Serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI) ir diezgan labi zināmi, ka tiem ir pārtraukšanas sindroms, kad zāles pēkšņi pārtrauc vai ja tās ātri atšķiras. Tas ir vairāk pamanāms ar SSAI ar īsāku pussabrukšanas periodu, piemēram, Paxil (paroksetīns) un Zoloft (sertralīns), un retāk sastopams ar ilgstošas pussabrukšanas zāles, piemēram, Prozac (fluoksetīns).
Zoloft pusperiods ir apmēram viena diena. Tas nozīmē, ka par katru dienu, kas iet bez zāļu lietošanas, līmenis asinīs samazinās par 50 procentiem. Pēc vienas dienas līmenis tiek samazināts līdz 50 procentiem no sākotnējā līmeņa, pēc divām dienām līdz 25 procentiem, pēc trim dienām līdz 12,5 procentiem un tā tālāk.
Tā kā Zoloft ātri izvada savu ķermeni, pēkšņi pārtraucot tā pārtraukšanu, tas var izraisīt pārtraucināšanas sindromu. Starp simptomiem, kas var būt pieredzējuši, ir slikta dūša, trīce, reibonis, muskuļu sāpes, vājums, bezmiegs un trauksme. Lai gan daudziem cilvēkiem, kas atkāpjas no Zoloft, nav neviena no šiem simptomiem, dažiem cilvēkiem ir viens vai vairāki. Simptomi parasti ilgst vienu līdz divas nedēļas, bet dažos gadījumos tie var pakāpeniski samazināties vairāk nekā vienu mēnesi.
Pārtraucšanas sindroms var rasties ikvienam, bet tas ir visizplatītākais cilvēkiem, kuri lietojuši medikamentus daudzus mēnešus vai gadus.
Dažiem cilvēkiem tas var būt satraucoši, jo simptomi var atdarināt tos, kuriem vispirms meklējat ārstēšanu. Daži cilvēki ir noraizējušies par to, ka simptomi, nevis atcelšanas simptomi, nozīmē, ka viņu depresija vai trauksmes simptomi atkal parādās.
Pārtraucināšanas sindroma simptomi var būt:
- Nogurums
- Izārstēt kuņģi
- Muskuļu sāpes
- Bezmiegs
- Trauksme
- Uzbudinājums
- Reibonis
- Halucinācijas
- Neskaidra redze
- Uzbudināmība
- Tingling sajūtas
- Spilgti sapņi
- Svīšana vai elektrošoka sajūtas
Daži cilvēki piedzīvos tikai nelielus simptomus un, iespējams, nesaskan ar izmaiņām to zāļu režīmā, domājot, ka viņiem, iespējams, ir gripa. Citiem, simptomi ir tik vājinoši, ka, viņuprāt, viņi nevar apturēt antidepresantus, baidoties no tā, kā tas traucēs viņu dzīvi.
Labākais veids, kā izvairīties no šiem simptomiem vai samazināt tos, pakāpeniski samazinās. Pirms mēģināt sašaurināt, jums vajadzētu konsultēties ar savu ārstu. Jums vajadzētu būt personalizētam sašaurināšanās grafikam, pamatojoties uz tādiem faktoriem kā Zoloft lietošanas ilgums, pašreizējā deva un atbilde uz sašaurināšanos. Turklāt jūsu ārsts var ieteikt, ka jūsu zāļu izrakstīšana no pašreizējā laika nav laba ideja, jo Jums ir risks atgriezties depresijas simptomus.
Ņemiet vērā, ka nav stingru un ātru noteikumu par Zoloft sašaurināšanos. Viena persona var to izdarīt īsā laika posmā, bet otrs var aizņemt ilgāku laiku. Dažām personām pat var būt nepieciešams lietot šķidrumu Zoloft vai sadalīt tabletes pusi, lai samazinātu vēl mazāku pieaugumu.
Zoloft šķidra preparāta forma, kas Jums jānosaka Jūsu ārstam, ļauj viegli izmērīt mazākus zāļu daudzumus nekā tas, kas pieejams tablešu veidā. Tabletes var sadalīt, iegūstot lētu ierīci, ko sauc par tabletes dalītāju no vietējās aptiekas.
