Ko Jums vajadzētu zināt, ja Jūsu bipolāri medikamenti izraisa nemierīgumu
Akatizija, arī izrakstīta akatīze, ir neiropsihiatriskais sindroms vai kustību traucējumi, kam raksturīgs iekšējais nemiers un nespēja sēdēt vai stāvēt uz saprātīgu laika periodu. Aktizija var parādīties kā blakusparādība ilgstošai antipsihotisko līdzekļu , litija un dažu citu neuroleptisku zāļu lietošanai. Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām antipsihotisko līdzekļu blakusparādībām, taču pacientiem to ir grūti aprakstīt, un tāpēc to ir grūti diagnosticēt ārsti.
Ja akatīziju izraisa narkotikas, to sauc par antipsihotisko izraisītu akūtu akatiziju (AIAA). Tā kā ir zināms cēlonis, ko izraisa garīgās veselības traucējumu ārstēšana, galvenā nozīme ir akatizijas profilaksei, bet zāļu izdalīšanās nav ieteicama vai dzīvotspējīga alternatīva, lai ārstētu akathiziju. Šeit mēs dalāmies ar veidiem, kā jūs varat pārvarēt akatiziju, neapdraudot savu veselību un labklājību, vienlaikus ņemot psihiatriskās zāles.
Akatīzijas izplatība
No 20 līdz 45% cilvēku, kuri lieto antipsihotiskos līdzekļus, rodas akatīzija. Barnes Akathisia-Rating Scale tiek izmantota, lai diagnosticētu stāvokli. Ja jūs ciešat no akatizijas, jums var būt nemierīgas kustības uz rokām un kājām, piemēram, pieskaroties, iebraukšanas vietā, šūpošanās, šķērsošana un krosu noņemšana. To dažreiz sauc par p sychomotor uzbudinājums .
Jūsu ķermenis var justies satraukti domāt par sēdēšanu. Jūsu ķermenis vienmēr gribēs būt kustībā, gandrīz līdz pat sāpēm, kad iestājas klusums.
Ir četri kustību traucējumu veidi, kas saistīti ar antipsihotiskiem līdzekļiem. Dažreiz akatizi var grupēt ar citiem kustību traucējumiem vai arī to var izolēt tikai vienam:
- Tardīvā diskinēzija (TD)
- Parkinsonisms
- Akatiziā, ko mēs šeit aplūkojam
- Tardīvā distonija
Antipsihotisko induktīvās akathizijas cēloņi
Akatiziācija parasti ir nepietiekami diagnosticēta vai tiek nepareizi diagnosticēta.
Neatliekamās diagnozes izplatība ir bīstama problēma, jo tā var izraisīt negatīvus rezultātus, piemēram, neatbilstošas zāļu devas, kas var saasināt psihiatriskos simptomus, ar kuriem tie ir paredzēti, lai palīdzētu pārvaldīt.
Tā kā šo stāvokli parasti izraisa recepšu zāles, ir svarīgi apzināties pētījumus, kas izskaidro konkrētas zāles, kas saistītas ar paaugstinātu akatizijas risku. Pacientiem, kas lieto šīs zāles, ir novērots, ka haloperidols, paliperidons un ziprasidons palielina akatizijas risku. Lai gan tie ir izcelti, ir svarīgi atzīmēt, ka visi antipsihotiskie medikamenti rada risku izraisīt akatiziju.
Diemžēl tāpat kā antipsihotisko līdzekļu uzsākšana var izraisīt akatiziju, to novēro arī cilvēkiem, kuri tiek pakāpeniski paņemti no antipsihotiskām zālēm vai kuriem var ieteikt pakāpeniski samazināt devas. Šajos gadījumos bieži novēro intensīvu disforiju.
Akatizias ārstēšana
Aktizijas ārstēšanas mērķis parasti ir veicināt mieru, bez pārslodzes. Pētījums žurnālā "Narkotiku drošība" liecina, ka cilvēkiem, kuriem ir bipolāri traucējumi, var lietot papildu zāles, lai ārstētu akatiziju.
Konkrēti, ir konstatēts, ka lipofīlie beta-blokatori, piemēram, propranolols, vienmēr ir efektīvi akūtas akatizijas ārstēšanai.
Bija arī mēģināts pievienot benzodiazepīnus, amantadīnu vai klonidīnu. Citas zāles, ko lieto akatīzes ārstēšanai, ir piratsemāts, ritanserīns, valproiskābi un tricikliskie antidepresanti. Pavisam nesen mirtazapīns ir darbojies 20-25% cilvēku, no kuriem daži ir piedzīvojuši pilnīgu atsvešināšanos no akatīzijas simptomiem.
Avots
Miller CH, Fleischhacker WW. Antipsihotiska-inducēta akūta un hroniska akatizija. Zāļu drošība 2000. gada janvāris, 22 (1): 73-81.
Praharaj SK, Kongasseri S, Behere RV, Šarma PS. Mirtazapīns pret antipsihotiskai izraisītu akūtu akatiziju: randomizētu placebo kontrolētu pētījumu sistemātiska pārskatīšana un metaanalīze. Terapeitiskie sasniegumi psihofarmakoloģijā. 2015. gada oktobris; 5 (5): 307-13.