ADHD ārstēšana
Var būt grūti uzzināt, ka nav ADHD terapijas. Tas nozīmē, ka to var veiksmīgi pārvaldīt un apstrādāt. ADHD simptomi parasti tiek samazināti, lai uzlabojumus varētu redzēt visos dzīves aspektos, tostarp skolas un darba izpildes, attiecību, pārliecības un pašnovērtējuma ziņā.
Lai gan ADHD ārstēšana bieži tiek saistīta ar recepšu medikamentiem, terapija, naktsmītnes, sociālās prasmes un dzīvesveida maiņa var palīdzēt ADHD simptomiem.
Nevis izvēloties vai nu medikamentus, vai uzvedības ārstēšanu, pētījumi ir atklājuši, ka visefektīvākais veids, kā ārstēt ADHD, ir ar abām šīm kombinācijām.
Zāles
Zāles ir visizplatītākā ADHD ārstēšana. Daudziem bērniem un pieaugušajiem tā ir galvenā viņu ārstēšanas plāna sastāvdaļa. Divas galvenās zāļu grupas ADHD ārstēšanai ir stimulanti un nestimulējoši līdzekļi.
Stimulanti
Tas var likties pretintuitīvi, lai izrakstītu kādu, kurš ir hiperaktīvs stimulants.
-
Klonidīns: vai tā ir zāļu izvēle ADHD?
-
Cik ilgs laiks ADHD medikamentiem darbam var būt atkarīgs no personas
Tomēr stimulanti samazina hiperaktivitāti un impulsivitāti, kā arī palielina uzmanību.
Kopīgi stimulanti ir:
- Adderall (amfetamīns un dekstroamfetamīns)
- Koncerts (metilfenidāts)
- Deksedrīns (dekstroamfetamīns)
- Focalīns (deksmethylphenidate)
- Metadati (metilfenidāta hidrohlorīds)
- Ritalīns (metilfenidāts)
Ir svarīgi cieši sadarboties ar ārsta izrakstīšanas ārstu, lai atrastu pareizos medikamentus un devas. Ziņojiet par zāļu iedarbīgumu un iespējamām blakusparādībām. Ja jūsu bērns ir ADHD, novērojiet viņu un uzdodiet konkrētus jautājumus par to, kā viņš jūtas. Ar šo informāciju ārsts var pielāgot recepti, līdz tiek atrasta pareizā terapeitiskā deva.
Nestimulējoši līdzekļi
Lai gan stimulatori parasti ir pirmie ADHD ārstēšanai paredzēti medikamenti, dažreiz to var lietot kā nestimulējošu līdzekli. To var izvēlēties, ja jūs vai jūsu bērns piedzīvoja negatīvas blakusparādības ar stimulējošiem medikamentiem vai ir bijusi atkarība. Dažreiz ārsts var izrakstīt gan stimulantu, gan nestimulējošo līdzekli.
Ne-stimulējošo medikamentu piemēri ir šādi:
- Strattera (atomoksetīns)
- Wellbutrin XL (bupropiona hidrohlorīds)
Daži ģimenes ārsti ir informēti par ADHD un var parakstīt ADHD zāles. Citi jūtas ērtāk, atsaucoties uz ekspertiem savā tīklā, piemēram, bērnu vai pieaugušo psihiatru, kurš specializējas ADHD.
Uzziniet vairāk par ADHD zāļu iespējamām blakusparādībām .
Uzvedības stratēģijas
ADHD nav saistīts ar vides faktoriem, bet to ietekmē. Neorganizēts un nestrukturēts iestatījums var pasliktināt simptomus. No otras puses, strukturēta, nesarežģīta un paredzama vide var ievērojami palīdzēt.
Šeit ir daži piemēri.
Viņi strādā bērniem un pieaugušajiem ar ADHD.
Ritīnas: vienkārša, paredzama kārtība visas dienas garumā nozīmē nepieciešamo uzdevumu veikšanu bez pēdējā brīža panikas.
