Vai jūs esat apdraudēts un, ja jā, tad ko jūs varat darīt ar to?
Daži cilvēki ar smagu depresiju papildus parastajiem depresijas simptomiem , piemēram, nomākts garastāvoklis, apetītes izmaiņas un interese par iepriekš izbaudītām aktivitātēm, arī piedzīvo psihozi. Psihoze ir stāvoklis, kad cilvēks sāk redzēt un dzirdēt lietas, kas īsti nav ( halucinācijas ), vai piedzīvot nepatiesas idejas par realitāti ( maldiem ).
Var būt arī neorganizēta vai traucēta domāšana. Ja psihoze notiek līdztekus depresijai, to sauc par psihotisku depresiju.
Kas attīstīs psihotisko depresiju?
Tiek lēsts, ka apmēram trīs procenti līdz 11 procentiem no visiem cilvēkiem dzīves laikā piedzīvos smagu depresiju. No tiem, kam ir smaga klīniskā depresija, apmēram 10 līdz 15 procenti attīstīs psihotisku depresiju. Tomēr ir neiespējami paredzēt precīzus cilvēkus, kuri varētu būt pakļauti psihotisku depresiju, jo par stāvokļa cēloņiem nav zināms pietiekami daudz. Turklāt depresijas definīcijas un mērīšanas instrumenti vienmēr mainās, un tas nozīmē, ka šī statistika vienmēr mainās.
No tā, ko mēs zinām tagad, parasti ir daži no faktoriem, kas var padarīt jūs vairāk saistītas ar depresiju:
- Kam ir vecāks vai brālis ar depresiju. Problēma pret depresiju, īpaši smagu depresiju, parasti notiek ģimenēs . Ja jums ir vecāks vai brālis, kam ir bijusi depresija, jūs, visticamāk, to attīstīsit pats.
- Būt sievietei. Sievietes ir divreiz ātrāk nekā vīrieši, lai attīstītu depresiju; aptuveni divas trešdaļas no tiem, kuri izraisa smagu depresiju, ir sievietes.
- Ņemot sarežģītu bērnību. Cilvēki, kuri cietuši nabadzību kā bērni, ir vairāk pakļauti depresijai.
Kas tiek uzskatīts, ka tas izraisa psihotisku depresiju?
Viena teorija ir tā, ka īpaša gēnu kombinācija ir mantota, lai persona varētu attīstīt psihotisku depresiju.
Atsevišķi gēni var būt atbildīgi par depresijas simptomiem, bet citi var būt atbildīgi par psihotiskiem simptomiem, tādējādi indivīdam ir iespējams mantot ģenētisku neaizsargātību pret depresiju, psihozi vai abiem. Šī teorija varētu izskaidrot, kāpēc ne visi cilvēki ar depresiju attīstīt psihozi.
Cita teorija ir tāda, ka varētu būt iesaistīts augsts stresa hormona kortizola līmenis. Augsts kortizola līmenis bieži tiek atklāts cilvēkiem ar depresiju.
Kādas ir tās simptomi?
Persona ar psihotisku depresiju, pirmkārt, piedzīvos depresijas simptomu kombināciju, kas, iespējams, ietver:
- Nomākts garastāvoklis
- Samazinās interesi vai prieku iepriekš izbaudītajās aktivitātēs
- Būtiskas svars un apetītes izmaiņas
- Miega traucējumi
- Nogurums vai enerģijas trūkums
- Neērtības vai vainas sajūta
- Nespēja koncentrēties
- Nāves vai pašnāvības domas
Papildus iepriekš minētajiem simptomiem pacientiem ar psihotisku depresiju rodas arī murgojumi un / vai halucinācijas.
Kā tiek diagnosticēta psihotiskā depresija?
Pašlaik psihotisko depresiju neuzskata par atsevišķu slimību. Tā vietā to uzskata par galvenā depresīvā traucējuma apakštipu. Lai diagnosticētu psihotisku depresiju, personai vispirms jāatbilst kritērijiem, kas noteikti Diagnostikas un Statistikas rokasgrāmatā par garīgo traucējumu gadījumiem saistībā ar smagiem depresijas traucējumiem.
Turklāt personai ir jāpierāda psihozes pazīmes, piemēram, halucinācijas un murgojumi.
Ārsta veiktais novērtējums var ietvert arī testēšanu, lai izslēgtu citus iespējamos pacienta psihotisko pazīmju cēloņus, piemēram, narkotikas.
Kā to ārstē?
Psihotiskā depresija parasti tiek ārstēta slimnīcā, izmantojot antidepresantus un antipsihotiskos līdzekļus . Ja depresijas simptomi ir smagi, var izmantot elektrokonvulsīvo terapiju, lai panāktu ātru atvieglojumu. Pastāvīga ārstēšana ietver zāles, lai novērstu simptomu atkārtošanos.
Avoti:
Amerikas Psihiatrijas asociācija. Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata . 5. izdevums. Vašingtona, DC: Amerikas Psihiatru asociācija, 1994.
Jacobson, James L., and Alan M. Jacobson. Psihiatriskās noslēpumi . 2. Ed. Filadelfija: Hanley & Belfus, Inc., 2001.
Parker, Džordžs F. "DSM-5 un psihotiski un garastāvokļa traucējumi". Amerikas Psihiatrijas akadēmijas Vēstnesis un likums. 42 (2014): 182-90.
Stern, Theodore A. et. al. eds Massachusetts General Hospital Visaptverošā klīniskā psihiatrija . 1. izdevums. Philadelphia, Mosby, Inc, 2008.