Jūsu virtuālais padomnieks mūs redzēs
"Kā jūs šodien darāt?" "Kas notiek jūsu pasaulē tieši tagad?" "Kā jūs jūtaties?" Šie varētu šķist vienkāršus jautājumus, kādus uzdrošinās draugs. Tomēr pašreizējā garīgās veselības aprūpes dienā viņi var arī būt sarunas sākums ar savu virtuālo terapeitu. Attīstība mākslīgajā inteliģenē (AI) sniedz psihoterapiju vairākiem cilvēkiem, kam tā nepieciešama.
Kļūst skaidrs, ka garīgās veselības psiholoģija var būt spēļu mainītājs.
Inovatīvas tehnoloģijas piedāvā jaunas iespējas miljoniem amerikāņu, kurus ietekmē dažādi garīgās veselības traucējumi. Tomēr šo metožu priekšrocības ir rūpīgi jāsaskaņo ar to ierobežojumiem. Ilgtermiņa AI efektivitāte garīgās veselības jomā vēl nav rūpīgi jāpārbauda, taču sākotnējie rezultāti ir daudzsološi.
Garīgi traucējumi ir vislētākais stāvoklis ASV
Saskaņā ar Nacionālā garīgās veselības institūta (NIMH) datiem, viens no pieciem pieaugušajiem Amerikas Savienotajās Valstīs (17,9 procenti) piedzīvo kādu no garīgās veselības traucējumiem. Garīgās slimības ne tikai samazina personas dzīves kvalitāti, bet arī saistītas ar pieaugošiem veselības izdevumiem.
Charles Roehrig, Centra izdevumu par ilgtspējīgu veselību centra dibinātājs Altarum institūtā Ann Arborā, Mičiganā, atzīmē, ka garīgie traucējumi, tostarp demenci, tagad ir visvairāk medicīnisko stāvokļu saraksti ar augstāko paredzēto izdevumu.
Faktiski garīgā veselība tagad ir visdārgākā mūsu veselības aprūpes sistēmas daļa, apsteidzot sirds slimības, kas savukārt bija vislētāka.
Aptuveni 201 miljardi ASV dolāru tiek tērēti garīgajai veselībai katru gadu. Tā kā arvien vairāk cilvēku sasniedz vecumu, tiek prognozēts, ka, palielinoties dažu veselības stāvokļu izplatībai, piemēram, demencei, šis skaitlis būs lielāks, kā arī papildu aicinājumi ieviest jaunas pārvaldības stratēģijas.
Sakarā ar izmaksām, kas saistītas ar ārstēšanu, daudzi indivīdi, kuri saskaras ar garīgās veselības problēmām, nesaņem savlaicīgu profesionālu ieguldījumu. Izmaksas nav vienīgais veicinošais faktors; citi iemesli ir terapeitu trūkums un stigma, kas saistīta ar garīgajām slimībām.
Psihiatriskās veselības un individuālo psiholoģisko prakses AI
Klīniskās izpētes psihologs Dr Alison Darcy izveidoja Woebot, Facebook integrētu datorprogrammu, kuras mērķis ir atkārtot sarunas, kuras pacients varētu būt ar savu terapeitu. Woebot ir chatbot, kas atgādina tērzēšanas pakalpojumu. Digitālās veselības tehnoloģijas jautā par savu garastāvokli un domas, "klausās" par to, kā jūs jūtaties, uzzina par tevi un piedāvā uz pierādījumiem balstītas kognitīvās uzvedības terapijas (CBT) instrumentus. Mijiedarbības ar Woebot mērķis ir līdzināties reāllaika aci pret aci sanāksmei, un mijiedarbība ir pielāgota indivīda situācijai.
Tomēr Darcy ir uzmanīgs, norādot, ka Woebot ir tikai robots un nevar aizstāt cilvēku savienojumu. Arī daži cilvēki var pieprasīt dažāda veida terapeitisko iesaistīšanos un ārstēšanu, nekā var nodrošināt virtuālā sesija. Tomēr daudzi eksperti piekrīt, ka tādas iespējas kā Woebot padara CBT pieejamākas mūsdienu paaudzei, kurai hroniski trūkst laika un ir pieradusi pie 24/7 savienojamības.
Šī rūpīgi izstrādātā programmatūra piedāvā privātas sesijas, kurām nav nepieciešams iepriekš rezervēt un kuras ir pieejamas.
Woebot nav pirmais mēģinājums izturēties pret cilvēkiem, novietojot tos pie avatāra. Citi mēģinājumi ir uzlabot cilvēku garīgo veselību, izmantojot chatbots. Daži no agrīnajiem chatbots tika izstrādāti 1960. gadā MIT mākslīgā intelekta laboratorijā. Viņu programma ELIZA spēja simulēt īsu sarunu starp terapeitu un pacientu un tiek uzskatīta par sistēmu, kas tiek izmantota mūsdienās, vecvecāki.
