Kas jums jāzina par SSAI un citiem garastāvokļa pacientiem
Katru dienu viens no sešiem amerikāņiem ņem psihiatrisko medikamentu, saskaņā ar 2017. gada pētījumu, kas publicēts American Medical Association (JAMA) žurnālā . Divpadsmit procenti no šiem recepšu medikamentiem ir antidepresanti - medikamenti, kuri burtiski var būt dzīvības glābātājs cilvēkiem, kas nodarbojas ar lielu depresijas traucējumu simptomiem - simptomi, kas rodas no skumjām un interese par zaudētām lietām, ko viņi kādreiz mīlēja darīt, lai radītu galējās bezpalīdzības sajūtas un pat pašnāvības domas.
Kad jūs domājat par antidepresantiem, pirmais, kas var ieplūst galvu, ir Prozac (fluoksetīns). Tas joprojām ir labākais variants daudziem cilvēkiem, taču, tā kā 1987.gadu to apstiprināja ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA), Prozac pievienojās arī citi antidepresanti. Ja plānojat lietot antidepresantu, izprast, kā populārākie cilvēki strādā, var jums palīdzēt un jūsu ārsts izlemj, kas vislabāk jums palīdzēs.
Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI)
Prozac pieder pie antidepresantu grupas, ko sauc par selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSAI). Serotonīns ir neiromediators, kas atrodas zarnās un smadzenēs. Neviromediitori ir ķīmiskas vielas, kas palīdz nosūtīt ziņojumus no nervu šķiedru gala uz citiem nerviem vai muskuļiem vai citām struktūrām.
Smadzenēs zems serotonīna līmenis ir saistīts ar depresiju un trauksmi, kā arī panikas traucējumiem un obsesīvi-kompulsīvo uzvedību. Zems serotonīna līmenis zarnās ir saistīts ar kairinātu zarnu sindromu, osteoporozi un pat sirds un asinsvadu slimībām.
SSAI dara tieši to, ko apraksta nosaukums: tie novērš serotonīna atpakaļsaisti (pārvietošanās atpakaļ uz nervu galiem), padarot pieejamu vairāk ķīmiskās vielas. Citiem vārdiem sakot, SSAI mazina depresiju, veicinot zemu serotonīna līmeni smadzenēs.
Pieci populārākie SSAI
Pirms SSAI bija divas galvenās antidepresantu grupas - monoaminoksidāzes inhibitori (MAOI) un tricikliskie līdzekļi.
Abiem šiem medikamentu veidiem bija vairāk potenciālu blakusparādību nekā SSAI un tie bija bīstamāki, ja kāds nejauši uzņēma pārāk daudz, tāpēc ir viegli saprast, kāpēc ir palielinājies SSAI veidu veids, no kuriem izvēlēties.
Lielākā daļa SSAI ir ļoti līdzīgi attiecībā uz to, cik labi viņi strādā, lai gan var būt smalkas atšķirības, kas var jums izvēlēties labāku izvēli nekā citai. Tomēr, lai visi SSAI izveidotu pietiekami daudz ķermeņa, lai tie varētu ietekmēt simptomus, ir nepieciešams laiks, lai gan dažas nedēļas vai pat mēnešus ilgu izmēģinājumu un kļūdu dēļ var atrast konkrēto narkotiku un devu, kas jums visvairāk palīdzēs labi
Dažādu SSAI blakusparādības var nedaudz atšķirties, taču parasti var rasties kāds no dažiem parastajiem un salīdzinoši nelieliem īslaicīgiem simptomiem, piemēram, slikta dūša, caureja, galvassāpes, reibonis, sausums mutē, svīšana un trīce. Attiecībā uz vairāk kaitinošas un potenciāli bīstamas blakusparādības, daži cilvēki saņem svaru pēc tam, kad viņi sāk lietot antidepresantu, lai gan dažreiz tā nav pati zāle, bet drīzāk uzlabota apetīte un atjaunota izpratne par ēšanu, kas padara mārciņas.
