Diagnosticēt ciklotēmiju DSM-5
Līdz DSM-5 publicēšanai, ciklotīmiskais traucējums tika definēts kā hipomanijas periods un depresijas periodi, kas nebija pietiekami nopietni, lai to saucu par galvenajām depresijas epizodēm . Hipomanija pati par sevi var radīt nopietnas problēmas (lai gan tas nav tik bīstams kā mānijas epizodes ), tāpēc daži cilvēki ar ciklotimiju uzskatīja, ka viņi tiek uzskatīti par "otrās šķiras pilsoņiem", kad viņi saskaras ar nopietnu slimību.
DSM-5 kritēriji ciklotīmijas dēļ var padarīt attēlu pat sliktāku.
Diagnostikas kritēriji
DSM-IV-TR kritērijs ir: "Vismaz divus gadus ir bijusi daudz laika ar hipomaniskiem simptomiem ... un daudzi periodi ar depresijas simptomiem, kas neatbilst lielas depresijas epizodes kritērijiem." Sadaļā "Diagnostikas pazīmes" "Šajā izdevumā teikts, ka hipomaniskajiem simptomiem nav nepieciešams ievērot visus hipomanijas epizodes kritērijus, taču tas neizslēdz arī iespēju.
Tomēr DSM-5 kritērijs A mainās šādi: "Vismaz 2 gadus (vismaz 1 gadu bērniem un pusaudžiem) ir bijuši daudzi periodi ar hipomaniskiem simptomiem, kas neatbilst hipomanijas epizodes kritērijiem [emphasis mine] un daudzi periodi ar depresijas simptomiem, kas neatbilst nozīmīgas depresijas epizodes kritērijiem.
Citiem vārdiem sakot, šobrīd nav diagnozes cilvēkiem, kam ir patiesas hipomanijas epizodes, kā arī depresijas periodi, kas nav pietiekami smagi, lai varētu būt smagas depresijas epizodes.
Papildu kritēriji cyclothymic traucējumiem DSM-5 ir:
B. Iepriekš minētajā 2 gadu periodā (1 gads bērniem un pusaudžiem) hipomanāro un depresīvo periodu ilgums ir bijis vismaz puse no laika, un indivīds nav bijis bez simptomiem ilgāk nekā 2 mēnešus.
C. Cietuma smagas depresijas, mānijas vai hipomanijas epizodes kritēriji nekad nav izpildīti. [Piezīme: ja šādas epizodes parādās vēlāk, diagnoze pēc vajadzības tiek mainīta uz bipolāru I vai bipolāru II traucējumu .]
D. Simptomi nav labāk izskaidrojami ar citiem garīgiem traucējumiem.
E. Simptomus neizraisa kāda viela (piemēram, zāles vai narkomānija), vai cits veselības stāvoklis.
F. Simptomi izraisa klīniski nozīmīgu diskomfortu vai traucējumus sociālajās, profesionālajās vai citās svarīgās funkcionēšanas jomās.
Citi apsvērumi
- Ciklotīmiskais traucējums parasti parādās pusaudžiem un jauniešiem, un pastāv risks, ka šāds indivīds attīstīs pilnvērtīgu bipolāru I vai II traucējumu vēlāk.
- Ir atklāts ģenētiskais elements, kas palielina ciklotīmisma rašanās risku, it īpaši pirmās pakāpes radiniekiem cilvēkiem ar garastāvokļa traucējumiem.
- Pacientiem ar ciklotīmiju var rasties ļaunprātīga izmantošana un miega traucējumi, un bērniem, kas slimo ar ciklotīmi, ir biežāk nekā citi, kam ir comorbid ADHD .
- Specifika "ar trauksmes traucējumiem" var tikt pievienota diagnozei, kas saistīta ar ciklotīmu traucējumiem, kur trauksme ir nozīmīgs faktors.
> Avoti:
> Diagnostikas un statistikas rokasgrāmata par garīgiem traucējumiem, ceturtais izdevums, teksta pārskatīšana (DSM-IV-TR). Amerikas Psihiatrijas asociācija. 2000 (398-400).
> Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, piektais izdevums (DSM-5). Amerikas Psihiatrijas asociācija. 2013 (139-141).