Ģeneralizētu trauksmes traucējumu ārstēšana
Ģeneralizēta trauksme (GAD) ir psihisks stāvoklis, kam raksturīga noturīga un nekontrolējama uztraukšanās. Trauksme, ar kuru saskaras cilvēki ar GAD, parasti ir saistīta ar dažādiem fiziskiem simptomiem un domāšanas modeļiem, kas visbriesmīgi pasliktina.
Ikvienam rodas trauksme. Bet cilvēki ar GAD bieži satricina viņu rūpes, izvairoties no darbībām, kas varētu izraisīt trauksmi, un "bez malas" bez paskaidrojumiem.
Vairumā GAD gadījumu trauksme negatīvi ietekmē indivīda attiecības un / vai sniegumu skolā vai darbā.
GAD ārstēšana ir vērsta uz to, lai palīdzētu cilvēkiem justies labāk garīgi un fiziski, kā arī palielināt saikni ar cilvēkiem, vietām un situācijām, kas agrāk radīja satraukumu. Ņemot vērā tā ilgstošās sekas, ko trauksme var ietekmēt ikdienas funkcionēšanā, ir vērts pievērst uzmanību pat zemas pakāpes trauksmei, kas neatbilst noteiktām diagnozēm.
Psihoterapija
Psihoterapija ir populāra GAD terapija. "Talk terapiju" var veikt dažādi garīgās veselības speciālisti , un lai gan turpmāk aprakstītās pieejas var pārklāties, tās vadās pēc atšķirīgām teorijām un uzsvariem.
Kognitīvā uzvedības terapija (KT) ir vispopulārākā GAD terapija. Tā ir aktuāla psihoterapija ar spēcīgu pierādījumu bāzi, lai atbalstītu to lietošanu pieaugušajiem, kā arī bērniem un pusaudžiem . Daži cilvēki to ir saistījuši ar zāļu nepieciešamības samazināšanos. CBT parasti ir īslaicīga, strukturēta ārstēšana, kas koncentrējas uz savstarpējo mijiedarbību starp apzinātām domas, jūtām un uzvedību, kas saglabā trauksmi.
Pieņemšanas un saistību terapija (ACT) ir vēl viena aktuāla un uz problēmu vērsta sarunu terapija, un dažas no tām uzskata par CBT radinieku. Tomēr šīs ārstēšanas mērķis ir samazināt cīņu, lai kontrolētu trauksmes domas vai neērtības sajūtas un palielinātu iesaistīšanos nozīmīgās darbībās, kas atbilstu izvēlētām dzīves vērtībām . ACT var izraisīt simptomu uzlabošanos cilvēkiem ar GAD , un tas var būt īpaši piemērots gados vecākiem pieaugušajiem .
GAD ārstēšanai dažreiz tiek izmantoti divi citi "sarunu terapijas" veidi - psihodinamiskā terapija un starppersonu psihoterapija. Psihodinamiskā psihoterapija ir balstīta uz ideju, ka domas un emocijas, kas ir ārpus mūsu apziņas (ti, ārpus mūsu apziņas), var izraisīt iekšēju konfliktu un izpausties kā trauksme. Starppersonu psihoterapija (IPT) ir laika ierobežota, uz klīniskajām ārstēšanas metodēm balstīta uz pieņēmumu, ka simptomus var izraisīt vai uzturēt attiecību problēmas, un šo problēmu atrisināšana var palīdzēt samazināt simptomus.
Lai uzzinātu vairāk par šīm pieejām un pētījumiem par to lietošanu cilvēkiem ar GAD, lūdzu, skatiet GAD psihoterapijas rokasgrāmatu .
Zāles
Trakcionāra zāles, mijiedarbojoties ar smadzeņu ķīmiskajām vielām, ko sauc par neirotransmitētājiem. Īpaši medikamenti var bloķēt vienas vai vairāku šo ķīmisko vielu absorbciju vai pastiprināt to darbību.
