Intervences ir populāra televīzijas raidījumu tēma. Stāsts ir vilinošs - jauna persona vai iepriekš atbildīgais vecāks ir kļūdījies un nonāk pie alkohola vai narkotiku izpostīšanas, saskaras ar rūpes draugiem un ģimeni, un tikai vienā epizodē apzinās viņu ceļu kļūdu un pārvērš viņu dzīvi, bieži vien ar brīnumainu, vēl pieejamu ārstēšanas programmu.
Bet vai realitāte patiešām ir tik vienkārša, kā realitātes TV varētu mūs ticēt?
Lai gan raidījumi, kas atspoguļo reālās dzīves iejaukšanās, ir noderīgi, lai dotu cerību atkarīgajiem un viņu ģimenēm, un, parādot, ka izmaiņas ir iespējamas, tie ne vienmēr atspoguļo precīzu redzējumu par realitāti ne iesaistītajām personām, ne arī kāda veida iejaukšanās kuri domā par iejaukšanos kādam, kas viņiem rūpējas.
Vai iejaukšanās darbojas?
Termins " iejaukšanās" var būt mulsinošs, jo to var izmantot, lai apzīmētu dažādas terapijas metodes, ko izmanto atkarības ārstēšanai, no kurām daudzas ir balstītas uz pierādījumiem un efektīvas. Tie ietver motivācijas intervijas , kognitīvās uzvedības terapiju un pāru terapiju . Šīs uz pierādījumiem balstītas ārstēšanas metodes un vairāki citi parasti prasa atkarīgu cilvēku laiku un saistības, taču parasti tie ir noderīgi.
Tas, ko mēs šajā rakstā apspriežam, nav uzskatīšana par per se , bet drīzāk par plānotu cilvēku grupas mēģinājumu pārliecināt kādu, ar kuru viņi ir saistīti, vai nu atmest alkoholu vai narkotikas, vai arī meklēt ārstēšanu.
Šo procesu var vadīt un vadīt interešu grupa, kuru pieņem darbā ģimene vai grupa. Iejaukšanās var netikt veikta agresīvi, lai gan dažreiz tas ir saistīts ar dusmas paušanu par atkarības personas pagātnes pārkāpumiem un draudiem pārtraukt vai nopietni ierobežot attiecības, bet tas vienmēr ir kaut kādā veidā konfrontējošs - pat ja konfrontācija tiek uzrādīta kā "ielūgums", kas parasti nav efektīva, lai pārvarētu atkarību.
No profesionāla viedokļa iejaukšanās nav ieteicama tikai tāpēc, ka nav pietiekamu pētījumu par to efektivitāti. Tas nenozīmē, ka tie nevar būt efektīvi; tas vienkārši nozīmē, ka pētījumi, kas mums nepieciešami, lai "pierādītu" intervenču efektivitāti, vēl nav veikti.
Lai gan tika veikti daži pētījumi par to, cik efektīvi tika veikti pasākumi, lai ārstētu pacientus 20. gadsimta beigās, viņi parasti parādīja, ka ģimenes locekļi nevēlas sekot līdzi viņu ģimenes locekļiem. Viens pētījums parādīja, ka, kad viņi sekot, viņi varēja iegūt ģimenes locekli ārstēšanas, bet galu galā tas bija ļoti maz cilvēku, un terapijas rezultāts netika ziņots.
Paturiet prātā, ka visas terapijas, neatkarīgi no tā, cik efektīvas, vienlaicīgi netika pārbaudītas, tika izmēģinātas ar eksperimentu posmiem un uzlabojumiem, tika finansētas pētniecībai, un, visbeidzot, tika veikti pietiekami pētījumi, kas apliecina to efektivitāti, ka tās ir akceptējušas praksi. Bet tikai tāpēc, ka tie ir pieņemti praksei, nenozīmē, ka viņiem garantē darbu visiem.
No anekdotāla viedokļa intervences ir jauktas atsauksmes.
Dažiem ārstiem ir bijusi pieredze darbā ar cilvēkiem, kuru ģimenes ir veikušas iejaukšanās, kas palīdzēja viņu mīlētajam pārliecināt. Citās valstīs ir bijušas daudz negatīvākas atsauksmes, kurās iejaukšanās bija slikti veikta vai atkarīgais indivīds nebija vietā, kur dzirdēja atsauksmes, un tas radīja vēl lielāku problēmu atkarīgajam indivīdam un vēl lielākai problēmai viņu ģimenē.