Attīstība dabiskās valodas apstrādē un viedtālruņu popularitāte ir padarījusi chatbots par jaunajiem AI starteriem garīgās veselības aprūpei.
Chatbots nepārtraukti uzlabojas, lai kļūtu cilvēcīgāki un dabīgāki. Tie piedāvā arī dažādas valodu iespējas. Piemēram, Emma runā holandiešu valodā, un tā ir bot, kas paredzēts, lai palīdzētu ar vieglu trauksmi, kamēr Karims runā arābu valodā un ir palīdzējis Sīrijas bēgļiem, kas cīnās pēc bēgšanas no karadarbības.
Abas programmas izstrādāja Silicon Valley iecere X2AI. Šobrīd uzņēmums reklamē savu jaunāko psiholoģisko AI produktu Tess. Tess var veikt CBT, kā arī, iespējams, uzlabo izdegšanu, kas saistīta ar aprūpi.
Kas padara Psi par garīgo veselību tik pievilcīgu?
Novērtējot chatbot izmantošanu veselības aprūpē, Starptautiskās Sarkanā Krusta komiteja savā 2017. gada ziņojumā norāda, ka ziņojumapmaiņas lietotņu robotprogrammu sākotnējie pārskati ir neskaidri. Kaut arī tiek atzīts, ka tie nav dārgi un tos ir viegli izmantot, ir aprakstīti arī daži ierobežojumi, piemēram, tehniskas kļūmes. Bez tam robotiem nav prāta; viņi ievēro iepriekš noteiktu skriptu. Tādēļ viņi ne vienmēr spēj saprast lietotāju un viņa nodomu. Tādēļ daži eksperti norāda, ka šī vidē, iespējams, vajadzētu izmantot kopā ar cilvēka terapeitu, lai nodrošinātu, ka nekas netiek izlaists.
Tomēr daži sākotnējie pētījumi par pokera aktivitātēm garīgās veselības jomā bija daudzsološi. Pirmais randomizētais kontrolpētījums ar Woebot parādīja, ka pēc divām nedēļām dalībniekiem bija ievērojama depresijas un trauksmes samazināšanās. Turklāt tika novērots augsts iesaistīšanās līmenis, jo personas, kas bot izmanto gandrīz katru dienu.
Kalifornijas Dienvidkalifornijas Radošās tehnoloģijas institūts (IKT) ir uzsācis un izmēģinājis virtuālo terapeitu ar nosaukumu Ellie. Sākotnēji Ellie tika izstrādāta, lai ārstētu veterānus, kuri piedzīvo depresiju un posttraumatisko stresu sindromu.
Kas ir tik īpašs attiecībā uz tehnoloģiju, Ellie var atklāt ne tikai vārdus, bet arī neverbālas zīmes (piemēram, sejas izteiksmi, žestus, stāju). Nonverbalas pazīmes ir ļoti svarīgas terapijā, tomēr var būt smalks un grūti uzņemt. IKT komanda, kuru vadīja Louis-Philippe Morency un Albert "Skip", Rizzo izstrādāja savu virtuālo terapeitu, lai varētu apkopot un analizēt multisensoru informāciju un palīdzētu novērtēt lietotāju. Ellijas radītāji apgalvo, ka šis virtuālais cilvēks var uzlabot garīgo veselību un uzlabot diagnostikas precizitāti.
Kas padara Elliju (un citus chatbot ģimenes locekļus) tik labi veiktu?
Daži pētījumi liecina, ka mēs reaģējam uz iemiesojumiem tā, it kā viņi būtu īsti cilvēki. Londonas Universitātes koledžas Mel Slater un viņas kolēģi novēroja šo uzvedību, kad viņi veica eksperimentus, kur cilvēki apzinājās, ka viņi mijiedarbojas ar robotiem, taču tie saistīti ar viņiem tā, it kā viņi būtu reāli.
Daži psihologi arī apgalvo, ka mums ir vieglāk dalīties potenciāli apgrūtinošā informācija ar virtuālo terapeitu. Cilvēka-cilvēka mijiedarbībā bieži vien ir pašpārliecinātības pakāpe. Kauns var novērst to, ka cilvēki atklāti dalās ar citu personu. Tomēr, sēdēdams ar virtuālo terapeitu, tika konstatēts, ka subjekti ir vairāk gatavi izteikties, un tam var būt svarīga terapeitiska priekšrocība. Kad pacienti runā ar psihoterapijas bot, viņi ziņo, ka viņiem nav jūtas vērtēti. Ellie, Karim un Woebot var likt viņiem justies brīvi. Turklāt roboti vienmēr ir pieejami un var piedāvāt daudz lielāku terapeitiskās mijiedarbības biežumu salīdzinājumā ar cilvēka terapeitu.