Dažādu veidu zāles, ko lieto trauksmes ārstēšanā, ir:
- selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI)
- serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI)
- anksiolītiskie līdzekļi
- tri-ciklisks antidepresants
Arī cita "vecāka" antidepresantu, monoamīnoksidāzes inhibitoru (MAOI) kategorija dažreiz tiek izmantota.
Antidepresantiem ir labi dokumentēta spēja palīdzēt ar GAD simptomiem, taču, lai tās stātos spēkā, var būt vajadzīgas vairākas nedēļas. SSAI, piemēram, sertralīns (Zoloft) vai fluoksetīns (Prozac) parasti tiek uzskatīts par labu pirmās izvēles variantu GAD ārstēšanai, jo tās ir salīdzinoši drošas zāles, kuras indivīdiem ir ļoti labi panes.
Anksiolītiskie līdzekļi, piemēram, benzodiazepīni, neārstē pamata trauksmes cēloni, bet tie ir efektīvi simptomu ārstēšanā.
Tomēr šai zāļu klasei ir zināmi trūkumi, tostarp iespējamās blakusparādības, piemēram, nomierināšana un tendence veidot ieradumus. Buspirons (Buspar) ir viens no šīs klases medikamentiem, kas ir apstiprināti GAD ārstēšanai, un nav zināms, ka tas ir ieradums. Ir daži pierādījumi, ka buspirons var palīdzēt arī palielināt antidepresantus.
Tricikliskie antidepresanti ir vecāki antidepresanti, kurus lieto retāk, jo tiem var būt dažas iespējamas nozīmīgas blakusparādības.
Lai uzzinātu vairāk par konkrētām zālēm un to iedarbības mehānismiem, izlasiet šo pārskatu par zāles pret GAD .
Pašpalīdzība
Pašpalīdzība attiecas uz mazāk formālu pieeju, kas attiecas uz trauksmes simptomiem ar ierobežotu (vai ne) norādījumu. Piemēram, ir vairākas pašpalīdzības grāmatas, kas sniedz palīdzību pakāpeniskā formātā un cieši atspoguļo pierādījumus balstītas psihoterapijas GAD, piemēram, CBT vai ACT.
Ar viedtālruņu tehnoloģiju ieviešanu un interaktīvo lietojumprogrammu popularizēšanas popularitāti tagad ir arī elektroniskās pašpalīdzības opcijas, kas nodrošina programmas, kuru pamatā ir pierādījumi, balstoties uz GAD ārstēšanu.
-
Kas Jums jāzina, lai droši ņemtu psihotropās zāles
-
Pieņemšana un apņemšanās var palīdzēt trauksmes traucējumiem
Pieejamas arī lietojumprogrammas ar ierobežotiem, pašizteiksmīgiem trauksmes instrumentiem, piemēram, relaksācijas paņēmieniem un prāta meditācijas vingrinājumiem .
Lēmuma pieņemšana jums ir piemērota
Runājot ar klīnicistu, ārstu vai garīgās veselības pakalpojumu sniedzēju, ir labākais veids, kā noskaidrot nākamo (-os) solis (-us). Atkarībā no trauksmes simptomu veida un apjoma var būt noderīga viena vai iepriekš aprakstītās pieejas kombinācija.
Kopumā, izmantojot pašpalīdzības resursus, var uzlaboties viegls vai periodisks trauksme. Pašpalīdzības resursi ir laba izvēle tiem, kuri vēlas izmantot uz pierādījumiem balstītu psihoterapiju, kam trūkst specializētas aprūpes. Pašpalīdzības opcijas var izmantot arī saistībā ar notiekošo ārstēšanu vai novērst recidīvu un sekmēt nepārtrauktu progresu pēc psihoterapijas kursa noslēgšanas.
