Process, veidi, komponenti, izmantošana un efektivitāte
Kognitīvā uzvedības terapija (CBT) ir psihoterapeitiskās ārstēšanas veids, kas palīdz pacientiem izprast domas un jūtas, kas ietekmē uzvedību. CBT parasti tiek izmantots, lai ārstētu dažādus traucējumus, tostarp fobijas , atkarības, depresiju un trauksmi.
Kognitīvās uzvedības terapija parasti ir īslaicīga, un tās mērķis ir palīdzēt klientiem risināt ļoti specifiskas problēmas.
Ārstēšanas laikā cilvēki iemācās atpazīt un mainīt destruktīvus vai satraucošus domu veidus, kas negatīvi ietekmē uzvedību un emocijas.
Kognitīvās uzvedības terapijas pamati
Pamatprincips CBT ir tas, ka mūsu domām un jūtām ir izšķiroša nozīme mūsu uzvedībā. Piemēram, cilvēks, kurš pavada daudz laika, domājot par lidmašīnu avārijām, skrejceļu negadījumiem un citām gaisa katastrofām, var izvairīties no lidojumiem.
Kognitīvās uzvedības terapijas mērķis ir iemācīt pacientiem, ka, kamēr viņi nevar kontrolēt katru apkārtējo pasauli, viņi var kontrolēt, kā viņi interpretē un risina lietas savā vidē.
Kognitīvās uzvedības terapija pēdējos gados ir kļuvusi aizvien populārāka gan garīgās veselības patērētājiem, gan ārstniecības speciālistiem. Tā kā CBT parasti ir īslaicīga ārstēšanas iespēja, tā bieži ir izdevīgāka nekā dažu citu veidu terapija .
CBT ir arī empīriski atbalstīta, un tiek pierādīts, ka tā efektīvi palīdz pacientiem pārvarēt dažādus nepareizas rīcības veidus.
Automātiskās negatīvās domas
Viens no galvenajiem kognitīvās uzvedības terapijas centriem ir automātisku negatīvu domu maiņa, kas var veicināt un pastiprināt emocionālās grūtības, depresiju un trauksmi.
Šīs negatīvās domas pavirzās uz priekšu spontāni, tiek pieņemtas kā patiesas, un tās parasti negatīvi ietekmē indivīda noskaņu.
Izmantojot CBT procesu, pacienti izskata šīs domas un tiek aicināti aplūkot faktus, kas vai nu atbalsta, vai noraida šīs domas. Tādējādi cilvēki spēj objektīvāk un reālāk uztvert domas, kas veicina viņu satraukumu un depresiju. Apzinoties negatīvās un bieži vien nereālas domas, kas mazina viņu jūtas un noskaņas, cilvēki spēj sākt iesaistīties veselīgākos domāšanas veidos.
Kognitīvās uzvedības terapijas veidi
Saskaņā ar Apvienotās Karalistes uzvedības un izziņas psihoterapiju asociāciju, "Kognitīvās un uzvedības psihoterapijas ir virkne terapiju, kuru pamatā ir jēdzieni un principi, kas iegūti no cilvēka emociju un uzvedības psiholoģiskajiem modeļiem. Tie ietver plašu ārstēšanas pieeju klāstu emocionālajiem traucējumiem, kontinuums no strukturētas individuālās psihoterapijas uz pašpalīdzības materiālu. "
Ir vairāki specifiski terapeitiskās pieejas veidi, kas ietver CBT, kurus regulāri izmanto garīgās veselības aprūpes speciālisti. To piemēri ir šādi:
- Racionalizēta emocionāla uzvedības terapija (REBT): šāda veida CBT ir vērsta uz to, lai identificētu un mainītu neracionālo uzskatu. REBT process ietver identificētu pamatā esošos neracionālos uzskatus, aktīvi apstrīdot šos uzskatus un beidzot mācot atzīt un mainīt šos domu veidus.
- Kognitīvā terapija: šī terapijas forma koncentrējas uz nepareizu vai izkropļotu domāšanas veidu, emocionālo reakciju un uzvedības noteikšanu un mainīšanu.
- Multimodālā terapija: šī CBT forma liek domāt, ka psiholoģiskie jautājumi jārisina, risinot septiņas dažādas, bet savstarpēji saistītas kārtības, kas ir uzvedība, ietekme, sajūta, tēlaini, izziņas, starppersonu faktori un narkotiku / bioloģiskie apsvērumi.
- Dialektiskas uzvedības terapija : šī kognitīvās uzvedības terapijas forma vērsta uz domāšanas modeļiem un uzvedību, un tajā ir iekļautas tādas stratēģijas kā emocionālā regulēšana un uzmanības pievēršana.
Lai gan katrs kognitīvās uzvedības terapijas veids piedāvā savu unikālo pieeju, katrs no tiem cenšas pievērsties pamatā esošajiem domas modeļiem, kas veicina psiholoģisko ciešanu.
Kognitīvās uzvedības terapijas komponenti
Cilvēki bieži piedzīvo domas vai jūtas, kas pastiprina vai apvieno kļūdainus uzskatus. Šādi uzskati var radīt problemātiskas uzvedības, kas var ietekmēt daudzas dzīves jomas, tostarp ģimenes, romantiskas attiecības, darbu un mācībspēkiem.
Piemēram, personai, kas cieš no zemas pašvērtības, var rasties negatīvas domāšanas par viņa vai viņas spējām vai izskatu. Šo negatīvās domāšanas modeļu rezultātā indivīds var sākt izvairīties no sociālajām situācijām vai izmantot iespējas attīstībai darbā vai skolā.
