Benzodiazepīnu pārskats
Benzodiazepīni ir zāļu klase, ko parasti lieto, lai tās nomierinātu un novērstu trauksmi. Amerikas Savienotajās Valstīs benzodiazepīni tiek klasificēti kā IV sarakstā iekļautās vielas .
Kā darbojas benzodiazepīni
Tiek uzskatīts, ka benzodiazepīni ietekmē smadzeņu gamma-aminosviestskābes (GABA) receptorus. Šī darbība izraisa centrālās nervu sistēmas (CNS) palēnināšanos, izraisot relaksācijas stāvokli.
Benzodiazepīni ir diezgan ātri iedarbojas, mazinoši simptomi īsā laika periodā.
Kādus benzodiazepīnus izmanto
Benzodiazepīnu bieži lieto šādos gadījumos:
- trauksme
- panikas lēkmes
- bezmiegs
- krampji
- muskuļu spazmas
- izņemšana no alkohola vai citām zālēm
Benzodiazepīnus var arī ordinēt citiem apstākļiem.
Benzodiazepīnu piemēri, kurus izmanto trauksmes ārstēšanai, kas saistīti ar panikas traucējumiem vai citiem trauksmes traucējumiem, ir:
- Xanax (alprazolāms)
- Klonopīns (klonazepāms)
- Valium (diazepāms)
- Ativan (lorazepāms)
- Librajs (hlordiazepoksīds)
Kā tiek noteikti benzodiazepīni
Atkarībā no Jūsu stāvokļa un simptomiem, benzodiazepīnus var lietot vienu reizi dienā, vairākas reizes dienā vai pēc nepieciešamības. Jūsu ārsts var sākt ar mazu sākotnējo devu, kas var būt palielināta, ja Jums joprojām ir simptomi. Terapeitiskā deva ir ļoti atšķirīga no indivīda uz indivīdu, un tā var būt atkarīga no simptomu nopietnības un viņa vai viņas unikālās ķīmijas ķermeņa.
Benzodiazepīni jālieto tikai atbilstoši ārsta norādījumiem. Nevajadzētu palielināt devu bez konsultēšanās ar savu ārstu. Ja esat parakstījis benzodiazepīnu, nepārtrauciet zāļu lietošanu bez ārsta ieteikuma. Tas var izraisīt nevēlamus apstāšanās simptomus vai stāvokļa un simptomu pasliktināšanos.
Benzodiazepīnu blakusparādības
Visbiežāk novērotās benzodiazepīna lietošanas blakusparādības ir miegainība un koordinācijas traucējumi. Citas blakusparādības ir palēnināta garīgā apstrāde, apjukums, atmiņas traucējumi un nogurums.
Ja šīs vai citas blakusparādības rodas un turpina būt apgrūtinošas, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Piesardzības pasākumi
Pirms uzsākt ārstēšanu ar benzodiazepīnu, pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir kāds no šiem nosacījumiem:
- alkohola vai citu narkotiku lietošanas vai atkarības vēsture
- glaukoma
- nieru vai aknu slimība
- domas par pašnāvību
- krampju vēsture
- bipolāru traucējumu vai depresijas vēsture
Dažas zāles, arī SSAI , var ietekmēt benzodiazepīna metabolismu un izdalīšanos no organisma. Tas var izraisīt benzodiazepīna zāļu palielināšanos asinīs. Ja esat lietojis benzodiazepīnus ar SSAI vai citiem medikamentiem, ir svarīgi ievērot ārsta instrukcijas, lai izvairītos no paaugstināta pārdozēšanas vai nevēlamu blakusparādību riska.
Benzodiazepīnu sajaukšana ar alkoholu vai citām sedatīvām (nomācošām) zālēm var izraisīt paaugstinātu centrālās nervu sistēmas depresiju. Šī mijiedarbība var būt potenciāli nopietna un var izraisīt paaugstinātu pārdozēšanas risku. Ir ziņojumi par nāves gadījumiem, kas saistīti ar šo mijiedarbību.
Šis saraksts nav visaptverošs. Jāizvairās no citām mijiedarbībām ar medikamentiem, un pirms ārstēšanas ar benzodiazepīnu ārstam, iespējams, būs jāapsver medicīnas jautājumi . Noteikti pastāstiet savam ārstam par visiem medikamentiem, tostarp bezrecepšu zālēm un piedevas, ko lietojat. Pirms jebkuru recepšu vai bezrecepšu zāļu lietošanas ar benzodiazepīniem konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.
Grūtniecība un barošana ar krūti
Benzodiazepīni ir saistīti ar iedzimtiem iedzimtiem defektiem, lietojot tos grūtniecības pirmajā trimestrī. Tās izdalās arī ar cilvēka mātes pienu.
Ja Jūs lietojat benzodiazepīnus un esat stāvoklī, nekavējoties konsultējieties ar savu ārstu.
Pārdozēšanas potenciāls
Lietojot tāpat kā norādīts, benzodiazepīni parasti ir droši un efektīvi. Tomēr par pārdozēšanas gadījumiem ziņots tikai par benzodiazepīniem vai kombinācijā ar alkoholu vai citām zālēm. Šie notikumi var būt potenciāli dzīvībai bīstami.
Pārdozēšanas simptomi un pazīmes ir:
- galējā sedācija
- trauksme
- apjukums
- traucēta koordinācija
- samazināti refleksi
- apgrūtināta elpošana
- koma
Ja tiek aizdomas par benzodiazepīna pārdozēšanu, nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Tolerance, atkarība un izstāšanās
Benzodiazepīni var ilgstoši izmantot fizisku atkarību, īpaši lielās devās. Dažos gadījumos viņi var būt arī psiholoģiski atkarīgi.
Pētījumi liecina, ka cilvēki, kas lieto benzodiazepīnus ilgā laika periodā, var attīstīties toleranci pret terapeitiskajiem ieguvumiem. Ja rodas iecietība, var būt nepieciešamas lielākas devas benzodiazepīniem, lai panāktu vēlamos rezultātus.
Ilgstoša benzodiazepīnu lietošana var izraisīt fizisku atkarību un apstāšanās simptomus, ja zāles pēkšņi pārtrauks vai samazinās. Izņemšanas simptomi var būt:
- trauksme
- caureja / gremošanas traucējumi
- bezmiegs
- muskuļu krampji
- galvassāpes
- samazināta koncentrācija
- ātra elpošana
- trīce
- krampji
Atkal nedodiet zāļu benzodiazepīnam pārtraukt vai samazināt, neapspriežoties ar savu ārstu. Var būt nepieciešams samazināt devu lēni, lai izvairītos no apstāšanās komplikācijām.
Avoti:
> Lessinger, James E., MD un Feinberg, Steven D., MD, MPH. "Ārstniecības recepšu un pārmērīgu medikamentu ļaunprātīga izmantošana." J Am Board Fam Med . 2008. gada janvāris, 1983. gads; 286: 1876-7.
> Longo, Lance P., MD un Johnson, Brian, MD. "Atkarība: I. daļa. Benzodiazepīni - blakusparādības, ļaunprātīgas lietošanas risks un alternatīvas". Amerikas ģimenes ārstu akadēmija . 01 apr 2000. 2121-2131.
> Nacionālais garīgās veselības institūts. "Zāles". https://www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications/index.shtml.
> ASV narkotiku apkarošanas administrācija. "Benzodiazepīni." Https://www.deadiversion.usdoj.gov/drug_chem_info/benzo.pdf.