Stimulatori ir visizplatītākais zāļu veids, ko lieto ADHD ārstēšanai. Viņi strādā, palielinot dažu ķīmisko vielu pieejamību smadzenēs, tādējādi padarot ceļu smadzenēs efektīvāk. Stimulatori samazina ADHD simptomus 70% līdz 80% cilvēku, kuri tos lieto.
Kā darbojas smadzenes
Mūsu smadzenes veido nervu šūnas, ko sauc par neironiem .
Šos neironus atdala mazi plaisas, ko sauc par sinapsēm . Visas smadzeņu un nervu sistēmas funkcijas ir balstītas uz saziņu starp šiem neironiem un starp šīm sinapsēm. Neironi sniedz informāciju viena otrai, nosūtot ķīmiskos ziņotājus vai neirotransmitētājus visā sinerģijās visā nervu tīklā.
Neitrometri tiek ražoti neironā. Neirons atbrīvo neirotransmiteri un ceļo uz sinapses telpu. Pēc tam neuromediatoru var pieņemt ar nākamo neironu, kas pievienots vietā, ko sauc par receptoru , tādējādi pārraidot informāciju no vienas nervu šūnas uz citu visā smadzenēs.
Lai šos ceļus efektīvi darbotos, lai ziņa nonāktu, neironam jārada pietiekami daudz neirotransmitera. Neirotransmitētājam arī jāpaliek sinapses telpā pietiekami ilgi, lai tas saistītos ar receptora vietni.
Pēc tam, kad ir atbrīvots neirotransmitētājs, pārpalikušo vai neizmantoto daļu pēc tam pārņem oriģināls neirons, kas to ražojis.
Dažreiz, šķiet, notiek indivīdiem ar ADHD, jo neiromediators ir priekšlaicīgi reabsorbēts atpakaļ neironā. Šādā gadījumā šī neironu tīkla daļa nevar pienācīgi un savlaicīgi nodot ziņojumus.
Kā stimulatori strādā, lai samazinātu ADHD simptomus
Stimulatori stimulē un palielina dažu neirotransmiteru atbrīvošanos, īpaši dopamīnu un norepinefrīnu , un bloķē vai palēnina to, cik daudz no šīm ķīmiskajām vielām tiek atkal uzsūcas atpakaļ neironā, no kura tie tika atbrīvoti.
Rezultātā vairāk neironu stenozes telpā starp neironiem tiek turēts pietiekami ilgi, lai tas varētu pienācīgi saistīties ar receptoru, tādējādi efektīvāk nosūtot un saņemot ziņojumus smadzenēs.
Metilfenidāts
Pētījumi liecina, ka metilfenidāts (stimulants, kas ietver firmas nosaukumu medikamentus Ritalin , Metadate un Concerta) galvenokārt bloķē dopamīna un norepinefrīna atkārtotu uzņemšanu, tas ir, palēnina to, cik lielu daļu no neiromediatora tiek atkal absorbēta atpakaļ neironā, lai vairāk atstāj sinapīzi. Otrkārt, metilfenidāts, šķiet, atvieglo tiešo neirotransmitera atbrīvošanu no neirona, kur tas tiek ražots un uzglabāts, un tas sīkāk izplata sinapses telpā.
Amfetamīni
Amfetamīni (cita veida stimulanti, kas ietver Vyvans un Adderall) pārsvarā palielina dopamīna un norepinefrīna izdalīšanos no uzglabāšanas vietām sinapse. Mazāk svarīgs amfetamīnu mehānisms ir palēninājums neirotransmiteru atpakaļatgriešanai. Šo stimulantu darbības atšķirības var izskaidrot, kāpēc daži cilvēki ar ADHD reaģē uz vienu stimulējošo zāļu veidu labāk nekā citu.
Kāpēc stimulanti palīdz ADHD
Dopamīnam un norepinefrīnam, šķiet, ir galvenā loma smadzenēs, kas atbildīgas par uzmanības un izpildfunkcijas regulēšanu.
Iemesls, kāpēc stimulanti palīdz samazināt ADHD simptomus, šķiet, ka tie padara šos neirotransmitētājus pieejamus, tādejādi uzlabojot darbību un saziņu tajās smadzeņu daļās, kuras darbojas ar dopamīnu un norepinefrīnu, un signālu par konkrētiem uzdevumiem.
Smadzeņu attēlveidošanas pētījumi ir parādījuši, ka, veicot stimulējošu medikamentu lietošanu, ir pierādījumi, ka prefrontalāro garožu, specifisko subkortikālo reģionu un smadzenītes - viss nozīmīgākais izpildfunkcijas centriem - vielmaiņas aktivitāte. Tādējādi šie smadzeņu apgabali šķiet aktīvāki un "ieslēgti" kognitīviem uzdevumiem, kad nervu transmisijas līmenis ir paaugstināts.
Stimulējošie līdzekļi neārstē ADHD. Ko viņi dara, palīdz simptomu mazināšanai vai samazināšanai, kamēr stimulants darbojas jūsu sistēmā. Stimulējošo līdzekļu lietošana nav tāda, kā antibiotikas lietošana infekcijas ārstēšanai, tā ir tāda, ka jūs varat redzēt brilles, lai gan brilles nenovērš redzes problēmas.
> Avoti:
> Klīvlendas klīnika. Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD): stimulējoša terapija. 2017.
> Guzman F. Metilfenidāts ADHD: rīcības mehānisms un formulas. Psihofarmakoloģijas institūts. Atjaunots 2017. gada 19. septembrī.
> Volkova ND, Wang GJ, Kollins SH, et al. Delfīna atlīdzības trajektorijas novērtējums ADHD: klīniskās sekas. JAMA: Amerikas Medicīnas asociācijas žurnāls . 2009; 302 (10): 1084-1091. doi: 10.1001 / jama.2009.1308.