Rīta rutina varētu būt piecelt 7:00, kļūst dressed, ēst brokastis, ņemot zāles, un atstājot uz darbu vai skolā.
Vakara rituāls varētu ietvert ēdienu vakariņus, iesaiņot maisu nākamajai dienai un vērot iecienīto TV šovu pirms gultas.
Kontrolsaraksti: kontrolsarakstu var sastādīt jebkuram daudzpakāpju procesam, kas šķiet sarežģīts vai saspringts. Tas darbojas kā atmiņas atbalsts un palīdz jums vai jūsu bērnam justies organizētam. Piemēram, jūs varat ierakstīt pārbaudes punktu sarakstu pie durvīm, kurā ir norādītas visas lietas, kas jums vai jūsu bērnam ir vajadzīgas dienas laikā.
Taimeri: lai palīdzētu jums vai jūsu bērnam pievērst uzmanību mājas darbam vai darba projektam, iestatiet taimeri 15 minūtes (norādot īpašu fokusēšanās laiku). Kad tas zvana, ir minimāls pārtraukums un vēlreiz iestatiet taimeri.
Trauksmes signāli: varat iestatīt trauksmes signālus, lai atgādinātu jums vai jūsu bērnam, lai viņš piecelties, gulēt vai pamest māju.
Brīdinājumi īpaši dod iespēju jūsu bērnam lietot. Viņš vai viņa var justies daudz neatkarīgāk, nevis paļauties uz pieaugušo atgādinājumiem.
Diagrammas: ja ir kāda uzvedība vai ieradums, kuru vēlaties iekļaut savā dienā, izveidojiet diagrammu ar nedēļas dienām. Katru reizi, kad jūs veicat uzvedību, piemēram, notīriet zobus, jūs saņemat zvaigžņu. Gan bērni, gan pieaugušie šo atalgojumu saņem, un tas darbojas kā atgādinājums un motivētājs, lai veiktu uzdevumu.
Dienas plānotāji: Plānotāja izmantošana (neatkarīgi no jūsu vecuma) palīdz izprast laika pagājušo laiku un dienas plānojumu, kā arī atzīmēt termiņus, piemēram, kad uzdevumi ir jāuzrāda.
Uzvedības vecāku apmācība
Vecāku apmācība māca vecākiem bērniem ar ADHD prasmes pārvaldīt savu bērnu uzvedību mājās. Daži vecāki uzskata, ka viņi kādā veidā ir "neveiksmīgi" kā vecāki, ja viņiem vajadzīga apmācība, bet tas tā nav.
Bērns ar ADHD var būt ļoti stresa bērns. Apmācība piedāvā emocionālu atbalstu vecākiem. Tas arī māca konkrētas metodes, kā pārvaldīt bērna uzvedību.
Ir daudz priekšrocību. Bērni jūtas laimīgāki, jo tie bauda un pārdzīvo struktūru, savukārt vecāki un citi brāļi un māsas bauda mierīgāku sadzīves dzīvi.
Viens no apmācības aspektiem var būt skaidri noteikumi un konsekventas sekas. Piemēram, ja bērns velk kaķa astīti, viņš nevar spēlēt ar mājdzīvnieku uz laiku. Šīs sekas vienmēr būs vienādas, neatkarīgi no tā, cik noguris ir Moms vai Tēvs, vai arī, cik daudz asaru sēž bērns. Cits piemērs varētu būt izsekot konkrētus uzvedības veidus uz sienas diagrammas un piedāvāt skaidrus ieguvumus.
Apmācība var notikt grupās ar citiem vecākiem vai privāti ar psihoterapeitu.
