Viņiem ir dažādi simptomi, bet tie var būt saistīti
Klīniskie pētījumi liecina, ka OCD un bipolāri traucējumi vienlaikus sastopami viens ar otru ar lielāku ātrumu, nekā varētu gaidīt nejauši. Svarīgi ir tas, ka bipolāru traucējumu klātbūtne var ietekmēt OCD simptomus un ārstēšanu. Izpētīsim saikni starp OCD un bipolāriem traucējumiem.
Kas ir bipolāri traucējumi?
Pirms apspriest saikni starp bipolāriem traucējumiem un OCD, var būt noderīgi vispirms aprakstīt bipolārā traucējuma simptomus.
Bipolāri traucējumi ir garīga slimība, kur skartā persona piedzīvo vienu vai vairākas "mānijas" vai "jauktas" epizodes; tomēr lielākajai daļai cilvēku ar bipolāriem traucējumiem ir bijusi arī viena vai vairākas depresijas epizodes .
Mānija ir atšķirīgs periods, kas ir pārmērīgi un pastāvīgi paaugstināts, ekspansīvs vai aizkaitināts garastāvoklis, kas ilgst vismaz vienu nedēļu. Mānijas epizodi parasti papildina trīs vai vairāki no šiem simptomiem.
- paaugstināta pašcieņa vai grandiozitāte.
- dramatisks vajadzību pēc miega samazinājums.
- jutīgāks nekā parasti, vai spiediens turpināt runāt.
- sacīkšu domas.
- sajūta ļoti satrauc un nespēj koncentrēties.
- mērķtiecīgas darbības pieaugums (bieži vien sociāla, profesionāla vai seksuāla rakstura).
- pārmērīga iesaistīšanās patīkamās aktivitātēs, kurām ir liels potenciāls sāpīgu seku, piemēram, izdevumu pieauguma, seksuālas neuzmanības vai impulsīvu ieguldījumu dēļ.
Lai diagnosticētu kā mānijas epizodi, šiem simptomiem jābūt pietiekami smagiem, lai radītu nopietnus traucējumus darbā vai mājās.
Turklāt mānijas epizode bieži vien prasa, lai persona nonāktu slimnīcā ārstēšanai. Nav neparasti, ka cilvēkiem ar mānija rodas psihozes iezīmes, piemēram, maldības.
Šobrīd pastāv četri bipolāri traucējumi: Bipolar I, Bipolar II, Cyclothymia un bipolāri traucējumi, kas citādi nav norādīti.
- Bipolārais I ir vissmagākā forma, un to parasti nepieciešams hospitalizēt.
- Bipolārajam II ir līdzīgi simptomi, bet mānija nav tik nopietna; tomēr cilvēki, kurus skar bipolārs II, bieži piedzīvo smagu depresiju.
- Ciklotija ir slimība, kurā cilvēks strauji svārstās starp hipomanijas periodiem un depresijas simptomiem, kas nav pietiekami smagi, lai atbilstu smagas depresijas epizodes kritērijiem.
- Bipolārais traucējums, kas citādi nav norādīts, ietver traucējumus ar bipolāriem līdzekļiem, kas neatbilst konkrētu bipolāru traucējumu kritērijiem.
OCD un bipolāri traucējumi
Pētījumos ir izveidota cieša saikne starp bipolāriem traucējumiem un OCD. Tiek lēsts, ka no 10 līdz 35% cilvēku ar bipolāriem traucējumiem ir arī OCD, un lielākā daļa ziņo, ka vispirms sākas OCD simptomi . Patiešām, OCD ir visbiežāk sastopamā trauksme slimniekiem ar bipolāriem traucējumiem.
Interesanti, ka vienā analīzē konstatēts, ka OCD notiek ar bipolāriem traucējumiem daudz lielākā ātrumā nekā liela depresija slimība. Šis pētījums atklāja, ka cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem ir divas līdz piecas reizes biežāk OCD nekā cilvēkiem ar smagu depresiju.
Kopumā cilvēkiem, kurus skar gan bipolāri traucējumi, gan OCD, šķiet, ir ļoti augsts citu garīgo slimību formas; jo īpaši panikas traucējumi, kā arī impulsu kontroles traucējumi.
Kaut arī nav neviena konkrēta gēna, kas saistītu OCD un bipolārus traucējumus, ir arvien vairāk pierādījumu, ka šiem diviem traucējumiem var būt daži gēni. Uzvedības ziņā gan cilvēki ar bipolāriem traucējumiem, gan cilvēki ar OCD norāda uz konkrētu verbālās atmiņas veidu samazināšanos.
OCD un bipolāri traucējumi: ietekme uz ārstēšanu
Kad bipolāri traucējumi un OCD notiek kopā, bipolāro traucējumu simptomi parasti ir daudz sliktāki un grūtāk ārstējami nekā bipolāri traucējumi, kas rodas bez OCD. Cilvēki ar OCD un bipolāriem traucējumiem arī mēdz parādīt biežāk lietotas vielas un vielas, piemēram, narkotikas un alkoholu, ļaunprātīgu izmantošanu.
Vielu lietošana bieži sarežģī ārstēšanu un parasti paredz sliktākus rezultātus. Pastāv arī daži pierādījumi, ka tad, kad OCD notiek ar bipolāriem traucējumiem, ir mazāk pārbaudāmu piespiedu līdzekļu, bet vairāk apsēstību saistībā ar reliģiskām un seksuālām tēmām.
Ir svarīgi atzīmēt, ka OCD bipolārā traucējuma klātbūtnē var būt nepieciešama dažādu ārstēšanas stratēģiju izmantošana, jo daudzi antidepresanti, kurus parasti lieto OCD ārstēšanai, dažreiz var saasināt vai pat izraisīt mānijas vai hipomanijas simptomus. Arī tad, kad OCD un bipolāri traucējumi vienlaikus parādās, tiek ieteikts, ka bipolārā traucējuma simptomu ārstēšanai ir prioritāte, jo tie var būt postoši un kaitīgi.
Avoti
Amerikas Psihiatrijas asociācija. "Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, 4. redakcija, teksta pārskatīšana". 2000 Vašingtona, DC: Autors.
"Bipolāri traucējumi un comorbid obsesīvi-kompulsīvi traucējumi ir saistīti ar lielāku trauksmes un impulsu kontroles traucējumu līmeni". Acta Neuropsychiatrica 2010 22: 81-86.
Perugi, G., Akiskal, HS, Pfanner, C., Presta, S., Gemignani, A., Milanfranchi, A., Lensi, P., Ravagli, S., & Cassano, GB "Biolpara klīniskā ietekme un vienpusējs afektīvs komorbidīts par obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem.