Negants traucējumi, kas izpaužas kā ādas invāzija
Pirms 200 gadiem, pirms mūsdienu medicīniskās izpētes un uz pierādījumiem balstītas prakses parādīšanās, ārsti uzskatīja, ka 4 humors - dzeltenā žultiņa, melnā žults, šķidrums un asinis - skāra veselību. Bez šaubām, mēs esam gājuši tālu no šiem agrīnajiem fizioloģiskās homeostāzes uzskatiem; tomēr mums joprojām ir daudz vairāk, lai uzzinātu par slimību un cilvēka ķermeni.
Ņemot vērā mūsu joprojām neaprobežoto izpratni par neizsakāmo veselības sarežģītību, mums ir jābūt uzmanīgiem, lai atturētu no pilnīgas patoloģijas atņemšanas neatkarīgi no tā, cik maz ticams.
Pēdējos gados ļoti maza, bet spēcīga pacientu populācija ir sūdzējusies par ādas invāziju, ko izraisījuši vai nu parazīti, vai nedzīvi materiāli, kā arī saistītās somatiskās sūdzības. Cilvēki ar pārliecību par šādu invāziju ziņo par sliktiem vai nedzinošiem ādas čūlas (ādas bojājumiem); nieze (nieze) un stinging, nokošana un insekti, kas skanīti uz vai zem ādas (saindēšanās). Šie cilvēki arī apgalvo, ka no šīm ādas bojājumiem izdalās diegu šķiedras.
Neskatoties uz šo nosacījumu, kam nav neviena noteikta diagnostikas kritērija un ārstēšanas, kā arī oficiālas institucionālas atzīšanas starp populācijas iedzīvotājiem, šo dermopātiju sauc par Morgellons slimību. Tomēr daudzi dermatologi un psihiatri uzskata, ka Morgellons patiesībā ir murgonisma parazitozes, psihiatriskas slimības.
Konkrētāk, šādi eksperti norāda, ka murgi parasitozei ir monosimptomātiska psihoze, un psihoterapijas slimniekiem ir izplatīta sūdzība. Turklāt Morgellonu slimības gadījumi bieži vien sakrīt pāriem un citiem ģimenes locekļiem, kas liek domāt par kopīgu psihozi.
Līdz šim mums nav kohortu pētījumu par risku faktoriem, kas veicina Morgellonu slimības attīstību (terminu, ko es turpināšu izmantot šajā pantā, lai nodrošinātu konsekvenci). Tā vietā lielākā daļa no mūsu zināšanām balstās uz gadījumu ziņojumiem, gadījumu sērijām, anekdotikas kontiem un ierobežotu skaitu retrospektīvu analīzi, ko veic ūdens sateces baseini, tostarp Mayo Clinic un Kaiser Permanente. Neapšaubāmi, un tāpat kā ar daudzām citām slimībām, ir jāveic vairāk pētījumu par Morgellons slimību.
Cilvēku ar morgellonu raksturojums
To cilvēku tipiskās īpašības, kas sūdzas par Morgellonu slimību, ir šādas:
- pusmūža
- simptomi ilgst vairāk nekā 3 gadus
- invaliditāte, ko izraisa šis nosacījums
- saslimstība ar psihisku slimību
- nelikumīga narkotiku lietošana
- ārsts hopping ar cerību atrast ārstēšanu
- pārliecība, ka slimība ir medicīniska rakstura
Jāatzīmē, ka daži cilvēki, kas sūdzējās par Morgellonu slimību, sākotnēji tika novēroti psihiatriem, un tā vietā psihiatrija tika nodota tikai pēc tam, kad to redzēja dermatologs vai ārsts ārsts.
Morgellonu slimība sākās plašākas veselības aprūpes speciālistu uzmanības centrā. Tā kā sūdzības par Morgellonu slimību palielinājās neilgi pēc tam, kad interneta izmantošana kļuva visuresoša, daudzi to sauca par slimības izplatību internetā ...
slimība, kuru pacienti piešķir tikai pēc citu personīgo kontu lasīšanas.
Kopīga sūdzība cilvēkiem ar Morgellons slimību ir tā, ka šķiedras var izvilkt no ādas bojājumiem. 2012. gada PLoS ONE pētījumā ar nosaukumu "Klīniskās, epidemioloģiskās, histopatoloģiskās un molekulārās īpatnības neizskaidrotā dermopātijā" Kaiser Permanente pētnieki pārbaudīja 115 cilvēku ar sūdzībām, kas atbilda Morgellonu slimībai, un konstatēja, ka ādas biopsijas laikā bojājumos nebija parazītu vai mikobaktēriju. Tā vietā no ādas iegādātie materiāli parasti sastāvēja no kokvilnas materiāla, kas sajaukts ar puvi, un visticamāk, ka ādas izmaiņas izraisīja izsitumi (skrāpējumi) vai posmkāju (kukaiņu) kodumi.
Šādi secinājumi liecina, ka šīs šķiedras nāk no apģērba.
Nobeiguma domas
Bez šaubām cilvēki, kuri sūdzas par Morgellons slimību, cieš. Precīzāk, lielākā daļa cilvēku, kam ir šis stāvoklis, sūdzas par hronisku nogurumu un daudziem simptomiem, tostarp depresiju un atkarību no narkotikām .
Mēs joprojām neapzināmies, kā ārstēt cilvēkus ar Morgellons slimību. Ļoti ierobežots pētījumu skaits ir parādījis, ka cilvēkiem ar Morgellons slimību var gūt labumu no antipsihotiskiem līdzekļiem . Tomēr, tā kā daudzi cilvēki ar Morgellons slimību patiešām uzskata, ka etioloģija ir infekcijas slimība, bieži vien ir grūti pārliecināt šos pacientus, ka psihiatriskā ārstēšana ir laba ideja. Daži eksperti ir nonākuši tik tālu, ka liek domāt, ka klīnicistiem pēc būtības mocīt pacientiem ar Morgellons slimību psihotropās terapijas uzsākšanai, izmantojot terapeitiskās privilēģijas vai ārstniecisko izņēmumu. Labāks risinājums, iespējams, ietver psihiatri, kas strādā ar dermatologiem kā terapeitisko grupu, kas nodrošina vadību un ārstēšanu.
> Avoti:
> "Delusionāla invāzija: Klīniskā prezentācija 147 pacientiem, kuri tika novēroti Mayo Clinic", autore AA Foster un līdzautori, kas publicēti Amerikas Dermatoloģijas akadēmijas žurnālā 2012. gadā.
> "Klīniskās, epidemioloģiskās, histopatoloģiskās un molekulārās īpatnības neizskaidrotās dermopātijas gadījumā", ko ML Persona un līdzautori publicēja PLoS ONE 2012. gadā.
> "Informācija, piekrišana" un " Ārstēšana ar morgellonu slimībām: ētiskais plāns", ko publicēja Y. Söderfeldt un D. Groß, kas publicēta American Journal of Dermatology 2014.gadā.