Tātad, kā jūs zināt, vai kāda iejaukšanās palīdzēs personai, kas jums rūpējas? Tas, kas, šķiet, ir izšķirošais faktors, ir intervences vadītāja pieredze un iemaņas - varbūt tādēļ intervences šķiet tik veiksmīgas televīzijas šovos ar lieliem budžetiem, vislabāk apmācītiem ekspertiem un speciālistu komandām, kas nodrošina individuālu atbalstu un ģimeni.
Bet reālajā pasaulē mums nav aktuālu sistēmu, lai novērtētu intervences akreditācijas datus, kā arī rezerves kopijas, ja nepieciešams, tādēļ ir ļoti maz informācijas, uz kuru balstīt savu lēmumu.
Kāpēc cilvēki izmanto iejaukšanās, ja viņi nedarbojas?
Interese par atkarību ir liels bizness, it īpaši Amerikas Savienotajās Valstīs, kur tos bieži attēlo televīzija. Izmisumā piedzīvoto cilvēku ģimenes ieslīgst savus ietaupījumus intervencēs, cerot glābt mīļoto cilvēku, kurš, šķiet, vairs neredz iemeslu. Tomēr intervences pamatā ir vairāk par hype nekā par patiesu atveseļošanos - realitāte TV nav veselības aprūpes uzņēmumā, tas ir izklaides biznesā, un rūpīgi orķestēta un rediģēta video stāsts par konfrontāciju un izpirkšanu ir ļoti pievilcīga modernā amerikāņu auditorija.
Daļa no tā, kāpēc iejaukšanās ir tik pievilcīga, un arī tā maz ticama efektivitāte ir tā, ka viņi piedāvā sapni par vienkāršu risinājumu neticami sarežģītai situācijai. Mēs no vairākiem desmitiem ilga pētījuma pazīstam, ka cilvēki nav atkarīgi tikai no dabas vai audzināšanas, bet ir sarežģīta mijiedarbība starp abiem.
Raksturīgi, ka kāds ar atkarību cīnās ar problēmām, par kurām viņi, iespējams, pat nav apzinājušies, ir tādi jautājumi, par kuriem interešu vai labu ģimeņu loceklis ir mazāk informēts. Kaut arī daži cilvēki spēj pārvarēt smagas atkarības pašas, tā veic lielu apņēmību un piekļuvi alternatīviem veidiem, kā to panākt. Daudziem citiem, atkarības pārvarēšanai nepieciešama ārstēšana, un bieži vien tiek veikti daudzi mēģinājumi pilnībā atmest alkoholu un narkotikas.
Protams, tas nenozīmē, ka cilvēki nekad nav palīdzējuši intervencei. Process, kā uzzināt, ka jūsu uzvedība kaitē sev un apkārtējiem, ir svarīgs solis ceļā uz atveseļošanos, un pirmais solis , pārejot no pārmaiņām no iepriekšējas domāšanas līdz apsvērumiem. Tomēr, ja kāds ar atkarību saskaras, tas ir ļoti riskanta pieeja, un tā var tikpat viegli atgūties, padarot atkarīgo personu par uzbrukumu, atsvešināšanos un pārpratumiem, nevis sajūtot atbalstu. Šādos gadījumos iejaukšanās var pat pasliktināt atkarību, izraisot cilvēku mierinājumu alkohola un narkotiku jomā, kā arī meklēt tādu uzņēmumu, kuri "saprot" - draugus, kas lieto narkotikas, un narkotiku izplatītājus.
Faktori, kas jāņem vērā, izvēloties intervencionistu
Ja, izvērtējot pētniecības atbalsta trūkumu, jūs joprojām uzskatāt, ka iejaukšanās varētu būt piemērota jūsu mīļotajam, šeit ir daži saprātīgi apsvērumi - NAV balstoties uz medicīnisko faktu vai pētījumu - domāt par lēmumu pieņemt darbā iejaukšanās :
- Vai jūs zināt ikvienu, kam palīdzēja intervence? Ja tā, vai viņu problēmas bija līdzīgas tām personām, kuras jūs interesē? Vai viņu raksturojums (piemēram, vecums, kultūra un cik ilgi viņiem ir bijusi atkarība) ir līdzīgi? Cilvēks, kurš nodarbojas ar līdzīgiem jautājumiem, personīgi ieteikts, bieži vien ir veids, kā cilvēki pieņem lēmumus par terapeitiem.
- Runājiet ar intervenci. Vai jums bija laba izpratne? Vai viņi, šķiet, saprot problēmas, ko jūs raksturojat? Vai jums ir laba "zarnu sajūta" no šīs personas?
