Kad rodas simptomi, tas mainās
Lai gan obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD) var sākties gandrīz jebkurā vecumā, pētījumi liecina, ka ir divi atšķirīgi periodi, kad visbiežāk parādās OCD simptomi. Pirmais periods notiek 10 līdz 12 gadu vecumā vai tieši pirms pubertātes, bet otrais - no 18 līdz 23 gadiem.
Tiek uzskatīts, ka cilvēkiem, kuriem attīstās OCD pirms pubertātes, ir agrīnā sākuma OCD, savukārt tiem, kas attīsta OCD vēlāk, tiek teikts, ka novēlota OCD.
Interesanti, ka simptomi, reakcijas uz ārstēšanu , pārklāšanās slimībām, smadzeņu struktūru un domāšanas modeļus cilvēkiem ar agrīnu vai vēlu uzsāktu OCD var būt atšķirīgas.
Dzimumu atšķirības
Viena no lielākajām atšķirībām starp agrīnā sākuma un vēlīnā OCD ir vīriešu un sieviešu attiecība. Pētījumi konsekventi atklājuši, ka vīriešiem ir lielāka iespēja, ka tie attīstīs agrīnā sākuma OCD nekā sievietes. Šī dzimumu atšķirība, šķiet, ir līdzsvars starp cilvēkiem, kuri OCD attīstās vēlāk dzīvē, ar vīriešiem un sievietēm ir tikpat iespējams, ka var attīstīt traucējumus.
Simptomu smagums un ārstēšana
Ir arī atzīmēts, ka agrāk OCD simptomi parādās, jo smagāki tie ir. Daži pētījumi arī liecina, ka, jo agrāk rodas OCD simptomi, jo grūtāk tos var ārstēt gan ar psiholoģisku, gan medicīnisku ārstēšanu . Citiem vārdiem sakot, tiem, kuriem agrīnā sākumā ir OCD, var būt nepieciešams izmēģināt vairāk zāļu, pirms tiek atvieglots no simptomiem, un tiem var būt vajadzīgi vairāk psihoterapijas izmēģinājumu nekā cilvēkiem, kuru OCD sākas vēlāk dzīvē.
Tomēr nesen veiktais pētījums, kurā tika pētīts vairāk nekā 300 bērnu, kuri agri sākās OCD (pirms 10 gadu vecuma) un novēlota OCD (10 gadus veci vai vecāki), atklāja, ka, lai gan šo divu veidu OCD nav atšķirības bērnu reakcijā uz ārstēšanu.
Citiem vārdiem sakot, bērnu īpatsvars šajā konkrētajā pētījumā neietekmēja viņu reakciju uz kognitīvās uzvedības terapiju, kas pielāgota viņu vecumam ar vai bez medikamentiem.
Izskatās, ka žūrija vēl aizvien neizturas, ja runa ir par ārstēšanas reakciju un simptomu smagumu agrīnā sākumā vai novēlota obsesīvi-kompulsīvā traucējuma gadījumā. Vairāk tēmas ir nepieciešams pētījums.
Simptomu attīstība
Vēl viena atšķirība ir tāda, ka cilvēkiem ar agrīnu OCD bieži ir pakāpeniska simptomu parādīšanās, savukārt cilvēkiem, kuriem pēc OCD attīstīšanās vēlāk dzīvē, parasti ir simptomi, kas nāk ātri, jo tie parasti ir saistīti ar kāda veida trigeri, piemēram, stresa dzīves notikums piemēram, mīļotā nāve, darba zaudēšana vai skolas neveiksme.
Izņēmums no šī noteikuma ir pediatrijas autoimūna nervu sistēmas traucējumi, kas saistīti ar streptokoku infekcijām (PANDAS), OCD autoimūna forma, kas skar tikai bērnus un kuru simptomi parādās ļoti ātri.
OCD un Comorbid slimības
Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi bieži rodas ar citām slimībām, ko sauc par kombinētām slimībām. Šķiet, ka blakusparādību slimības, kas rodas ar OCD, tiek ietekmētas, kad sākas OCD simptomi.
Piemēram, kamēr cilvēkiem ar agrīnu OCD ir augsts ticības traucējumu un Tourette sindroma gadījumu skaits , novēlota OCD biežāk tiek saistīta ar depresiju un citiem trauksmes traucējumiem, piemēram, ģeneralizētu trauksmes traucējumu vai panikas traucējumiem .
Smadzeņu atšķirības
Cilvēkiem ar agrīnā sākuma vai vēlīnā OCD smadzenes var atšķirties viens no otra. Smadzeņu attēlveidošanas pētījumi liecina, ka cilvēki ar agrīnā sākuma OCD samazina dažu smadzeņu reģionu lielumu, kas nav acīmredzami cilvēkiem, kuru OCD sākās vēlāk dzīvē.
Tomēr interesanti ir tas, ka pētījumi konsekventi liecina, ka cilvēki ar novājinātu OCD spēju novērtēt mazāk kognitīvās (domāšanas) funkcijas nekā cilvēki ar agrīnu OCD.
Vēl nav skaidrs, kāpēc tas tā ir un vai tam ir ietekme uz ārstēšanu.
> Avoti:
> Lomax CL, Oldfield VB, Salkovskis, PM. Klīniskie un ārstēšanas salīdzinājumi pieaugušajiem ar novecojošu un saistītu traucējumu agrīnu un novēlošanos. Uzvedības pētniecība un terapija. 2009 februāris; 47 (2): 99-104.
> Nakatani E, Krebs G, Micali N, Turner C, Heimans I, Mataix-Cols D. Bērni ar ļoti agru sākumu obsesīvi-kompulsīvi traucējumi: klīniskās pazīmes un ārstēšanas iznākums. Bērnu psiholoģijas un psihiatrijas žurnāls. Dec. 2011, 52 (12): 1261-8.