Problēmas dubultās diagnostikas vadībā
Cilvēki ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem (OCD) ir pakļauti lielākam riskam attīstīt citas garīgās slimības. Viens no visbiežāk sastopamajiem ir depresīvie traucējumi (MDD) .
Faktiski pētījumi liecina, ka pat divas trešdaļas cilvēku, kas dzīvo ar OCD, saskaras ar lielu depresiju epizožu laikā viņu slimības laikā. Cēloņi var mainīties, sākot no reaktīvā stresa līdz obsesīvai vai kompulsīvai uzvedībai līdz bioķīmiskām izmaiņām smadzenēs, kas var mainīt noskaņas un uzvedību.
Depresija var būt īpaši nopietna cilvēkiem ar OCD, jo tas var ietekmēt viņu spēju ievērot OCD simptomu ārstēšanu .
Izpratne par smagiem depresijas traucējumiem
Galvenie depresijas traucējumi ir vairāk nekā tikai skumjas. Lai diagnosticētu MDD, jums ir nepieciešams izjust nomākts garastāvoklis un zaudēt interesi par lietām, kas jums bija patīkamas vismaz divas nedēļas. Turklāt vienā un tajā pašā divu nedēļu periodā gandrīz katru dienu jāuzrāda četri simptomi:
- Ēšana pārāk daudz vai pārāk maz
- Miega pārāk daudz vai pārāk maz
- Sajūta vai nu palēninājusies, vai ievērojami slikta
- Ņemot zemu enerģiju
- Ņemot nejēdzīgumu vai nepiemērotu vainu
- Grūtības domāšana vai koncentrēšanās
- Ņemot atkārtotas domas par nāvi vai pašnāvību
Raksturīgi, ka šie simptomi būs pietiekami stipri, lai radītu problēmas mājās vai darbā.
Kā OCD un depresija ir saistītas
Depresija cilvēkiem ar OCD visbiežāk rodas pēc OCD simptomu rašanās.
Tas liecina, ka depresija var būt saistīta ar personīgo stresu, kas saistīts ar OCD, vai slimībām, kas slimības rezultātā attīstījušās mājās vai darbā.
Zinātnieki arī uzskata, ka var būt bioķīmiskie faktori, kas veicina depresiju. Mēs zinām, piemēram, ka OCD un MDD raksturo pārmaiņas serotonīna , ķīmiskas vielas, kas pārraida signālus starp nervu šūnām, ražošanu un darbību.
Ar šīm bioķīmiskajām izmaiņām var rasties asociatīvi uzvedības aspekti, no kuriem daži ir kopīgi cilvēkiem ar OCD un MDD. Tādējādi OCD var iemūžināt MDD, vienkārši uzlabojot bioķīmisko disbalansu.
Lielākā daļa pierādījumu arī liecina, ka depresijas simptomi ir aktīvāk saistīti ar traucējošām apsēstībām (negatīvām domām, no kurām jūs nevarat atbrīvoties), nevis uz piespiešanu (atkārtotu uzvedību, kuru jūs nevarat kontrolēt).
Sarežģījumi dubultās diagnostikas vadīšanā
Pats par sevi, OCD un MDD prasa īpašu aprūpi un ārstēšanu ilgtermiņā. Ja abi abi notiek kopā, viņi var komplikācijas terapiju un prasa speciālistu, kurš ir apmācīts divējādas diagnozes ārstēšanā.
Bet tas tiešām ir tikai problēmas galā. Pēc savas būtības, liela depresija parasti ietekmē personas spēju uzturēt medikamentozo terapiju, ne tikai tās, kas saistītas ar OCD, bet ar hroniskām medikamentiem, kas prasa ikdienas zāļu lietošanu.
Bieži vien ilgstošas bezcerības sajūta var likt cilvēkiem jautāt, "kāds ir jautājums?" Ja tā notiek, persona parasti ir mazāk ieinteresēta par savu narkotiku lietošanu, kopšanu, pareizu ēšanu vai mijiedarbību ar citiem.
Tas var būt nopietni problemātisks tiem, kam tiek veikta OCD ārstēšana .
Ciktāl daudzām psihotropām zālēm ir nepieciešams augsts adhēzijas līmenis, lai sasniegtu vēlamo efektu, jebkura attieksme pret ārstēšanu var atgūt peļņu, kādu persona varēja gūt. Lai mazinātu šo problēmu, terapeitam vispirms vispirms jāpievērš uzmanība depresijai, vēršoties pret OCD.
No otras puses, ir zināms, ka selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSRI) lietošana , ko parasti lieto depresijas ārstēšanai, efektīvi novērš daudzus OCD simptomus.
Galu galā, ja jums ir diagnosticēta OCD, un uzskatāt, ka Jums ir depresija, negaida, kamēr skumjas izjūt. Runājiet ar savu ārstu vai garīgās veselības aprūpes sniedzēju.
Ārstēšanas plānus var pielāgot atbilstoši jūsu vajadzībām un novērst simptomu pasliktināšanos.
> Avoti:
> Pallatini, S .; Grassi, G .; Sarrecchia, E. et al. "Obsesīvi-kompulsīvi saslimšanas traucējumi: klīniskais novērtējums un terapeitiskās sekas". Priekšējā psihiatrija. 2011; 2:70. DOI: 10.3389 / fpsyt.2011.00070.
> Remijnse, P .; van den Heuvel, O .; Nielen, M. et al. "Kognitīvā neelastība obsesīvi-kompulsīvi traucējumi un lielā depresija ir saistīta ar atšķirīgiem neironu koreliešiem." PLoS Viens. 2013; 8 (4): e59600. DOI: 10.1371 / journal.pone.0059600.