Vēsturiski gan trakta traucējumi (GAD), gan obsesīvi-kompulsīvie traucējumi (OCD) tika uzskatīti par trauksmes traucējumiem. Psihisko traucējumu diagnostikas un statistiskās rokasgrāmatas (DSM) iepriekšējās versijas - diagnostikas rokasgrāmata, ko klīnicistiem izmanto, lai klasificētu psihiatriskos apstākļus, grupēja GAD un OCD tajā pašā sadaļā. Tomēr DSM piektais izdevums, kas publicēts 2013. gada maijā, atdalīja šīs diagnozes dažādās nodaļās.
Lai gan GAD paliek trauksmes traucējumu sadaļā, OCD tagad atrodas sadaļā Obsessive-Compulsive un saistītie apstākļi. Termins "saistītie apstākļi" attiecas uz tādām problēmām kā uzkrāšanās traucējumi, trichotillomania (ti, matu vilkšanas traucējumi) un ķermeņa dismorfijas traucējumi.
Atšķirības uzvedībā
Viens no veidiem, kā izprast atšķirību starp GAD un OCD (kā arī ar to saistītajiem nosacījumiem šajā sadaļā), ir domāt par katras problēmas uzvedības sastāvdaļu vai tās trūkumu. Lai gan cilvēki ar GAD mēdz daudz uztraukties, viņi parasti neuzņemas piespiedu, ritualitātes uzvedību, lai tiktu galā ar viņu nemieru. Cilvēki ar OCD tomēr bieži lieto atkārtotu uzvedību (fizisku vai garīgu rituālu, ko sauc par piespiešanu), lai atvieglotu apetītes radīto stresu. Dažreiz OCD piespiedu rezultāts rodas no pārliecības, ka uzvedība var saglabāt baidīto iznākumu.
Piemērs tam būtu pārlieku un rituāli roku mazgāšana, lai novērstu piesārņojumu. Cilvēkiem, kuriem ir pilnas pūšanas OCD, piespiedu darbs aizņem daudz laika (piemēram,> 1 stunda dienā) un traucē ikdienas pienākumiem. Pat ja dažas uzvedības korelē ar uztraukumu, kas vērojams GAD, tāpat kā atkārtota pārapdrošināšanas meklējumi no citiem, tas ir ļoti neparasts, ka tas notiek stingrā, ritualizētā vai piespiedu veidā.
Atšķirības domāšanā
GAD raksturīgie domāšanas modeļi arī to atšķir no OCD. Cilvēki ar GAD mēdz uztraukties par reālām bažām ; šīm tēmām ir liela nozīme, lai uztrauktu, lai gan satraucošais līmenis ir acīmredzami pārmērīgs. Var uztraukties par svarīgākajām dzīves problēmām, piemēram, veselību, finansēm vai attiecībām, bet arī par daudzām nepilngadīgām ikdienā uzsver, ka citi parasti neuztver tos tikpat intensīvi kā, piemēram, darba prezentācijas sniegšana vai neierašanās kas spēj prognozēt ikdienas grafiku. Patoloģiska uztraukšanās , tāda veida, kas atbilst GAD diagnozes robežai, ir visaptveroša un nekontrolējama, un tai parasti ir daudz katastrofālas vai citādi aizspriedumainas domāšanas .
Uzmundrinājumiem, OCD raksturīgajiem domāšanas procesiem , ir grūti arī grūtībās nonākušam indivīdam kontrolēt. Tomēr, atšķirībā no GAD, šīs domas vai garīgie impulsi pārsniedz ikdienas rūpes un problēmas. Obsesīvā domāšana ir vairāk nereāla un reizēm pat burvju kvalitāte. Piemēram, students ar OCD varētu domāt, ka uz viņas rakstāmgalda esošajiem priekšmetiem ir jābūt veidotam perfektā simetriskā formā un jāņem vērā noteikts skaits reižu, lai viņai netiktu veikts tests.
Vai arī vecāki ar OCD varētu domāt, ka viņiem katru dienu ir jādod atkārtota frāze, lai viņu bērni būtu droši.
Vai šīs problēmas pārklājas?
Nav neparasti, ka indivīdiem, kuriem ir GAD, viņu dzīves laikā vai pat vienlaicīgi ir jāatbilst citu psihiatriskās diagnostikas kritērijiem. Tomēr visbiežāk sastopamā problēma ir depresija . Tomēr indivīdu apakškopas cīnās ar līdztekus GAD un OCD.
Jāatzīmē, ka GAD un OCD ārstēšana arī pārklājas. Daudzas zāles ir noderīgas abām problēmām, kā arī kognitīvās uzvedības psihoterapijas pieeja .
Tomēr OCD gadījumā spēcīgākā pierādījumu bāze ir koncentrēta kognitīvās uzvedības veida ārstēšana, ko sauc par iedarbību un reaģēšanu .
> Atsauces:
> Abramovica JS, Foa EB. (1998). Neuzmanības un apsēstības indivīdi ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem ar un bez kombinētas vispārējas trauksmes traucējumiem. Behav Res Ther, 36: 695-700.
> Amerikas psihiatru asociācija. Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (piektais izdevums). Washington, DC: Amerikas Psihiatru asociācija; 2013. gads.
> Newman MG, Crits-Christoph PF, Szkodny LE. (2013). Vispārējs trauksmes traucējumi. LG Castonguay & TF Oltmanns (Eds), psihopatoloģija: no zinātnes līdz klīniskajai praksei (62.-87. Lpp.). Ņujorka, NY: Guilforda prese.