Perfekcionisms - tendence turēt nereāli augstus standartus - ir bijusi iesaistīta ēšanas traucējumu attīstībā un uzturēšanā. Klīniskais perfekcionisms ir primārais mērķis iejaukties Kognitīvās uzvedības terapijā (CBT-E), kas ir galvenā ārstēšana pieaugušajiem ar ēšanas traucējumiem. Pētījumi liecina, ka pacientiem ar anoreksiju nervozi un nervozitāti ir augstāks perfekcionisma līmenis nekā kontrolētos pacientiem.
Perfekcionisms ir bijis mazāk pētīts, bet arī identificēts pacientiem ar ēšanas traucējumiem. Saskaņā ar Bardone-Cone un viņa kolēģu (2010) teikto, "perfekcionisms, šķiet, ir loma ēšanas traucējumu etioloģijā, uzturēšanā un ārstēšanā" (139. Šis raksts definēs perfekcionismu, apraksta tā saistību ar ēšanas traucējumiem un apspriež ārstēšanas stratēģijas.
Kas ir perfekcionisms?
Perfekcionisms ir sarežģīta personības īpašība, kurai nav vispārpieņemtas definīcijas. To dažreiz uzskata par personības pazīmi vai simptomu. To var saprast arī kā procesu. Perfekcionismam var būt pozitīvi un negatīvi aspekti. Augstas kvalitātes standarti var būt ieguvums, un daudzos gadījumos tas var palīdzēt sasniegt mērķus. Tomēr perfekcionisms arī rada izmaksas un nepareizās situācijās, pārāk liela daļa no tā var būt šķērslis. Ar psiholoģiskām problēmām saistītā perfekcionisms ir problemātiska, un to sauc par klīnisku (vai disfunkcionālu) perfekcionismu .
Klīniskajam perfekcionismam ir trīs aspekti:
- Nepārtraukta cerība, ka jūs vai citi atbilst augstiem standartiem, kuri, ņemot vērā apstākļus, citi cilvēki uzskata par galējiem vai nepamatotiem.
- Lielā mērā novērtējot savu pašvērtējumu jūsu spējai censties un sasniegt šos neapmierinošos augstos standartus.
- Turpināt meklēt šos standartus, neskatoties uz pastāvīgajām negatīvajām sekām.
Cilvēki var izrādīt perfekcionismu noteiktās viņu dzīves jomās, nevis citās. Piemēram, daži cilvēki ir perfekcionisti attiecībā uz skolu vai darbu, bet ne uz viņu mājām. Citi var būt perfekcionisti par savu izskatu, bet ne par viņu skolu vai darba izpildi. Literatūrā apzinātās perfekcionisma jomas ir:
- Izrāde darbā vai skolā
- Cieši saistītas
- Atpūta un vieglatlētika
- Neatness un estētika
- Organizācija un pasūtīšana
- Rakstīšana
- Runā
- Ārējais izskats
- Veselība un personīgā tīrība
Cilvēki ar perfekcionismu iesaistās noteiktā uzvedībā, kas uztur viņu perfekcionistiskos uzskatus. Perfekcionistiska uzvedība ietver gan lietas, ko jūs varat darīt, gan lietas, no kurām jūs varētu izvairīties no darīšanas.
Pareizas darbības, kas var būt perfekcionisti, ir:
- Pārmērīga pārbaude
- Pārmērīga organizēšana
- Sarakstu veidošana
- Citu labošana
Turklāt daudzi cilvēki ar perfekcionismu izvairās no konkrētām lietām izvairīties no bailēm, ka viņi nespēs ievērot savus standartus. Izvairīšanās uzvedības piemēri ir šādi:
- Pavadīt pārāk ātri
- Nenoteiktība
- Izvairīšanās no uzdevumiem
- Nevar deleģēt
- Vilcināšanās
Daudzi cilvēki ar klīnisko perfekcionismu atklāj, ka tas negatīvi ietekmē viņu sociālās attiecības, garīgo veselību un / vai fizisko veselību.
