Vai Jūsu antidepresants izraisa trīci?
Vai ir normāli attīstīt trīci, vienlaicīgi lietojot antidepresantu? Kuras zāles var izraisīt šo simptomu un kā tā tiek ārstēta?
Sāksim runāt par to, ko ir trīce, dažādi trīce un kādi citi medikamenti, kā arī medicīniskie apstākļi, kas var veicināt trīci.
Trīce: definīcija
Tremors ir piespiedu kratīšana, kas rodas galvā, ekstremitātēs vai plakstiņos.
Šis satricinājums var rasties vai nu tad, kad jūs pārvietojat, vai arī, ja jūs mēģināt turēt ķermeni vēl. Tas parasti ir ātrs (apmēram četri līdz 12 kustības sekundē), un tas var nākt un iet vai parādīties pārrāvumos. Tas miega laikā var nokristies un pasliktināties, kad cilvēks strādā. Cilvēks varētu arī izjust galvas paklupšanu vai sakrustīgu skanošu balsi.
Ir daži trīce, kas rodas ar atpūtu, un citi, kas rodas tikai kustībā. Dažreiz trīces rodas ar jebkādām kustībām, bet citreiz tās notiek, reaģējot uz ļoti specifiskām kustībām. Rūpīgs tremora apraksts var palīdzēt jūsu ārstam noteikt, vai jūsu antidepresants izraisa tremors, ja tas var būt saistīts ar citu stāvokli.
Antideppresantu šķiras un trīce
Daži antidepresantu veidi, piemēram, selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI) un tricikliskie antidepresanti, var izraisīt trīci kā blakusparādības.
Saskaņā ar dažiem pētījumiem 20 procenti pacientu, kas ārstēti ar SSAI vai triciklisko antidepresantu, attīstīs trīci. Tas var notikt jebkurā laikā pēc zāļu ievadīšanas.
- Celexa (citaloprams)
- Lexapro (escitaloprams)
- Luvox (fluvoksamīns)
- Paksils (paroksetīns)
- Prozac (fluoksetīns)
- Symbyax, kas ir Prozac plus antipsihotiskais Zyprexa (fluoksetīns + olanzapīns)
- Zolofts (sertralīns)
Tricikliskie antidepresanti ietver:
- Ascendīns (amoksapīns)
- Anafranils (klomipramīns)
- Elavils (amitriptilīns)
- Norpramīns (desipramīns)
- Pamelor (nortriptilīns)
- Surmontilis (trimipramīns)
- Sinequan (doksepīns)
- Tofranils (imipramīns)
- Vivactil (protistīns)
Citas zāles, kas var izraisīt trīce
Citas psihisku zāles, piemēram, litijs un Depakote (garastāvokļa stabilizētāji, ko lieto bipolāru traucējumu gadījumā), var arī bieži izraisīt trīci. Antipsihotiskie līdzekļi, īpaši vecāki medikamenti ( tipiskie antipsihotiskie līdzekļi ), var izraisīt Parkinsona slimības simptomu trīci. Ārpus šo zāļu ekstrapiramidālas blakusparādības var būt arī distonija (piespiedu muskuļu kontrakcijas), tardīvā diskinēzija (patoloģiskas sejas kustības, piemēram, grimacing un košļājamā sajūta) un akatīzija , sajūta nemiers, kas dažreiz var mocīt trīci.
Turklāt ir arī dažādi citi recepšu medikamenti, kas var izraisīt trīci, tostarp:
- Epinefrīns
- Antikonvulsanti (pretepilepsijas līdzekļi)
- Anti-emetics (pret sliktas dūšas zālēm)
- Bronhodilatatori, ko lieto astmai un HOPS
- Dažas ķīmijterapijas zāles
- Daži imūnsupresīvi medikamenti
- Dažas antibiotikas
- Daži anti-vīrusu līdzekļi
- Daži sirds un asinsspiediena zāles
- Stimulanti, piemēram, kofeīns un amfetamīni
Medicīniskie nosacījumi, kas var izraisīt trīces
Visbeidzot, ir daži veselības traucējumi, kas var izraisīt trīci, piemēram, Parkinsona slimība, alkohola pārtraukšana, hipertireoze, feohromocitoma, Vilsona slimība un aknu mazspēja.
Kā jūs varat zināt, vai trīce ir no jūsu antidepresants?
Lai noteiktu, vai jūsu trīce patiešām ir saistīta ar jūsu antidepresantu, ārsts veiks fizisko eksāmenu un uzdos jums jautājumus par Jūsu slimības vēsturi, tostarp par to, kādas zāles Jūs lietojat. Parasti tas ir pietiekami, lai noteiktu, vai jūsu antidepresants izraisa tremoru, lai gan ārsts var pasūtīt papildu pārbaudes, ja viņai ir jāizslēdz citi iespējamie cēloņi.
Antidepresantu izraisītu trimumu ārstēšana
Varbūt vislabākais risinājums tremoram, ko izraisa antidepresanti, ir pārtraukt zāļu lietošanu, izraisot to un pārejot uz citu medikamentu. Tremors parasti atrisinās laika gaitā pēc tam, kad pārkāpti ārstēšanas līdzekļi ir pārtraukti, bet reizēm SSRI izraisīti trīci var turpināties.
Dažreiz, tomēr, jūs varat darīt tik labi ar savu medikamentu, ka jūs nevēlaties to mainīt, baidoties no depresijas atgriešanās. Ja tas tā ir, ārsts var izvēlēties pievienot papildu medikamentus, lai kontrolētu tremoru, piemēram, beta blokatoru, benzodiazepīnu , mizolīnu (primidonu), Topamax (topiramātu) vai Neurontin (gabapentīnu).
Apakšējā līnija attiecībā uz antidepresantu izraisītu trīci
Dažas antidepresantu grupas, īpaši SSAI un tricikliskie antidepresanti, parasti ir saistītas ar trīci. Citas zāles un medicīniskie apstākļi, kas var izraisīt trīci, var palielināt trīces rašanās varbūtību.
Diagnoze parasti tiek veikta, ņemot vērā labu vēsturi un veicot tikai fizisko eksāmenu, bet var būt nepieciešami citi testi, jo īpaši, ja nav skaidrs, vai audzējs ir saistīts ar jūsu antidepresantu vai nesaistītu medicīnisko stāvokli.
Vienkāršākais ārstēšana pret antidepresantu izraisītu trīci ir vienkārši zāļu pārtraukšana, bet tas ne vienmēr ir iespējams. Ir vairāki zāļu veidi, kurus var izmantot, lai samazinātu trīci, turpretī antidepresants, ja nepieciešams, tiek turpināts.
> Avoti:
> Dixit, S., Khan, S., S. Azads. SSRI izraisīta neatgriezeniska parkinsonija gadījums. Klīniskās un diagnostikas pētījumu žurnāls . 2015. 9 (2): VD01-VD02.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci un Stephen L .. Hauser. Harrisona iekšējās medicīnas principi. Ņujorka: McGraw Hill izglītošana 2015. gadā. Drukāt.
> ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka. Medline Plus. Narkomānijas izraisīts trīce. Atjaunots 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/000765.htm