apmeklē ārstniecības centru, lai saņemtu padomu. Tomēr ir maz pierādījumu, lai atbalstītu opioīdu atkarības ārstēšanu mājās. Rezultātu pētījumi ir grūti izdarāmi, bet 2014. gadā publicētajā pētījumā konstatēts, ka 29 gadu vecumā no 18 līdz 24 gadu vecuma grupai pacients ir atturējis no viena gada. Tajā pašā pētījumā arī tika atzīmēts, ka trūkums, kas saistīts ar dzīvojamo ārstēšanas programmām opioīdu atkarības ārstēšanai pusaudžiem un jauniešiem, bija lielāka pārdozēšanas iespēja pēc ārstēšanas, kad pacienta tolerance būtiski samazinājās. Viens pētījums par pacientiem vienpadsmit ārstniecības centros Norvēģijā konstatēja paaugstinātu mirstību, kas bija par 15,8 procentiem četru nedēļu laikā, pēc tam, kad bija atstājusi ārstniecības centru bez ārstniecības līdzekļiem. Pētījuma autori secināja, ka mirstības risks no opioīdu pārdozēšanas šīs 4 nedēļu laikā ir bijis tik dramatisks, ka jāveic preventīvi pasākumi. Šī tendence turpinās, un tādēļ pārdošanas risks pēc izrakstīšanas ir ļoti reāls jautājums, kas jāapsver.
Izvērtējot rezultātus
Ārstēšanas laikā papildu pētījumi noteiks, vai cietušajai personai ir attīstīti uztura trūkumi vai citas slimības, kas saistītas ar ļaunprātīgu izmantošanu. Pilnīga medicīniskā vēsture būs vadošā terapija, jo daudzi narkomāni neievēro viņu veselību, un pašpalīdzība ir veiksmīgas atkarības ārstēšanas būtiska sastāvdaļa. Tātad vispārējās veselības uzlabojumi ir vēlami rezultāti.
Izvēloties, vai ārstēšana ir vai nav, ir svarīgi apsvērt papildu ārstēšanas rezultātu mērījumus. Lai gan atturība tiek uzskatīta par svarīgu, patiesībā ir grūti sasniegt. Kaitējuma mazināšana, attiecību stabilizācija un cilvēku atgriešanās pie produktīvas un atbilstošas nodarbinātības ir pozitīvi rezultāti, kas saistīti ar ārstēšanu ar ārstēšanu.
Piekrītu palīdzībai
Vienkāršākā vielas lietošanas veida novērtējuma daļa var būt aizdomās turamās problēmas identificēšana. Apspriešanās ar medicīnas speciālistu ir neapmierinātības apliecinājums. Pacientam un ģimenei var būt grūti pieņemt, taču zināšanas, ka palīdzība ir pieejama, var būt ļoti pārliecinoša ikvienam, kurš cīnās ar piespiešanu lietot vielu, kas rada problēmas dažādās viņu dzīves jomās.
Miljoniem cilvēku ar narkotiku lietošanas traucējumiem ir veiksmīgi ārstēti un tagad dzīvo pilnīgi un laimīgu dzīvi, bet medicīnā nav garantiju. Veiksme būs atkarīga no daudziem mainīgajiem lielumiem, taču mainīgais, kuru jūs varat kontrolēt kā ģimenes locekli, ir problēmas atpazīšana un vēlme meklēt risinājumu. Addiction nav morāls trūkums - tā ir progresējoša un potenciāli letāla slimība.
> Avoti:
> McLellan AT, Woody GE, Luborsky L, O'Brien CP, Druley KA. "Substance Abuse ārstēšanas paaugstināta efektivitāte: perspektīvais pētījums par pacientu ārstēšanas atbilstību". Nervu un garīgās slimības žurnāls. 1983; 171 (10): 597-605.
> Nowinski J. Divpadsmit soļu veicināšana. In: pieejas narkotiku lietošanas konsultāciju / ed. Kathleen M. Carroll. Bethesda: Nacionālais narkomānijas novēršanas institūts (NIH publisks numurs 00-4151), 2000. gada jūlijs. Http://www.drugabuse.gov/ADAC/ADAC1.html
> Ravndal E, Amundsen EJ. Mirstība starp narkotiku lietotājiem pēc atbrīvošanas no stacionārās ārstēšanas: astoņu gadu perspektīvs pētījums. Narkotiku atkarība. 2010; 108: 65-69.
> Volkova, N. D. (2012, decembris). Priekšvārds | Nacionālais narkomānijas novēršanas institūts (NIDA).
> Webster LR, Webster R. Problēmējošo uzvedību opioīdu ārstēto pacientu prognozēšanā: sākotnējais opioīdu riska apstiprinājums. Pain Med. 2005; 6 (6): 4.