Perfekcionisma saikne ar ēšanas traucējumiem
Perfekcionisms un ēšanas traucējumi, šķiet, ir savstarpēji saistīti, bet cēloņsakarība nav skaidra - mēs nezinām, vai viens noved pie otrā vai no pirmā. Daži pētījumi liecina, ka cilvēki, kam ir ēšanas traucējumi un perfekcionisms, bieži vien parādīja perfekcionistiskas iezīmes pirms viņu ēšanas traucējumu sākuma. Daži pētījumi parādīja, ka perfekcionistiskie raksturlielumi saglabājas arī cilvēkiem ar ēšanas traucējumiem pat pēc atveseļošanās. Tomēr Bardone-Cone un kolēģi atzina, ka, lietojot stingrāku e-traucējumu atgūšanas definīciju, perfekcionistiskie simptomi tika samazināti līdz tādiem pašiem līmeņiem kā pacientiem bez ēšanas traucējumiem.
Šie pētnieki raksta: "No šī viedokļa intervences un / vai pieredze, kas palīdz samazināt perfekcionismu, var būt atslēga, lai panāktu pilnīgu atveseļošanos. Tomēr tas var arī būt tas, ka laika pagarināšana tiek mainīta, panākot pilnīgu ēšanas traucējumu atjaunošanos (ar ēšanas traucējumu simptomātiķi tādā līmenī, kas līdzinās tiem, kam nav bijusi ēšanas traucējumi), kas ļāva atvieglot perfekcionisma standartus un attieksmi. "
Saskaņā ar Fairburn, CBT-E autoru, klīnisko perfekcionismu raksturo kā vienu no četriem galvenajiem faktoriem, kas uztur ēšanas traucējumus. Pētījumi rāda, ka perfekcionisms ir saistīts ar sliktāku prognozi pēc uzņemšanas anoreksijas nervozei un ar augstāku ārstēšanas pārtraukšanu.
Ārstēšana
Ja perfekcionisma relaksācija ir saistīta ar pilnīgāku ēšanas traucējumu atjaunošanos, ārstēšanas laikā tā ir pelnījusi uzmanību. Lielākā daļa pētījumu par perfekcionisma ārstēšanu ir vērsti uz kognitīvās uzvedības terapijas (CBT) pieeju. Ir pierādīts, ka perfekcionisma ārstēšana ar CBT ir veiksmīga, samazinot perfekcionismu gan pacientiem, gan pacientiem bez stacionāra. Ir pierādīts arī, ka tā samazina ēšanas traucējumu simptomus, kā arī citu traucējumu simptomus, tostarp depresiju un trauksmi.
Psiholoģiskā izturēšanās pret perfekcionismu ir saistīta ar perfekcionistisku domu apstrīdēšanu, piemēram, ar " visu vai neko" domām un "vajadzētu" izteikumiem. Tas nozīmē identificēt pārāk vispārinātos un dubultos standartus. Pacienti arī mācās pārbaudīt perfekcionistiskos uzskatus, izmantojot uzvedības eksperimentus. Piemēram, pacients, kurš uzskata, ka viņam būtu pārāk kauns, ka viņam kādreiz būtu draugs, ja vien viņa dzīvoklis nav pilnīgi un rūpīgi notīrīts, varētu pārbaudīt, vai viņam ir draugs, kad lietas tiek atstātas prombūtnē. Klients var pārbaudīt pārliecību, ka viņai vienmēr ir jābūt produktīvai, plānojot laiku, lai sēdētu parkā un cilvēki skatītos.
Ja problēmas ar perfekcionismu ir līdzīgas tam, ka "fobija" ir nepilnīga, jūs esat nobijies par kļūdām. Tāpēc šī stāvokļa ārstēšana ietver arī atkārtotu saskari ar situācijām, kurās jūs, visticamāk, neuzlabosit. Riska darījumu piemēri varētu būt šādi:
- Ierašanās vēlu iecelšanai amatā
- Nosūtīt e-pastu, kurā ir pareizrakstības vai gramatikas kļūda
- Runājot sapulcē un zaudējot savu domu vilcienu
- Lūdziet palīdzību veikalā
- Piešķirt nepareizas izmaiņas, samaksājot par kaut ko
Laika gaitā, lietojot atkārtotu iedarbību, pacienti uzzina, ka ir droši atpūsties savos standartos, un, ja viņi to dara, nekas nenāk. Mērķis ir izstrādāt veselīgākus un līdzsvarotus standartus.