Sociālo prasmju apmācība
Sociālās prasmes bieži var radīt problēmas cilvēkiem, kuri dzīvo ar ADHD, jo ADHD simptomi var izraisīt rupju izturēšanos. Piemēri nepievērš uzmanību smalkām neverbālām zīmēm, impulsīvi pārtraucot skaļruni vai skatoties ārpus loga, kad runā kāds. Vēl viens piemērs ir fizisko robežu šķērsošana, stāvot pārāk tuvu cilvēkiem. Neviens no šiem uzvedības veidiem nav izdarīts tīši, un ģimene un tuvi draugi to saprot. Tomēr var būt grūti veidot draugus, strādāt labi darbā vai datumā, neveidojot jaunas sociālās prasmes.
Sociālo prasmju mācīšana var būt daudzveidīga. Tas var būt daļa no kognitīvās uzvedības terapijas (CBT) , vai nu grupā, vai ar individuālu terapeitu, vai tas var būt prasme, ar kuru palīdzību palīdz ADHD treneris.
Sociālās prasmes var tikt apgūtas, kā rezultātā uzlabojas dzīves kvalitāte.
Konsultēšana un psihoterapija
Darbs ar padomdevēju vai terapeitu var būt noderīgs veids, kā risināt jautājumus, kas rodas no dzīves ar ADHD, tostarp darba vietu zaudēšanu un attiecību problēmas. Tas var būt noderīgi arī cilvēkiem, kuri dzīvo kopā ar tādiem līdzīgiem apstākļiem kā depresija un trauksme.
Pētījumos ir konstatēts, ka kognitīvās uzvedības terapija ir efektīva cilvēkiem ar ADHD. Tas palīdz attīstīt jaunus veidus, kā izturēties pasaulē. Svarīgi, ka tas palīdz arī ar kaunu un zemu pašnovērtējumu, kas ietekmē daudzus ADHD cilvēkus.
Viens no svarīgākajiem konsultēšanas, terapijas vai apmācības efektivitātes noteikšanas faktoriem (skat. Zemāk) ir jūsu attiecības ar praktizējošo ārstu. Ja jūsu personības vai stili nesakrīt, neatsakās no terapijas. Tā vietā atrast citu profesionālu, ar kuru strādāt.
Trenēšana
Lai gan struktūra un organizācija ir ļoti noderīgi ADHD simptomiem, tos var būt grūti noteikt, ja Jums ir ADHD. ADHD treneri var nodrošināt atbildību, veidojot šo struktūru. Tie var arī palīdzēt jums vai jūsu bērnam izvirzīt mērķus , attīstīt jaunus ieradumus, apgūt jaunas prasmes un strādāt, lai tos integrētu savā dzīvē.
Treneris arī varētu darboties kā "ķermeņa divkāršs". Ķermeņa divkāršs ir persona, kas jūs uzturam, kamēr veicat sarežģītu uzdevumu. Daudzi cilvēki, kuriem ir ADHD, cīnās ar garlaicīgiem, ikdienišķiem vai daudzpakāpju uzdevumiem, piemēram, mājasdarbu, sludināšanu un nodokļu iekasēšanu. Viņi varētu novilcināt sākumu vai iegūt sānu izsekot un atstāt projekta pusi pabeigta. Kamēr jūs veicat šos uzdevumus, ķermenis dubultā atrodas vienā un tajā pašā telpā. Viņu fiziskā klātbūtne palīdz jums koncentrēties uz uzdevumu un samazina jebkādu trauksmi, kāda jums varētu būt sajūta.
Atbalsta grupas
Atbalsta grupas piedāvā izglītību, emocionālu atbalstu un iedrošinājumu vecākiem bērniem ar ADHD un personām ar ADHD. Būt ar cilvēkiem, kas saprot jūsu cīņas, bez jums pat to izskaidrot, var nodrošināt lielu komfortu un piederības sajūtu.
Atbalsta grupas ir arī lieliska vieta, lai uzzinātu par resursiem jūsu reģionā, piemēram, sevišķi zinošu ADHD ārstu. Dažreiz atbalsta grupām ir vieslekcijas, un citos laikos varat vienkārši dalīties ar jūsu pieredzi.