Citi cilvēki uzskata, ka, lietojot antidepresantus, tiek radīts spiediens uz seksuālo dzīvi. Vīriešiem, piemēram, var rasties problēmas ar erekciju, un sievietēm var būt grūti sasniegt orgasmu, tāpēc tas var būt svarīgs apsvērums, ja jūs esat intīmas attiecībās .
Cilvēki, kuri lieto SSAI, var atrast, ka narkotikas viņiem izjūt paniku un nervu; dažiem ļaudīm ir domas par sev kaitējumu vai pat pašnāvības izdarīšanu. Pusaudži ir īpaši pakļauti šim riskam, un tie ir jāuzrauga ļoti uzmanīgi. Ir svarīgi atlaist lielāko daļu antidepresantu lēni. Ja pēkšņi pārtraucat lietot vienu, Jums var būt izdalīšanās simptomi, piemēram, garastāvokļa svārstības, reibonis, gripai līdzīgi simptomi un galvassāpes.
- Prozac (fluoksetīns) . Arī Prozac joprojām ir viens no populārākajiem SSAI. Tas ir viens no vienīgajiem, ko FDA ir apstiprinājusi bērniem un pusaudžiem.
- Celexa (citaloprams). Pētījumi liecina, ka Celexa darbojas kā arī citi SSAI un tam ir līdzīgas blakusparādības. Viena no svarīgām lietām, kas jāzina par šo antidepresantu, ir tā, ka, lietojot lielas devas, tā ir saistīta ar retu sirds ritma problēmu.
- Zolofts (sertralīns) . Zoloft ir ļoti efektīva, lai gan daži cilvēki uzskata, ka tas, iespējams, izraisa caureju, nekā citi SSAI.
- Paxil (paroksetīns) . Ja jūs izvēlaties Paxil vairāk nekā citi antidepresanti, iespējams, ka Jums ir seksuālas blakusparādības. Tas ir saistīts arī ar paaugstinātu svīšana.
- Lexapro (escitaloprams) . Vienlaikus ar Prozac, Lexapro ir viens no vienīgajiem SSAI, kuru FDA ir apstiprinājusi pusaudžiem.
Citi antidepresanti
Citi parastie antidepresanti pieder pie tādu zāļu grupas, ko sauc par serotonīnu un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SNRI). Tie kavē divu neirotransmitētāju atpakaļsaisti: serotonīnu un norepinefrīnu. Viens no visbiežāk lietotiem SNRI ir Effexor (venlafaksīns) , kas ir tikpat efektīvs kā citi antidepresanti MMD ārstēšanā, bet tā ir lielāka, izraisot sliktu dūšu un vemšanu, kā arī var paaugstināt asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu.
SNRI Cymbalta (duloksetīns) var paaugstināt asinsspiedienu, taču lielāka bažas ar šo narkotiku ir tas, ka dažiem cilvēkiem tas var izraisīt aknu mazspēju, tādēļ, ja Jums ir kāda veida aknu slimība, tas var būt par Jums bīstamu izvēli. Tas pats ir taisnība, ja jūs dzerat daudz alkohola.
Pastāv vēl viens parasti nozīmēts antidepresants, kas neietilpst nevienā kategorijā: Wellbutrin (bupropions) , kas darbojas, iedarbojoties uz neitrometrīnu dopamīnu. Tam ir zemāks seksuālo blakusparādību risks. Patiesībā, daži ārsti izraksta Wellbutrin kopā ar citu SSRI, lai palīdzētu novērst zemu libido.
> Avoti:
> Patērētāju veselības izvēle. "Antidepresantu lietošana depresijas ārstēšanai: efektivitātes, drošības un cenas salīdzināšana".
> Mayo klīnika. "Antidepresanti: izvēloties to, kas jums ir piemērots."
> Michael Camilleri, MD "Serotonīns kuņģa-zarnu traktā." Ciras Atzinums Endocrinol Diabetes Obes . 2009 februāris; 16 (1): 53-59.
> Thomas J.Moore, AB; Donalds R. Mattisons, MD, MS. "Pieaugušo psihiatrisko narkotiku lietošana un atšķirības pēc dzimuma, vecuma un sacensībām". JAMA Intern Med. 2017; 177 (2): 274-275. doi: 10.1001 / jamainternmed.2016.7507.