Garīgi traucējumi tiek diagnosticēti saskaņā ar rokasgrāmatu, ko publicēja Amerikas Psihiatrijas asociācija, kas saukta par Garīgās veselības traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatu . Šīs rokasgrāmatas ceturtā izdevuma diagnoze, kuru bieži sauca vienkārši par DSM-IV , bija piecas daļas, kuras saucas par asis . Katra šīs daudzās aksiālās sistēmas ass sniedza cita veida informāciju par diagnozi.
Dažādu asu veidi pēc traucējumiem
I ass sniedza informāciju par klīniskajiem traucējumiem. Šeit būtu iekļauti visi garīgās veselības traucējumi, izņemot personības traucējumus vai garīgu atpalicību . Slimības, kas būtu samazinājušās šajā asī, ir šādas:
- Traucējumi, kas parasti tiek diagnosticēti bērnībā, bērnībā vai pusaudžā
- Delirium, demenci un amnēzijas un citus kognitīvos traucējumus
- Garīgās veselības traucējumi sakarā ar vispārējo medicīnisko stāvokli
- Ar vielām saistītas slimības
- Šizofrēnija un citi psihotiski traucējumi
- Garastāvokļa traucējumi
- Trauksmes traucējumi
- Somatformas traucējumi
- Factitious traucējumi
- Disociatīvās darbības traucējumi
- Seksuālās un dzimumu identitātes traucējumi
- Ēšanas traucējumi
- Miega traucējumi
- Impulsu kontroles traucējumi nav citādi klasificēti
- Korekcijas traucējumi
- Citi nosacījumi, kas varētu būt klīniskās uzmanības centrā
Asis II sniedza informāciju par personības traucējumiem un garīgo atpalicību. Slimības, kas būtu samazinājušās šajā asī, ir šādas:
- Paranoid personības traucējumi
- Šizoīdu personības traucējumi
- Šizotipiskā personības traucējumi
- Antisociālas personības traucējumi
- Borderline personības traucējumi
- Histrionālas personības traucējumi
- Narcissistic personības traucējumi
- Izvairīšanās no personības traucējumiem
- Atkarīgas personības traucējumi
- Obsesīvi-kompulsīvi personības traucējumi
- Personības traucējumi, kas nav citādi precizēti
- Garīga atpalicība
Asis III sniedza informāciju par jebkādiem medicīniskiem stāvokļiem, kas bija klāt, kas varētu ietekmēt pacienta garīgo traucējumu vai tā vadību.
IV ass izmantoja, lai aprakstītu personas psihosociālos un vides faktorus. Faktori, kas varētu būt iekļauti šeit, bija šādi:
- Problēmas ar primāro atbalsta grupu
- Problēmas saistībā ar sociālo vidi
- Izglītības problēmas
- Profesionālās problēmas
- Mājokļu problēmas
- Ekonomiskās problēmas
- Problēmas ar piekļuvi veselības aprūpes pakalpojumiem
- Problēmas saistībā ar mijiedarbību ar tiesību sistēmu / noziedzību
- Citas psihosociālās un vides problēmas
V ass bija novērtējuma skala, ko sauc par vispārējo funkcionēšanas novērtējumu; GAF devās no 0 līdz 100 un sniedza veidu, kā apkopot vienā skaitlī, cik labi persona kopumā darbojas. Šī mēroga vispārējs plāns būtu šāds:
100: simptomi nav
90: Minimālie simptomi ar labu funkcionēšanu
80: pārejoši simptomi, kas ir paredzamas reakcijas uz psihosociāliem stresa faktoriem
70: Nelabvēlīgi simptomi vai dažas grūtības sociālo profesiju vai skolas darbībā
60: mēreni simptomi vai vidēji smagas sociālās, profesijas vai skolas darbības
50: nopietni simptomi vai nopietni traucējumi sociālās arodizglītības vai skolu darbībā
40: daži traucējumi realitātes pārbaudēs vai saziņā vai nopietni traucējumi vairākās jomās, piemēram, darbā vai skolā, ģimenes attiecības, spriedums, domāšana vai noskaņojums
30: Uzvedību būtiski ietekmē murgojumi vai halucinācijas vai nopietni saziņas vai sprieduma traucējumi vai nespēja darboties gandrīz visās jomās
20. Dažas briesmas nodarīt kaitējumu sev vai citiem vai dažreiz nespēj uzturēt minimālu personiskās higiēnas vai bruto traucējumus saziņā
10: Pastāvīgi briesmas sevi vai citiem apdraudēt vai pastāvīga nespēja saglabāt minimālu personiskās higiēnas vai nopietnas pašnāvības sekas ar skaidrām cerībām par nāvi
Kad tika sastādīts piektais izdevums DSM-5, tika noteikts, ka šādos gadījumos traucējumu sadalīšanai nav zinātniskas bāzes, tādēļ daudzās asijās sistēma tika izbeigta. Tā vietā jaunā ne-aksiālā diagnoze apvieno bijušās 1., II un III asis un ietver atsevišķas norādes par tāda veida informāciju, kas iepriekš būtu iekļauta IV un V asī.
> Avoti:
> Amerikas psihiatru asociācija. Diagnozes un statistikas rokasgrāmata garīgo traucējumu jomā . 4. izdevums. Vašingtona, DC: Amerikas Psihiatru asociācija, 1994.
> Kresa, Viktorija E. et. al. "Multiaxial sistēmas atcelšana DSM-5 : ietekme un prakses ieteikumi padomniekiem." Profesionālais padomnieks . Zvērinātu padomnieku un filiāļu valsts valde, publicēta: 2014. gada jūlijs.