Naktsmītnes
Kad persona ir oficiāli diagnosticēta ADHD, viņam vai viņai ir tiesības uz naktsmītni. Tas nozīmē, ka bērns var saņemt naktsmītnes skolā, un pieaugušais var tos ievietot darba vietā.
Daži cilvēki jūtas kautrīgi, lūdzot naktsmītnes, jo viņi nevēlas pievērst uzmanību sev vai justies kā viņi izaicina. Tomēr naktsmītnes ir, lai jūs atbalstītu. Tie rada visnoderīgāko vidi, lai jūs varētu iegūt tādas pakāpes, kādas jūs esat spējīgs, un dariet visu iespējamo.
Studentu naktsmītņu piemēri ir palīdzēt rakstīt piezīmes klasē, ierakstīt lekcijas un nokārtot eksāmenu klusā telpā. Lai iegūtu plašāku informāciju par šo pasākumu veikšanu, runā ar skolotāju skolā vai studentu invaliditātes centrā.
Darbavietas naktsmītņu piemēri ir tādi, kas izmanto trokšņu slāpēšanas austiņas vai elastīgas darba stundas. Vēl viens ir izveidot simbolu "netraucēt", pat ja tas nav biroja politika. Runājiet ar savu bosu vai cilvēkresursiem par darba vietām, kas var jums palīdzēt.
Dzīvesveida izmaiņas
Dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt ADHD simptomiem. Tie ietver regulāras fiziskās aktivitātes, veselīgas uztura ēdināšanu, pietiekami daudz miega un stresa samazināšanas metožu izmantošanu. Labs veids, kā iekļaut šīs dzīvesveida izmaiņas jūsu dzīvē, ir padarīt tos pēc iespējas patīkamākus, jo motivācija ir liela daļa no ADHD. Piemēram, izvēlieties vingrinājumu, kas ir jautri jums, un nejūtas kā vēl viens "darīt" savā sarakstā.
Izglītība
Iespējams, ka vissvarīgākā ārstēšanas procesa daļa, kā jūs varat uzzināt, kāda ir ADHD un kā tas ietekmē jūs vai jūsu bērnu.
Grūtības ar uzmanības regulēšanu un impulsu un hiperaktivitātes kontroli ir galvenie ADHD simptomi, bet kā viņi spēlē ar jūsu bērna vai jūsu dzīvi? Piemēram, vai jūsu bērns sapņo un garām instrukcijām, vai jūsu bērns ir impulsīvs un, iespējams, izstāsies uz ielas, neizskatot? Ja jums ir specifiski lielākie ADHD izaicinājumi, tas var palīdzēt jums orientēties ārstēšanas iespējas.
Par laimi, vairāk informācijas par ADHD ir pieejama nekā jebkad agrāk. Jūs varat mācīties no vietnēm, grāmatām un podcastēm. Apsveriet iespēju apmeklēt vietnes vai valstu konferences, piemēram, CHADD ikgadējo konferenci. Un vienmēr atcerieties, lai atvērtu dialogu ar ārstiem.
Avoti:
Antshel, KM, Hargrave TM, Simonescu M, Kaul P, Hendricks K, Faraone SV. 2011. Sasniegumi ADHD izpratnē un ārstēšanā. BMC Medicine 9 (1): 72.
Jensen, P. 2009. Metilfenidāts un psihosociālās terapijas vienlaikus vai kombinētā veidā Samazina ADHD simptomus. Uz pierādījumiem balstīta garīgā veselība 12 (1): 18.
Solanto, MV, DJ Marks, J. Wasserstein, K. Mitchell, H Abikoff, JM Alvir un MD Kofman. 2010 Metakognitīvās terapijas efektivitāte pieaugušajiem ADHD. American Journal of Psychiatry 167 (8): 958-968.