Ja jūsu simptomi ir noturīgi, tie ietekmē jūsu ikdienas darbību un / vai svarīgās attiecības jūsu dzīvē vai ir skaidri pamanāmi citiem, tad ir vērts apsvērt vairāk formālas ārstēšanas. Par vidēji smagu vai smagu trauksmi var norādīt psihoterapijas kursu. Zāles var palīdzēt ar ilgstošu jebkura grūtības trauksmi. Apsverot psihoterapiju pret medikamentiem, ir svarīgi atzīmēt, ka psihoterapija var ilgt ilgāk, lai simptomu atvieglojums būtu mazāks nekā medikaments, bet tā iedarbība var būt arī ilgāka (ti, psihoterapijā iegūtā pieredze un prasmes tiek saglabātas pēc ārstēšanas beigām). Un dažiem cilvēkiem ar GAD, palielinot ārstēšanas medikamentus un iesaistoties psihoterapijā, maksimizē rezultātus.
Lēmuma pieņemšana, kas jums ir piemērota, patiešām ir nepārtrauktas novērtēšanas process. Ja izvēlaties pašpalīdzības pieeju, ņemiet vērā, ka pastāvīgi vai pasliktinoši simptomi ir rādītāji, kurus jūs varētu gūt labums no klīnicista individuāla novērtējuma. Ar medikamentu vai psihoterapijas palīdzību atrodiet pakalpojumu sniedzēju, kuram uzticas, un uzdodiet jautājumus, lai pilnībā izprastu, kāda veida ārstēšana jūs saņemsiet, kā arī riskus un ieguvumus (varat lasīt vairāk, lai izlemtu, vai zāles jums ir piemērotas ). Veicot jebkura veida ārstēšanu, ir svarīgi būt pacietīgam un piedalīties regulārā simptomu (un medikamentozās ārstēšanas, blakusparādību gadījumā) pārraudzībā ar klīnicistu.
Meklējot klīniku
Primārās aprūpes ārsti bieži var sniegt nodošanu uzticamiem un specializētiem garīgās veselības aprūpes sniedzējiem. Pretējā gadījumā, lai atrastu psihoterapeitu savā reģionā, konsultējieties ar references resursiem, piemēram:
- Amerikas trauksmes un depresijas asociācija
- Psiholoģija šodien
- Uzvedības un izziņas terapiju asociācija
- Kontekstuālā uzvedības zinātņu asociācija
Amerikas psihiatrijas asociācija ir nacionāla psihiatru organizācija, kas arī var sniegt ieteikumus vietējiem pakalpojumu sniedzējiem, kas spēj sniegt psihiatrisko novērtējumu un izrakstīt zāles.
Vārds no
Lai gan simptomi, kas saistīti ar GAD, neapšaubāmi ir neērti, labās ziņas ir tādas, ka tās var ārstēt. Iepriekš aprakstītie ārstēšanas darbi aizņems darbu, bet darbs atmaksāsies kā atvieglojums un pietūkums un satraukums.
> Avoti:
> Allgulander C. Ģeneralizēta trauksme: pārskats par nesenajiem atklājumiem. J. Exp. Klīns Med. 2012; 4; 88-91.
> Hoge EA, Ivkovic A, Fricchione GL. Ģeneralizēta trauksme: diagnoze un ārstēšana. BMJ. 2012; 345, e7500.
> Kahl KG, Winter L, Schweiger U. Kognitīvās > uzvedības terapijas trešais vilnis : kas ir jauns un kas ir efektīvs? Curr Atzinums Psihiatrija . 2012, 25, 522-528.
> Newman MG, Crits-Christoph PF, Szkodny LE. Ģeneralizēta trauksme. L Castonguay & T Oltmanns (Ed.), Psihopatoloģija: no zinātnes līdz klīniskajai praksei . Ņujorka: Guilforda prese. 2013; p. 62-87.
> Roemer L, Orsillo SM, Salters-Pedneault K. Uzņemšanas terapijas efektivitāte vispārēja trauksme: novērtējums randomizētā kontrolētā pētījumā. J. Cons. Klīns Psihisks 2008; 76, 1083-1089.