Virsraksts uz AI balstītu garīgās veselības aprūpes sistēmu?
AI jau pārveido dažādas nozares, tostarp garīgo veselību. Mašīnu apmācība un uzlabotas AI tehnoloģijas nodrošina jaunu aprūpes veidu, kas vērsts uz individuāla emocionāla atbalsta nodrošināšanu. Piemēram, Ginger.io apvieno mašīnu apguvi un klīnisko tīklu, lai īstajā laikā sniegtu jums atbilstošu emocionālā atbalsta līmeni. Šī platforma, kas tika dibināta vairāk nekā pirms sešiem gadiem, apvieno ārsti ar AI un 24 stundu diennaktī piedāvā tiešsaistes CBT, uzmanības un izturības apmācību. Uzņēmums pastāvīgi atjaunina tehnoloģiju, lai tā varētu pienācīgi atbalstīt lietotājus un sekot viņu progresam, izmantojot kopīgu pieeju treneriem, terapeitiem un psihiatriem. Izmantojot mašīnu apguvi kā mugurkaulu, katra cilvēka progress palīdz Ginger.io uzlabot platformu un padarīt to gudrāku un pielāgojamāku. Lejupielādējot lietotni Ginger.io, lietotāji vispirms tiek saskaņoti ar īpašu trīs emocionālo treneru komandu, lai palīdzētu tiem visu diennakti. Vajadzības gadījumā lietotāji var tikt pārveidoti licencētiem terapeitiem vai sertificētiem psihiatriem, izmantojot video konsultācijas pāris dienu laikā, salīdzinot ar pašreizējā modeļa nedēļām. Mijiedarbība ar treneriem un terapeitiem var būt no neierobežotas tiešās tērzēšanas līdz video sesijām atkarībā no indivīda vajadzībām.
Ginger.io piemērs liecina, ka mēs varētu virzīties uz AI balstītu veselības aprūpes sistēmu, kas varētu pārsniegt temporālās, ģeogrāfiskās un zināmā mērā arī finansiālās robežas un ierobežojumus. "Izmantojot digitālās tehnoloģijas un mašīnu apguvi, mēs varam padarīt uzvedības veselību pieejamāku un ērtāku, vienlaikus samazinot aizspriedumus, kas saistīti ar tradicionālajiem risinājumiem," saka Rebecca Chiu, biznesa attīstības vadītāja Ginger.io.
Darbinieku trūkums ir vēl viens milzīgs šķērslis, lai redzētu visus, kam ir garīgās veselības traucējumi. No otras puses, Chatbots un tiešsaistes platformas var redzēt jūs, kad jums ir nepieciešams viņu atbalsts. Turklāt viņi, iespējams, jau ir strādājuši ar vairākiem lietotājiem nekā vidējais terapeits. Stanfordo Universitātes Adams Miners šos tehnoloģiju grupas sauc par "sarunvalodas mākslīgo intelektu" un prognozē, ka tās vēl vairāk paplašināsies 2018. gadā.
Lai gan garīgās veselības AI joprojām jārisina daudzas sarežģītības, pētījumi liecina, ka uzvedības veselības intervences gūst labumu no nepārtrauktības, un tehnoloģijas, šķiet, piedāvā uzlabotu lietotāju pieredzi. Laba garīgā veselība tagad ir mūsu rokai.
Izolācijas novēršana jauniešu vidū, izmantojot AI
Sociālie tīkli ir ļoti svarīgi jauniešiem, kas nodarbojas ar garīgajām slimībām. Īpaša sociālā izolācija un grūtības veidot ciešas attiecības bieži ir viņu dzīves iezīme. Tādēļ sociālie tīkli internetā var veicināt piederības sajūtu un veicināt pozitīvu saziņu. Kaut arī tiešsaistes veselības aprūpes kopienu priekšrocības jau ir plaši atzītas, zinātnieki tagad izmanto potenciālo AI, lai cilvēki kļūtu sociāli saistītāki.
Simon D'Alfonso no Nacionālā jaunatnes garīgās veselības izcilības centra Melburnā, Austrālijā, un viņa kolēģi ir strādājuši pie mērenā tiešsaistes sociālās terapijas (MOST) projekta. MOST modelis tiek izmantots ar jauniešiem, kuri atveseļojas no psihozes un depresijas. Šī tehnoloģija palīdz veidot terapeitisko vidi, kurā jaunieši mācās un mijiedarbojas, kā arī praktizē terapijas metodes.