Lai apkarotu šīs postošās domas un uzvedību, kognitīvi uzvedības terapeits sāk, palīdzot klientam identificēt problemātiskos uzskatus. Šis posms, ko sauc par funkcionālo analīzi, ir svarīgs, lai uzzinātu, kā domas, jūtas un situācijas var veicināt nepareizu rīcību. Process var būt grūti, jo īpaši pacientiem, kas cīnās ar pašpārliecinātību, bet tas galu galā var novest pie sevis atklāšanas un ieskatu, kas ir būtiska ārstēšanas procesa sastāvdaļa.
Kognitīvās uzvedības terapijas otrā daļa koncentrējas uz faktisko uzvedību, kas veicina šo problēmu. Klients sāk apgūt un praktizēt jaunas prasmes, kuras pēc tam var tikt izmantotas reālās situācijās. Piemēram, cilvēks, kas cieš no narkomānijas, var sākt praktizēt jaunus prasmju risināšanas līdzekļus un mēģināt izvairīties vai risināt sociālās situācijas, kas varētu izraisīt recidīvu.
Vairumā gadījumu CBT ir pakāpenisks process, kas palīdz personai veikt pakāpeniskus soļus uzvedības maiņai . Cilvēks, kurš cieš no sociālās trauksmes, var sākties, vienkārši iedomājoties sevi trauksmes provocējošā sociālajā situācijā.
Pēc tam klients varētu sākt praktizēt sarunas ar draugiem, ģimeni un paziņām. Progresīvi strādājot pie lielāka mērķa sasniegšanas, process šķiet mazāk biedējošs un vieglāk sasniegt mērķus.
Kognitīvās uzvedības terapijas process
- CBT procesā terapeits parasti ir ļoti aktīva.
- KPT ir mērķtiecīgi orientēta un koncentrēta, un klients un terapeits strādā kopā kā līdzstrādnieki savstarpēji izveidojušos mērķu sasniegšanā.
- Terapeits parasti detalizēti izskaidro procesu un klientam bieži tiek dota mājas darbs, lai pabeigtu sesiju.
- Kognitīvās uzvedības terapiju var efektīvi izmantot kā īslaicīgu ārstēšanu, kuras mērķis ir palīdzēt klientam risināt ļoti specifiskas problēmas.
Kognitīvās uzvedības terapijas izmantošana
Kognitīvās uzvedības terapija ir lietota, lai ārstētu cilvēkus, kuri cieš no plaša diapazona traucējumiem, tostarp:
- Trauksme
- Fobijas
- Depresija
- Atkarības
- Ēšanas traucējumi
- Panikas lēkmes
- Dusmas
CBT ir viens no visvairāk pētītajiem terapijas veidiem, daļēji tāpēc, ka ārstēšana ir vērsta uz ļoti specifiskiem mērķiem, un rezultātus var salīdzinoši viegli izmērīt.
Salīdzinājumā ar psihoanalītiskajiem psihoterapijas veidiem, kas veicina atvērtāku sevis izpēti, kognitīvās uzvedības terapija bieži vien ir vislabāk piemērota tiem klientiem, kuri ir apmierināti ar strukturētu un mērķtiecīgu pieeju, kurā terapeits bieži veic mācību uzdevumus. Tomēr, lai CBT būtu efektīva, personai jābūt gatavai un vēlas pavadīt laiku un pūles, analizējot savas domas un jūtas. Šāda pašnovērtējums un mājasdarbs var būt grūti, bet tas ir lielisks veids, kā uzzināt vairāk par to, kā iekšējās valstis ietekmē ārējo uzvedību.
Kognitīvās uzvedības terapija ir piemērota arī cilvēkiem, kas meklē īslaicīgas ārstēšanas iespējas noteiktiem emocionālajiem traucējumiem, kas ne vienmēr ietver psihotropās zāles . Viens no kognitīvās uzvedības terapijas lielākajiem ieguvumiem ir tas, ka tas palīdz klientiem attīstīt prasmju pārvarēšanas iespējas, kas var būt noderīgas gan tagad, gan nākotnē.
Kognitīvās uzvedības terapijas kritiķi
Sākumā daži pacienti iesaka, ka, kamēr viņi atzīst, ka dažas domas nav racionālas vai veselīgas, vienkārši uzzināt par šīm domas dēļ nav viegli to mainīt. CBT nevēlas koncentrēties uz potenciālajiem bezsamaņā esošajiem pretošanās līdzekļiem, kas mainās tikpat daudz kā citas pieejas, piemēram, psihoanalītiskā psihoterapija .
Ir svarīgi atzīmēt, ka CBT ne tikai ietver šo domu modeļu noteikšanu; tā ir vērsta uz plašu stratēģiju klāsta izmantošanu, lai palīdzētu klientiem pārvarēt šīs domas. Šādas stratēģijas var ietvert žurnālu veidošanu, lomu spēlēšanu, relaksācijas paņēmienus un garīgās uzmanības novēršanu.
Vārds no
Kognitīvās uzvedības terapija var būt efektīva ārstēšanas izvēle dažādiem psiholoģiskiem jautājumiem. Ja jums liekas, ka jūs varētu gūt labumu no šīs terapijas veida, konsultējieties ar savu ārstu un izskatiet Sertificētu terapeitu sarakstu, ko piedāvā Nacionālā Kognitīvās uzvedības terapeitu asociācija, lai atrastu profesionālu jūsu reģionā.
> Avoti
> Beck, JS Kognitīvās uzvedības terapija: pamati un tā tālāk. Ņujorka, NY: Guilforda prese; 2011.
> Coull, G & Morris, PG. Psihiskie traucējumi un depresīvie traucējumi, kas balstās uz CBT balstītas pašpiesārņojuma iejaukšanās klīnisko efektivitāti: sistemātiska pārbaude. Psiholoģiskā medicīna. 2011; 41 (11): 2239-2252.