Kādas blakusparādības jūs varat panest un citi faktori
Kvests, lai atrastu pareizo antidepresantu medikamentu, var justies ļoti "trāpīt vai palaist garām". Lai gan ir noteikta noteikta antidepresantu secības loģika, ko iesaka ārsts, nav teikts, ko jūs varat vai nevarat atbildēt. Faktiski daudzi cilvēki nereaģē uz savu pirmo antidepresantu vai viņiem rodas nevēlamas blakusparādības, tādēļ viņiem jāmēģina izmēģināt otro, trešo vai ceturto.
Bet līdz 80 procentiem cilvēku galu galā reaģē uz depresijas ārstēšanu, tāpēc ir visu iemeslu cerēt, ka jūs nogādāsit pareizajā vietā.
Faktori, kas jāņem vērā, izvēloties Antidepresantu
Ir daudz faktoru, kas tiek ņemti vērā, ja ārsts izvēlas jums antidepresantu , ne tikai ar depresijas veidu, ar kuru jūs dzīvojat. Daži no tiem ietver mācīšanos par to, kas agrāk strādājis (ja tā nav jūsu pirmā nozīmīgā depresija), kas, iespējams, ir strādājis citiem jūsu ģimenes locekļiem (ģenētikai var būt nozīme, kā jūs reaģējat uz vienu medikamentu citā ), citas zāles, ko lietojat, un vēl daudz vairāk.
Dažas blakusparādības, piemēram, ķermeņa masas palielināšanās vai seksuāla disfunkcija, dažkārt var neradīt lielas problēmas, bet var būt nepanesami citiem, tādēļ tas jāapsver. Un daži medikamenti var strādāt ar citiem nosacījumiem, kas jums ir papildus depresijai.
Piemēram, duloksetīns (Cymbalta) ir zināms, ka tas palīdz fiziskām sāpēm, tādēļ, ja Jums papildus fibromialģijai vai artrītam ir depresija, tas var būt laba izvēle jums. Vai arī, ja Jums ir bezmiegs, jūs varat gūt labumu no antidepresanta izvēles ar sedatīvām īpašībām, piemēram, mirtazapīnu (Remeron).
Jūs, iespējams, varēsit nogalināt divus putnus ar vienu akmeni, tā runājot.
Citi piemēri, kuros antidepresantiem var būt dubulta funkcija:
- Smēķēšanas atmešana. Wellbutrin (bupropions) faktiski ir tāda pati narkotika kā populārās apstāšanās smēķēšanas zāles ar zīmolu Zyban . Smēķētājam Wellbutrin var vilkt divkāršu darbu un būt loģiskai izvēlei, atceļot depresiju un palīdzot izbeigt smēķēšanu.
- Neiropātija. Ir pierādīts, ka abi ir tricikliskie antidepresanti un serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI), duloksetīns (Cymbalta) un venlafaksīns (Effexor).
- Bedwetting. Lai gan tricikliskie antidepresanti parasti tiek izmantoti retāk nekā daži no jaunākiem preparātiem, tiem, kas cīnās ar gulēšanu, imipramīns var palīdzēt ar abām problēmām.
- Mācīšanās traucējumi. Domājams, ka dažiem antidepresantiem var būt sekundārs ieguvums, ka viņi var palīdzēt ar dažām mācīšanās spējām. Ja tas tā ir, konsultējieties ar ārstu, vai kāds no šiem medikamentiem var jums palīdzēt.
Ir svarīgi atzīmēt, ka, parakstot antidepresantu, pirmajam mērķim jābūt labākajai depresijas kontrolei. Dažreiz tas var nozīmēt antidepresantu izvēli, kas, visticamāk, var izraisīt svara pieaugumu arī kādam, kam ir liekais svars, un tas neaptver citu stāvokli, no kura viņš cieš, pat ja šī opcija šķiet pieejama.
Ir svarīgi arī nošķirt medikamentu marķējumus un marķējumus. Uz etiķetes lietošana nozīmē, ka zāles ir saņēmušas FDA apstiprinājumu šai norādei. Nelietota marķējuma lietošana nenozīmē, ka zāles nav noderīgas un pat varētu būt noderīgas, lai ārstētu stāvokli, bet tam vēl nav FDA apstiprinājuma. Ir arī svarīgi, lai cilvēki zinātu, ka daži ārsti ir vairāk gatavi apsvērt zāļu parakstīšanu ārpus marķējuma.
Ļoti svarīgi ir strādāt kopā ar savu ārstu kā komandu šo izvēli izdarīt. Neviens nezina jūsu ķermeņa labāku, nekā jūs darāt, vai arī izprot jūsu vēlmes, kā arī jūs.