Kaut arī visiem indivīdiem nav piemērojams īpašs grafiks, persona, kas lieto Zoloft (200 mg) augstāko tehniskās apkopes līmeni, var turpināt lietot 200 mg, 150 mg, 100 mg, 75 mg un 50 mg devu, jo viņš izslēdzas. Un katra devas samazināšana var notikt kaut kur no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām atkarībā no tā, kā jūs reaģējat.
Padomi Zoloft pārtraukšanai ērti
Labākais veids, kā izvairīties no smagiem pārtraukšanas simptomiem, ir pakāpeniski samazināt devu ārsta uzraudzībā. Ja simptomi ir pārāk smagi, jums var būt nepieciešams, lai jūs atšķetinātu sevi lēnāk. Simptomi iznāks laikā, tomēr, tā kā jūsu smadzenes pielāgojas jaunajai devai.
Citas iespējas, kuras jums jāievēro, samazinot vai pārtraucot zāļu lietošanu, ir šādas:
- Cieši sadarbojieties ar savu garīgās veselības speciālistu . Var rasties vilinoši atmest zāles, tiklīdz sākat justies labāk, bet pārāk drīz tas var izraisīt recidīvu. Parasti jums vajadzētu palikt uz medikamentiem vismaz sešus līdz deviņus mēnešus, un, ja trīs vai vairāk reizes esat cīnījies ar depresiju, jums vajadzētu nogaidīt vismaz divus gadus. Apspriedieties ar savu garīgās veselības speciālistu par to, vai ir pienācis laiks pārtraukt zāļu lietošanu.
- Izpildiet plānu. Lai izvairītos no pārtraukšanas sindroma simptomiem, pārliecinieties, ka jūs lēni sašaurināsiet saskaņā ar ārsta norādījumiem. Tas var aizņemt vairāk laika, nekā jūs domājat, taču ir svarīgi iet lēni, lai jūsu smadzenēm būtu pietiekami daudz laika, lai pielāgotos. Ir pareizi zvanīt savam ārstam un paziņot viņai, ka vēlaties pārtraukt zāļu lietošanu lēnāk. Jums nav jācenšas būt varonis.
- Iegūstiet ārēju atbalstu. Sazinieties ar savu garīgās veselības speciālistu, īpaši, ja Jums ir atcelšanas simptomi. Padomājiet par to, ka arī jūsu draugs vai ģimenes loceklis tiek iesaistīts jūsu izstāšanās laikā, jo šī persona potenciāli var redzēt jautājumus, kas jums varētu būt, ka jūs neievēroat.
- Ja jūs neesat psihoterapijā, apsveriet iespēju to sākt. Terapija, jo īpaši kognitīvi-uzvedības terapija (CBT), var būt ļoti noderīga depresijas simptomu uzturēšanā, palīdzot jums uzzināt, kā identificēt negatīvās domāšanas modeļus un mainīt tos. Pētījumi arī parādīja, ka psihoterapija samazina recidīvu iespējamību.
- Palikt veseliem. Turpiniet ēst pareizi, regulāri izmantot, pietiekami gulēt un piedalīties aktivitātēs, kuras jums patīk. Jo īpaši vingrinājumi var palīdzēt palielināt serotonīna līmeni, kas savukārt palielina jūsu garastāvokli. Vienkārši neaizmirstiet, ka treniņa laiks tiek veikts vismaz dažas stundas pirms gulētiešanas vai adrenalīna un endorfīnu skriešanās, jūsuprāt, var traucēt miegu.
> Avoti:
> Fava G, Gatti A, Belaise C, Guidi J un Offidani E. Izņemšanas simptomi pēc selektīvās serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru lietošanas pārtraukšanas: sistemātiska pārskatīšana. Psihoterapija un psihosomatika . 2015. 84 (2): 72-81.
> Harvardas sieviešu veselības pulkstenis. "Kā samazināt savu antidepresantu." Harvardas veselības publikācijas Harvardas medicīnas skola Harvardas universitāte. Publicēts: 2010. gada 1. novembrī. Atjaunināts: 2015. gada 1. decembris.
> Renoir T. Selektīvā serotonīna atpakaļsaistes inhibitora antidepresanta ārstēšanas pārtraukšanas sindroms: klīnisko pierādījumu un iespējamo iesaistīto mehānismu pārskats. Frontieri farmakoloģijā . 2013. 4:45.
> "Zoloft". Cerner Multum, Inc Drugs.com. Pārskatīts: 2015. gada 23. septembris.