Kāpēc sievietes saskaras ar šo vispārējo garastāvokļa traucējumu?
Plaši ir dokumentēts, ka depresijas izplatībā pastāv dzimumu atšķirības, sievietēm, kuras piedzīvo smagu depresiju aptuveni divas reizes vairāk nekā vīrieši. Šis risks pastāv neatkarīgi no rases vai etniskās piederības. Ir pētīti vairāki riska faktori, kas varētu ietekmēt dzimumu atšķirības depresijas izplatībā. Apskatīsimies.
Dzimumhormonu atšķirības
Ņemot vērā to, ka sieviešu depresīvo traucējumu maksimālais sākums sakrīt ar to reproduktīvo vecumu (vecumā no 25 līdz 44 gadiem), var būt nozīme hormonālajiem riska faktoriem.
Ir pierādīts, ka estrogēns un progesterons ietekmē neirotransmitera , neiroendokrīnas un cikadian sistēmas, kas ir saistītas ar garastāvokļa traucējumiem.
Fakts, ka sievietes bieži izmaina garastāvokļa traucējumus, kas saistīti ar viņu menstruālo ciklu, piemēram, pirmsmenstruālās disforijas traucējumi (lai gan tas ir diezgan jauns traucējums, ko ikviens veselības aprūpes jomā nav izmantojis), norāda arī uz attiecībām starp sieviešu dzimuma hormoniem un garastāvoklis.
Bez tam, ar dzemdībām saistītās hormonālās svārstības ir parastais garastāvokļa izraisītājs.
Kaut arī menopauze ir laiks, kad sievietes depresijas risks samazinās, perimenopauzes periods ir palielināts risks pacientiem ar smagu depresiju. Citi hormonālie faktori, kas var veicināt sievietes depresijas risku, ir dzimuma atšķirības, kas saistītas ar hipotalāma-hipofīzes-virsnieru (HPA) asi un vairogdziedzera funkciju.
Dzimumu atšķirības socializācijā
Pētnieki ir noskaidrojuši, ka dzimumu atšķirības socializācijā varētu būt nozīmīga loma. Mazās meitenes viņu vecāki un skolotāji socializē, lai viņi būtu vairāk audzinoši un jutīgi pret citu viedokļiem, bet mazie zēni tiek aicināti attīstīt lielāku izjūtu par meistarību un neatkarību viņu dzīvē.
Šis socializācijas veids ir teorētisks, lai sievietes izraisītu lielāku depresiju, kam jāapliecina, ka viņiem ir jāpārbauda sevi.
Dzimumu atšķirības pretdarbības stilā
Pētījumi liecina, ka sievietes mēdz izmantot vairāk uz emocionālu orientētu, atgremojošu izturēšanās stilu , domājot par viņu problēmām, savukārt vīrieši mēdz izmantot vairāk problēmu vērstu, satraucošu izdošanas stilu, lai palīdzētu viņiem aizmirst savas nepatikšanas. Ir hipotētisks, ka šis krāšņās izdzīvošanas stilists var izraisīt ilgstošākas un smagākas depresijas epizodes un veicināt sieviešu lielāku neaizsargātību pret depresiju.
Stresa dzīves notikumu biežuma un reakcijas atšķirības
Pierādījumi liecina, ka visā viņu dzīves laikā sievietes var saskarties ar vairāk stresa dzīves notikumiem un viņiem ir lielāka jutība nekā vīriešiem.
Pusaudžu meitenes mēdz ziņot par negatīvākiem dzīves notikumiem nekā zēniem, kas parasti ir saistīti ar viņu attiecībām ar viņu vecākiem un vienaudžiem, un piedzīvot augstāku ar viņiem saistītu ciešanas līmeni. Pieaugušo sieviešu pētījumi ir atklājuši, ka sievietes, reaģējot uz saspringto dzīves notikumu, vairāk nekā vīrieši ir nomākuši un sešu mēnešu laikā pirms lielas depresijas epizodes ir saskārušies ar stresu.
Sociālie lomi un kultūras ietekme
Ir arī teorētiski, ka sievietes, kas kļūst par mājsaimnieces un mātes, var atklāt savu lomu sabiedrībā, bet sievietes, kas strādā karjerā ārpus mājas, var saskarties ar diskrimināciju un nevienlīdzību darba vietā vai var izjust konfliktus starp sievas un mātes lomu un viņu darbu. Sakarā ar viņu sociālajiem apstākļiem nelabvēlīgi dzīves notikumi, kas saistīti ar bērniem, mājokļi vai reprodukcija, var īpaši smagi skart sievietes, jo viņi šīs jomas uzskata par svarīgām to pašas definīcijā un var uzskatīt, ka tām nav alternatīvu veidu, kā definēt sevi, kad šīs teritorijas ir apdraudētas.
Vairāki pētnieki arī ir ierosinājuši, ka vīriešu un sieviešu izplatība faktiski var atšķirties. Šie pētnieki ir ierosinājuši domu, ka sievietes patiešām var meklēt palīdzību biežāk nekā vīrieši vai ziņot par simptomiem atšķirīgi, kā rezultātā viņus diagnosticē biežāk nekā vīriešus. Tomēr citi pētījumi ir atspēkojuši šos apgalvojumus.
Avoti:
Katz, Vern L. et. al., eds. Visaptveroša ginekoloģija 5. ed. Philadelphia: Mosby, 2007.
Kornstein, Susan G. un Anita H. Clayton. Sieviešu garīgā veselība: visaptveroša mācību grāmata. New York: Guilford Press, 2002.
Piccinelli, Marco un Greg Wilkinson. "Dzimumu atšķirības depresijā." British Journal of Psychiatry 177 (2000): 486-492.