Barjeras, lai atrastu pareizo attieksmi
Kā minēts iepriekš, blakusparādības var radīt būtiskus šķēršļus, lai jūs varētu atrast pareizos medikamentus. Šis ir tas, ka ārstiem un pacientiem jādarbojas kā komandai, lai rastu risinājumu, ar kuru pacients var dzīvot. Iespējams, blakusparādības tiek uzskatītas par kompromisu depresijas atvieglošanai, papildinot tos ar citām zālēm (lietojot kopā vairāk nekā vienu medikamentu, lai kontrolētu depresiju un / vai mazinātu blakusparādības) vai izmēģināt jaunu medikamentu. Jūsu ārstam vienmēr jāmēģina atrast zāļu, kas vislabāk palīdz mazināt depresiju ar mazākajām antidepresantu blakusparādībām , bet paturiet prātā, ka diemžēl zāles nebūs ideāls.
Ir divas blakusparādības, kas cilvēkiem, šķiet, visvairāk satrauc: seksuālā disfunkcija un svara pieaugums. Viens no klasiskajiem depresijas simptomiem ir dzimumtieksmes zaudējums. Drīzāk ironiski, daudzi no līdzekļiem, ko lieto depresijas ārstēšanai, var arī izraisīt seksuālas blakusparādības . Ja šīs problēmas ietekmē jūs un jūs to nevarat paciest, nefazodons (Serzone), bupropions un mirtazapīns ir medikamenti, kuriem ir mazāk seksuālu blakusparādību. Protams, šīm zālēm var būt arī citas blakusparādības.
Vēl viens sūdzības par blakusparādībām ir vēl viens svara pieaugums pret antidepresantiem . Šajā nodaļā paroksetīns (Paxil) un mirtazapīns ir divi no sliktākajiem likumpārkāpējiem. Venlaksafīns, bupropions un fluoksetīns (Prozac) ir antidepresanti, kas nav tik svara zaudēšanas iemesli , un daudzi cilvēki pat zaudē dažas mārciņas. Bet atkal visi ir atšķirīgi, un daži cilvēki saņem svaru medikamentiem, kas, visticamāk, neradīs svara pieaugumu un zaudēs svaru tiem, kuri bieži rada svara pieaugumu.
Blakusparādības nav vienmēr slikti
Ticiet vai nē, blakusparādības ne vienmēr ir slikti. Ja pacientei ir ēšanas traucējumi un ir pārāk plānas, tāda narkoze kā Prozac, kas nomāc apetīti, var nebūt vēlama. Bet zāles, kas palielina apetīti, piemēram, paroksetīns vai mirtazapīns, patiešām var palīdzēt šim pacientam. Un, ja pacientam ir cukura diabēts un liekais svars, narkoze, kas pazemina ēstgribu, var palīdzēt kontrolēt diabētu, jo viņiem būs mazāk centieniem aizliegtās pārtikas dēļ.
Tas attiecas arī uz stimulējošiem antidepresantiem un tiem, kas nomierina. Antidepresants, kas parasti stimulē, piemēram, bupropionu, var būt noderīgs kādam, kam ir augu depresija vai kādam, kam, šķiet, nav enerģijas, taču tā var būt nepareiza izvēle tiem, kuri dzīvo kopā ar trauksmes traucējumiem papildus depresijai. Tādā pašā veidā sedatīvs antidepresants, piemēram, mirtazapīns, varētu labi strādāt cilvēkiem, kas ir noraizējies, un tas var būt nepareiza izvēle tiem, kam jau ir jūtama pilnīga enerģijas trūkuma sajūta ar depresiju.
Atkal ir svarīgi atcerēties, ka katrs cilvēks ir atšķirīgs.
Avoti:
Carvalho, A., Sharma, M., Brunoni, A., Place, E., un G. Fava. Drošība, tolerance un riski, kas saistīti ar jaunākas paaudzes antidepresantu narkotiku lietošanu: literatūras kritisks pārskats. Psihoterapija un psihosomatika . 2016. 85 (5): 270-88.
> Garīgās veselības Amerikā. Līdztekojošie traucējumi un depresija.
Nosengo, N. Vai jūs varat mācīt vecus narkotikas jaunus trikus? . Daba 2016. 534: 7607.
Prus, A. un J. Porter. Narkotiku diskriminējošo stimulu īpašības, ko lieto depresijas un trauksmes ārstēšanai. Pašreizējās tēmas uzvedības neurozinātnēs . 2016. gada 29. jūnijs (Epub pirms drukāšanas).