Piespiežamība ir atkārtota uzvedība vai garīgās darbības, ko indivīds spiests veikt, reaģējot uz apsēstību vai saskaņā ar stingri piemērotiem noteikumiem, un ir viens no diviem primāriem novērotās kompulsīvās darbības traucējumu simptomiem, psihiski traucējumi, kas skar apmēram 1 - 2% no populācija.
Tomēr ne visi atkārtotas uzvedības vai kārtība ir piespiedu kārtā.
Piemēram, lielākajai daļai cilvēku ir rīta kārtība, gulētiešanas kārtība vai kārtība, kādā viņi katru dienu dodas, kas atrodas "normālas" uzvedības diapazonā, un ikdienā darbojas pozitīvi. Līdzīgi tiem, kuri ir īpaši sakārtoti vai gudri, kā viņi vēlas saglabāt savu vidi, un kuri to pozitīvi izjūt, arī OCD nav - tas vairāk ir personības iezīme.
OCD apgrūtinājumi ir laikietilpīgi, un tiem ir ievērojama sāpēja. Pielisišana parasti tiek veikta, lai neitralizētu vai samazinātu trauksmi, nožēlu vai diskomfortu, vai samazinātu šķietamo risku, kas saistīts ar apsēstību, vai novērstu baidīto iznākumu (ti, var notikt kaut kas slikts), kas saistīts ar apsēstību (recidivējošu, pastāvīgas, uzmācīgas, nevēlamas domas, attēlus vai mudina radīt trauksmi vai ciešanas). Piespiežamību var vadīt arī iekšējā spriedze un sajūta, ka ir jāveic uzvedība, lai izjustu, ka tā ir "tikai taisnība".
Bieži sastopamās apspiešanas
- Mazgāšana / Tīrīšana (piemēram, rokas vai cita ķermeņa daļas mazgāšana noteiktā veidā, pārmērīga sanitārija / ziepju vai citu tīrīšanas līdzekļu lietošana, pārmērīga kopšana vai tualetes procedūra, pārmērīga objektu vai priekšmetu tīrīšana apkārtējā vidē, citi uzvedības veidi, kuru mērķis ir noņemt baktērijas / netīrumi / piesārņojums); parasti, reaģējot uz apsēstībām, kas saistītas ar baktērijām / piesārņojumu
- Pārbaude (piemēram, jebkura pārbaudes veida rīcība, kas veikta, lai sniegtu pārliecību, ka tas nav kaitējis sev vai citiem, nepadarīs kļūdu vai kaut ko uztver kā neētisku vai amorālu, nenodrošina nekas slikts, nodrošina veselību un drošību sevi un citus).
- Psihiskie rituāli (piemēram, domājot par lietām, lai noskaidrotu vai mēģinātu izdomāt vai labāk izprast kaut ko, notikumu / sakaru garīgu pārskatīšanu, lūgšanu, lai novērstu kaitējumu, skaitot noteiktā veidā vai uz noteiktu skaitu, verbalizējot - skaļi vai prātā - īpašs vārds vai frāze, kas jūtas "labā", lai aizstātu vai "salabotu" tādu, kas jūtas "slikti", iedomājoties "labu" attēlu, lai aizstātu "sliktu" attēlu.)
- Atkārtošana (piemēram, atkārtota lasīšana, pārrakstīšana, atkārtotas ikdienas darbības / aktivitātes, atkārtotas ķermeņa kustības, darbības veikšana noteiktu laiku).
- Pasūtīšana / sakārtošana (piemēram, pasūtīšana vai organizēšana, līdz tā jūtas "labi")
- Nepieciešams pateikt - (piemēram, detalizēti stāstot vai atzīstot pat nekaitīgu informāciju, nenoteiktības paziņojumus, lai pārliecinātos, ka viens ir pilnīgi precīzs un nav melojis).
- Rituāli, kas aptver morāli / ētiku (piemēram, pārlieku stingra uzvedība, kas tiek veikta, lai dzīvotu atbilstoši noteiktām vērtībām, piemēram, reliģija, vides problēmas, veselība un labsajūta).
- Citi "Just Right" / Tourettic / Tic saistītās piespiešanas - (piemēram, skaitīšana, simetrija / vakarā uz augšu, organizēšana, pasūtīšana, pozicionēšana, pieskaršanās un pieskaršanās); var nebūt sarežģīta apsēstība vai baidīts iznākums, kas izraisa šo uzvedību, bet drīzāk intensīva somatiska un / vai psiholoģiska saspīlējums vai diskomforts, ko bieži raksturo kā kaut ko neprecētu vai "nepareizu", ko atbrīvo uzvedība.
- Izvairīšanās (piemēram, izvairīšanās no jebkādiem trauksmes izraisītājiem, kas saistīti ar apsēstību, lai mazinātu kaitējumu vai mazinātu trauksmi vai diskomfortu)
Diagnostikas kritēriji
Diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā par psihiskiem traucējumiem piektajā izdevumā ( DSM-5 ), kas klasificēts kategorijā "Obsesīvi kompulsīvi un saistīti traucējumi", diagnostikas kritēriji ietver:
- Apsēstības, piespiešanas vai abas klātbūtnes
- Uztures tiek definētas kā:
- Uztures tiek definētas ar atkārtotām, pastāvīgām, uzmācīgām, nevēlamām domām, attēliem vai mudina radīt trauksmi vai ciešanas
- Mēģinājumi ignorēt vai apspiest šādas apsēstības vai neitralizēt tās, rīkojoties piespiedu kārtā
- Apgrūtinājumi ir definēti šādi:
- Atkārtotas uzvedības vai garīgās darbības indivīds ir spiests veikt, reaģējot uz apsēstību vai saskaņā ar stingri piemērotiem noteikumiem
- Uzvedības vai garīgās darbības mērķis ir samazināt trauksmi vai diskomfortu vai novērst baidīto iznākumu; tomēr tie ir acīmredzami pārmērīgi vai reāli nepiesaisti tiem, kurus tie ir paredzēti
- Apsēstība vai piespiešana ir laikietilpīga (piemēram, vairāk nekā 1 stunda dienā) vai izraisīt ievērojamu diskomfortu vai traucējumus ikdienas darbībā
- Par simptomiem labāk neatspoguļojas vielas, medicīniskā stāvokļa vai citu garīgo traucējumu fizioloģiskā ietekme
- Tiek atzīmēts, ka indivīdiem var būt labs / taisnīgs vai slikts ieskats viņu simptomu pamatotībā. Ja slikts ieskats, indivīda simptomi var būt mānīgi. Ir arī atzīmēts, ka simptomi var būt ar ticību saistīti, ja pacientiem ir bijusi Tīša traucējumi.
- Uztures tiek definētas kā:
> Ieteiktais lasījums:
> Amerikas psihiatru asociācija. Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, piektais izdevums. 5thed. Washington, DC: Amerikas Psihiatru asociācija; 2013: 251-4.
> Goodman, WK, Price, LH, Rasmussen, SA et al .: "Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale". Arch Gen Psychiatry 46: 1006-1011,1989.
> Mansueto, CS & Keuler, DJ (2005). Tic vai piespiešana? Uzvedības modifikācija, 29 (5): 784-799.