Vai ārstēšana man palīdzēs?
Ņemot vērā saikni starp perfekcionismu un ēšanas traucējumiem, tas var palīdzēt atpazīt un risināt perfekcionismu tev vai mīļajam. Tālāk ir uzdoti jautājumi, kurus izvirzījis viens no vadošajiem perfekcionisma ekspertiem (Antony, 2015), lai novērtētu, vai var būt nepieciešama palīdzība perfekcionismā:
- Vai mani standarti ir augstāki par citu cilvēku standartiem?
- Vai es varu izpildīt savus standartus? Vai es pārāk sajutu, ja es neatbilstu saviem standartiem?
- Vai citi cilvēki spēj izpildīt savus standartus? Vai es pārāk satrauktu, ja citi neatbilst maniem standartiem?
- Vai mani standarti man palīdz sasniegt manus mērķus vai arī viņi nonāk ceļā (piemēram, liekot mani pārāk vīlušies vai dusmīgi, ja mani standarti nav izpildīti, padarot mani mazāk paveicu darbu utt.)?
- Kādas būtu izmaksas, atvieglojot noteiktu standartu vai ignorējot noteikumu, kas man ir?
- Kādas būtu priekšrocības, atslābinot noteiktu standartu vai ignorējot manis pieņemtu noteikumu?
Kopsavilkumā
Ja jūs vai mīļais cilvēks ar ēšanas traucējumiem atklāj perfekcionisma pazīmes, jūs, iespējams, vēlēsities meklēt palīdzību šiem simptomiem papildus tam, lai meklētu ārstēšanu ar ēšanas traucējumiem. Veiksmīgas CBT pašpalīdzības programmas perfekcionismam ir grāmata "Perfect Not Enough Enough" un Perfekcionisms Perspektīvā - bezmaksas tiešsaistes lejupielādējama darbgrāmata.
> Avoti
> Antonijs, Martin N. Kognitīvās uzvedības terapija perfekcionismam. 2015. gads. Amerikas simpātijas un depresijas asociācijas prezentācija. https://adaa.org/sites/default/files/Antony_MasterClinician.pdf
> Antonijs, MM & Swinson, RP 2009. Kad perfekts nav pietiekami labs , > otrs > izdevums. New Harbinger Publications, Oakland, Ca
> Bardone-Cone, Anna M., Katrīna Stūrma, Melissa A. Lawson, D. Paul Robinson un Roma Smith. 2010. Perfekcionisms visās atveseļošanās stadijās no ēdiena traucējumiem. Starptautiskais ēdienu traucējumu žurnāls 43 (2): 139-48. https://doi.org/ 10.1002 / eat.20674.
> Bardone-Cone, Anna M., Stephen A. Wonderlich, Randy O. Frost, Cynthia M. Bulik, James E. Mitchell, Saritha > Uppala > un Heather Simonich. 2007. Perfekcionisms un ēšanas traucējumi: pašreizējais stāvoklis un nākotnes virzieni. Klīniskās psiholoģijas apskats 27 (3): 384-405. https://doi.org/ 10.1016 / j.cpr.2006.12.005.
> Egan, Sarah J., Tracey D. Wade un Roz Shafran. 2011. Perfekālisms kā transdiagnostiskais process: klīniskais pārskats. Klīniskās psiholoģijas apskats 31 (2): 203-12. https://doi.org/ 10.1016 / j.cpr.2010.04.009.
> Fursland, A., Raykos, B. and Steele, A. 2009. Perfekcionisms perspektīvā. Perth , Western Australia: klīnisko iejaukšanās centrs.
> Wade, Tracey D. un Marika Tiggemann. 2013. Perfekcionisma loma ķermeņa neapmierinātībā. Ēšanas traucējumu žurnāls 1 (janvāris): 2. https://doi.org/ 10.1186 / 2050-2974-1-2.
> Egan, Sarah J, Tracey D. Wade, Roz Shafran, Martin M. Antony. 2016. Perfekcionisma kognitīvā uzvedība . New York: Guilforda publikācijas.