MOST sistēmai ir vairākas daļas, tostarp kafejnīcas sadaļa, kurā lietotāji var dalīties pieredzē un iegūt atbalstu un validāciju no citiem dalībniekiem. Lietotāji var arī izvirzīt problēmu sadaļā Talk It Out, kur problēmas tiek atrisinātas grupā. Vai arī viņi var iesaistīties uzvedības uzdevumā, kas pievērš uzmanību un pašaizliedzību Do It! vietnes sadaļa.
MOST ir izmantots vairākos pētījumu pētījumos un tika novērtēts kā dzīvotspējīgs garīgās veselības instruments. Pašlaik programmu veicina cilvēku moderatori. Tomēr sistēmas dizaineri plāno beidzot aizstāt cilvēkus ar novatoriskiem AI risinājumiem. Lietotāja saturs tiek analizēts, tādēļ nākotnē var tikt piedāvāta individuāla terapija.
D'Alfonso komanda arī vēlas sazināties ar citām sistēmām un sniegt atbilstošus mobilos paziņojumus. Piemēram, ja trauksmes uzbrukums tiek atklāts lietotāja rokas sensorā, MOST var nekavējoties piedāvāt terapijas ievadi individuāli.
Virtuālais padomnieks mazina studentu stresu
Vēl viens AI garīgās veselības jaunievedums, kas paredzēts jauniešiem, ir izstrādājis daudznozaru zinātnieku grupa no Austrālijas un Ķīnas. Viņi ir izmēģinājuši jaunu universitāšu studentu virtuālo padomnieku.
Manolya Kavakli, asociētais profesors Macquarie Universitātē Sidnejā, vada šo projektu, kura mērķis ir palīdzēt studentiem izstrādāt labākus risinājumus, jo īpaši saistībā ar eksāmenu stresu. Eksāmeni bieži rada milzīgu spiedienu uz jauniešiem, kam var būt negatīvas sekas uz veselību, piemēram, depresija, bezmiegs un pašnāvība. Ja pakļauti pārmērīgam stresam, savlaicīga konsultēšana var būt obligāta, lai saglabātu veselību.
Kavakli un viņa kolēģi ierosināja virtuālu pavadoni, kurus varētu viegli izmantot, lai sniegtu atbalstu. Pamatojoties uz provizoriskajiem testiem, grupa uzskata, ka to izveidotais sarunvalodas aģents varētu būt ļoti noderīgs aizņemto eksāmenu laikā. Virtuālais padomdevējs atdarina psihologu un piedāvā konsultācijas un atbalstu ar stresa vadību.
Savu izmēģinājuma pētījumu laikā pētnieki arī vēlējās noskaidrot, kā veidot virtuālo terapeitu, lai lietotāji to labāk pieņemtu. Viņi, piemēram, atklāja, ka vīriešu virtuālo padomnieku balsis tika uztvertas kā ticamākas un patīkamas. No otras puses, sieviešu balsis tika vērtētas kā skaidrākas, kompetences un dinamiskākas. Tam var būt interesantas sekas attiecībā uz garīgās veselības apdraudējumu nākotnē, attīstot dažādas personas, lai maksimāli palielinātu ārstēšanas ietekmi uz galalietotāju.
> Avoti:
> D'Alfonso S., Santesteban-Echarri O., Rice S., et al. Ar mākslīgo intelektu saistītā tiešsaistes sociālā terapija jauniešu garīgai veselībai. Fasādes psiholoģijā, 2017; 8: 796.
> Fitzpatrick KK, Darcy A, Vierhile M. Kognitīvās uzvedības terapijas nodrošināšana jauniešiem ar depresijas un trauksmes simptomiem, izmantojot pilnīgi automatizētu sarunu aģentu (Woebot): randomizēta kontrolētā pētījumā. JMIR Psiholoģiskā veselība 2017; 4 (2): e19
> Kavakli M, Li M, Rudra T. Veidojot virtuālo padomnieku, kas nodarbojas ar studentu eksāmena stresu. Integrētā dizaina un procesu zinātnes žurnāls , 2012, 16 (1): 5
> Miner A, Milstein A, Hancock J. Talking Machines par personīgo garīgās veselības problēmām. Jama , 2017; 318 (13): 1217-1218.
> Roehrig C. Psihiskie traucējumi ir saraksts ar visdārgākajiem apstākļiem Amerikas Savienotajās Valstīs: 201 miljards ASV dolāru. Veselības jautājumi , 2016. gads; 35 (6): 1130-1135.
> Slater M, Antley A, Sanchez-Vives M et al. Stanley Milgram paklausības eksperimentu virtuāla reprise. Plos One , 2006; 1 (1).