Blakusparādības, brīdinājumi, mijiedarbība
Cymbalta (duloksetīna hidrohlorīds) ir serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitora (SNRI) antidepresants. To ieņem mutiski kā tableti vai kapsulu.
Indikācijas un lietošana
Cymbalta lieto liela depresijas traucējumu ārstēšanai. Klīniskajos pētījumos Cymbalta efektivitāte ilgstošam lietojumam vai vairāk nekā deviņām nedēļām nav sistemātiski novērtēta.
To lieto arī diabētiskās perifērās neiropātiskas sāpju, fibromialģijas, hronisku muskuļu un kaulu sāpju un ģeneralizētas trauksmes traucējumu ārstēšanai.
Kontrindikācijas
Cymbalta nedrīkst lietot ikviens, kam ir jutība pret duloksetīnu vai kādu citu Cymbalta neaktīvo sastāvdaļu. To nedrīkst lietot vienlaicīgi ar monoamīnoksidāzes inhibitoru (MAOI) antidepresantu. Klīniskajos pētījumos pacientiem ar nekontrolētu šauru leņķisko glaukomu pacientiem ar šo stāvokli Cymbalta bija saistīta ar palielinātu mīdriāzi, kas ir acs skolnieka dilatācija.
Piesardzības pasākumi
Pacientiem, kuri lieto Cymbalta, ir ziņojumi par aknu mazspēju. Tas ir saistīts arī ar asinsspiediena paaugstināšanos, tāpēc asinsspiediens jāpārbauda visā ārstēšanas laikā. Cymbalta jālieto piesardzīgi pacientiem, kuriem anamnēzē ir mānija vai krampji.
To nedrīkst lietot pacientiem ar nekontrolētu šauras leņķiskās glaukomas. Tas jāpārtrauc pakāpeniski, lai izvairītos no simptomu pārtraukšanas. Pieredze ar Cymbalta pacientiem ar citām slimībām ir ierobežota.
Brīdinājumi
Pacienti rūpīgi jāievēro, lai pastiprinātu depresiju un suicidālo stāvokli, īpaši ārstēšanas sākumā vai tad, kad tiek veiktas devas izmaiņas.
Pacienti jāuzrauga arī tādos simptomā kā trauksme, uzbudinājums, nemiers, panikas lēkmes, bezmiegs, aizkaitināmība, naidīgums, impulsivitāte, hipomanija un mānija. Ja šādi simptomi ir smagi, rodas pēkšņi vai arī nav simptomu, kas parādījās pirms ārstēšanas uzsākšanas, jāapsver pacienta maiņa uz citu medikamentu.
Zāļu mijiedarbība
Informācija par zāļu mijiedarbību ir pārāk garš, lai apkopotu šeit. Lūdzu, apmeklējiet FDA mājas lapu vai sazinieties ar savu ārstu vai farmaceitu, lai saņemtu pilnīgāku informāciju.
Kancerogēnisms, mutagēze, auglības traucējumi
Peles ar mātēm, kuras saņēma 11 reizes lielāku maksimālo ieteicamo devu cilvēkam (MRHD), palielinājās hepatocelulārās adenomas un karcinomas. Bezmeta efekta deva bija 4 reizes lielāka par MRHD. Pulnu vīrišķo audzēju biežums nepalielinājās, devās, kas bija 8 reizes lielākas nekā MRHD. Veiktie pētījumi netika mutagēni, tā arī neietekmēja auglību.
Grūtniecība un zīdīšana
Cymbalta ir C klases zāles. Grūtniecēm nav adekvātu un labi kontrolētu pētījumu, tāpēc duloksetīns grūtniecības laikā jālieto tikai tad, ja potenciālais ieguvums attaisno iespējamo risku auglim.
Cymbalta blakusparādības
Visbiežāk novērotās blakusparādības, par kurām ziņots par vairāk nekā 5%, bija slikta dūša, sausa mute, aizcietējums, samazināta ēstgriba, nogurums, miegainība un palielināta svīšana.
Nevēlamās blakusparādības, kas novērotas vismaz 2% pacientu, bija caureja, vemšana, svara zudums, reibonis, trīce , karstuma viļņi, neskaidra redze , bezmiegs, trauksme un seksuālās blakusparādības.
Narkotiku apkarošana un atkarība
Duloksetīns nav kontrolējama viela. Pētījumos ar dzīvniekiem tas neizrādīja barbiturātā līdzīgu ļaunprātīgas izmantošanas potenciālu. Zāļu atkarības pētījumos žurkām nebija pierādīts atkarības radīšanas potenciāls. Kaut arī Cymbalta nav sistemātiski pētīta ar cilvēkiem par tās iespējamo ļaunprātīgu izmantošanu, klīniskajos pētījumos nebija norādījumu par zāļu meklēšanu.
Devas un ievadīšana
Cymbalta jālieto, lietojot kopējo dienas devu 40-60 mg / dienā.
Parasti tas tiks sadalīts divās devās, kas tiek ņemtas dažādos dienas laikos. Nav nepieciešams to lietot kopā ar pārtiku. Nav pierādījumu, ka devas, kas pārsniedz 60 mg dienā, dod papildu ieguvumus.
Avots:
"Zāļu apraksts: Cymbalta (duloksetīna hidrohlorīds) - aizkavētas izdalīšanās kapsulas iekšķīgai lietošanai." ASV Pārtikas un zāļu pārvalde. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde. Pārskatīts: 2008. gada 4. decembrī. Piekļuve: 2015. gada 4. decembris.