- Kāds ir finanšu ieguldījums? Cik daudz tu zaudē, ja tas neizdodas? Vai šos līdzekļus var izmantot citā programmā, kas nodrošina lielāku ticamību?
Atcerieties, ka, lai gan daudzi cilvēki, kuri strādā narkomānijas jomā, zina, ko viņi dara, un patiešām vēlas palīdzēt saviem klientiem, tur ir arī citi, kuri vienkārši vēlas saņemt savu naudu un kļūs par izmisumu, ko izjūt mīļie, kuri meklē brīnumu dziedēt. Nav brīnumlīdzekļu, un atkarības pārvarēšana ir smags darbs, jo īpaši pašiem atkarīgajiem.
Intervences alternatīvas
Labākā pieeja atkarības ārstēšanai ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp no vielas lietošanas, atkarības smaguma, atkarības personas attieksmes pret ārstēšanu un izstāšanās vai samazināšanas, kā arī par to, vai viņiem ir vienlaicīgas garīgās un / vai fiziskās veselības problēmas .
Ārsts bieži vien ir vispiemērotākajā situācijā, lai apspriestu to ar personu ar atkarību, lai gan daudziem ārstiem nav daudz apmācības vai pieredzes par atkarību, un daži nav ērti strādāt ar cilvēkiem ar atkarībām. American Board of Addiction Medicine nodrošina specializētu apmācību un sertifikāciju ārstiem, tādēļ ABAM sertificēts ārsts ir lieliska persona, kas palīdz cilvēkiem ar atkarību atrast pareizo ārstēšanu, kā arī nodrošina lielu ārstēšanu.
Iespējams, vēlēsities apsvērt arī citu jūsu mīļotā cilvēka ārstēšanas iespējas.
- Detox
- Motivācijas intervēšana
- Dzīvojamo māju ārstēšana
- Pašpalīdzības grupas, piemēram, SMART atgūšana un Sober24
Saziņa ar mīļoto
Saziņa ar mīļoto cilvēku ir svarīga, veidojot un saglabājot uzticību, kas vajadzīga, lai tos atgūtu. Bieži vien uzticēšanās attiecībām var būt stipri bojāta atkarības laikā, jo atkarīgais cilvēks bieži vien uzskata, ka ir nepieciešams saglabāt savu aizraujošo uzvedību slepeni no saviem mīļajiem, bieži vien uzskatot, ka tas ir viņu pašu labā. Tad, kad mīļais atklāj atkarību no uzvedības vai saskaras ar dažām atkarības negatīvajām sekām, viņi parasti jūtas nodevīgi un dusmīgi.
Jūs, iespējams, nevarat pārliecināt vai iebiedēt jūsu mīļoto pret ārstēšanu, un patiesībā, mēģinot to izdarīt, faktiski var pasliktināt gan viņu atkarību, gan jūsu attiecības. No otras puses, godīga un skaidra komunikācija parasti ir ļoti noderīga. Robežu noteikšana par to, kāda veida uzvedība šķērso līniju un ir nepieņemama, un skaidri norādot, ka jums ir sava dzīve un vajadzības, ir ārkārtīgi svarīga attiecībās ar cilvēkiem, kuriem ir atkarības. Tas bieži vien nav viegli, lai gan zinot, ko nedrīkst teikt kādam, kam ir narkomānija , un šie padomi par to, kā palīdzēt atkarīgiem draugam vai radiniekiem, var būt noderīgi.
> Avoti:
> Clark CD "Grūts mīlestība: īsa kultūras vēsture atkarības iejaukšanās". Psiholoģijas vēsture , 15 (3): 233-246, 2012. doi: 10.1037 / a0025649
> Liepman MR, Nirenberg TD, Begin AM "Programmas novērtējums, kas izstrādāts, lai palīdzētu ģimenei un citiem nozīmīgiem, lai motivētu izturību pret alkoholiķiem atgūties." American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 15: 209-221.
> Miller W, Meyers R, Tonigan J. "Nepamatotas alkohola problēmu ārstēšanas iesaistīšana: triju stratēģiju salīdzināšana ar iejaukšanos, izmantojot ģimenes locekļus". Konsultāciju un klīniskās psiholoģijas žurnāls [serial online], 67 (5): 688-697. 1999.
> Milller, WR & Rollnick, S. Motivācijas intervēšana: palīdzība cilvēkiem mainīt. Trešais izdevums. Ņujorka: Guilford. 2012.