Serotonīna sindroma risks ar St Johns Wort Plus antidepresantiem
Asinszāli, uztura bagātinātājs, ir līdzīgas antidepresantiem, tādēļ nav pārsteidzoši uzzināt, ka, lietojot asinszāli, var ietekmēt vai palielināt dažu antidepresantu zāļu iedarbību. Apskatīsim, kā šī augu ārstēšana darbojas, kāda var būt zāļu mijiedarbība un simptomi, ko jūs varētu sagaidīt.
Kā papildina Jēkaba darbu?
Sv.
Jansta miss ir uztura bagātinātājs, kas tiek pārdots, lai palīdzētu ar depresiju un citiem garastāvokļa traucējumiem. Ir domājams, ka asinszāli var izpausties, palielinot serotonīna līmeni smadzenēs. Serotonīns ir nervu transmisija (ķīmisks signāls smadzenēs), kas dažiem cilvēkiem ar depresiju ir konstatēts kā nepietiekams.
Palielinot serotonīnu, var samazināties depresija, bet, ja serotonīna līmenis ir pārāk augsts, var rasties stāvoklis, kas pazīstams kā serotonīna sindroms . Šis stāvoklis var būt ļoti nopietns, un ikvienam, kas lieto antidepresantu vai uztura bagātinātāju depresijai, jāzina simptomi.
Kādas antidempinga zāles var mijiedarboties ar asinszāli?
Asinszāli var mijiedarboties ar vairākām dažādām antidepresantu zālēm , tai skaitā:
- Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI) - Šīs zāles darbojas, bloķējot serotonīna atpakaļsaisti nervu šūnās, efektīvi palielinot serotonīna presetu daudzumu, kas saistās ar signālu un paziņot to nākamajā šūnā.
- Selektīvie norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI) - Šīs zāles palielina gan serotonīna, gan norepinefrīna līmeni smadzenēs.
- Tricikliskie antidepresanti. Tricikliskie antidepresanti ir veci medikamenti, kas palielina gan serotonīna, gan norepinefrīna līmeni smadzenēs.
- Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI) - MAOI paaugstina serotonīna, norepinefrīna un dopamīna līmeni smadzenēs.
Šīs zāles pieder šādiem medikamentiem:
Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori:
- Prozac (fluoksetīns)
- Paksils (paroksetīns)
- Zolofts (sertralīns)
- Celexa (citaloprams)
- Luvox (fluvoksamīns)
- Lexapro (escitaloprams)
- Symbyax - Symbyax ir Prozac (fluoksetīna) un Zyprexa (olanzapīna) kombinācija
Selektīvie norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori:
- Cymbalta (duloksetīns)
- Savella (milnaciprams)
- Effexor (venlafaksīns)
- Pristiq (desvenlafaksīns)
Tricikliskie antidepresanti:
- Elavil (amitriptilīns)
- Tofranils (imipramīns)
- Ascendīns (amoksapīns)
- Anafranils (klomipramīns)
- Pamelor (nortriptilīns)
- Norpramīns (desipramīns)
- Vivactil (protistīns)
- Surmontilis (trimipramīns)
- Sinequan (doksepīns)
Monoamīnoksidāzes inhibitori:
- Parnate (tranzītspromīns)
- Nardils (fenelsīns)
Serotonīna sindroms
Ja serotonīna līmenis ir paaugstināts, var rasties neērtīgs un reizēm bīstams sindroms, ko sauc par serotonīna sindromu. Paaugstinātu serotonīna līmeni var izraisīt:
- Viena antidepresanta devas pārmērīga lietošana
- Divu citu antidepresantu vai antidepresantu plus asinszāli
- Asinszāli vai antidepresants, kā arī citi medikamenti, kas mijiedarbojas un paaugstina serotonīna līmeni (tas ietver dažus asins recekļu un klepus preparātus, kuri ir uzskaitīti zemāk)
Serotonīna sindroms var būt nopietns, un tas var būt letāls, ja nekavējoties neārstē. Ja esat lietojis antidepresantus bez mūsu šeit uzskaitītajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar palīdzības sniedzēju.
Simptomi serotonīna sindroms var būt:
- Sajukums
- Hipomānija
- Uzbudinājums
- Galvassāpes
- Koma
- Drebuļi
- Svīšana
- Drudzis
- Augsts asinsspiediens
- Ātra sirdsdarbība
- Neregulāra sirdsdarbība
- Izārstēt kuņģi
- Caureja
- Netieši raustīšanās
- Muskuļu stīvums
- Krampji
- Pārmērīgs reflekss
- Tremors
- Apziņas zudums
Serotonīna sindroma ārstēšana
Pirmais solis serotonīna sindroma ārstēšanā apstādina visas zāles un uztura bagātinātājus (piemēram, St.
Jonu misu), kas to izraisa, vismaz līdz brīdim, kad simptomi ir izzuduši. Tas vienmēr jādara ar ārsta palīdzību, jo vēl viena problēma var izraisīt SSAI pārtraukšanas sindromu , kas saistīts ar strauju samazināšanos. Tomēr, lai gan SSAI pārtraukšanas sindroms ir galvenokārt komfortabls, serotonīna sindroms var būt daudz nopietnāks.
Ārstēšana var ietvert serotonīna antagonistu, tādu kā metizergīda un ciproheptadīna lietošanu. Benzodiazepīnus , piemēram, Ativan vai Valium, var ievadīt, lai samazinātu muskuļu stīvumu.
Dažos gadījumos, lai uzlabotu simptomus, var būt nepieciešams nodrošināt mehānisku ventilāciju (ievietot kādu no respiratoriem), lai palīdzētu elpot. Parasti simptomi izzūd apmēram 24 stundas, lai gan tas varētu ilgt pat 96 stundas.
Serotonīna sindroma novēršana
Lai izvairītos no serotonīna sindroma, vislabāk ir vienmēr ievērot ārsta ieteikumu par zāļu dozēšanu. Turklāt pārliecinieties, ka visi jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji ir informēti par jebkuru citu medikamentu lietošanu, ieskaitot zāļu bezrecepšu zāles, piemēram, asinszāli, un bezrecepšu medikamentus (īpaši aukstos un klepus līdzekļus). )
Visbeidzot, jums vajadzētu lūgt ārsta padomu par to, kā pareizi pāriet no viena antidepresanta uz citu vai no receptes antidepresanta uz augiem vai uztura bagātinātājiem, kas potenciāli var ietekmēt serotonīnu. Iespējams, ka pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas jūsu serotonīna līmenis var saglabāties paaugstināts, tādēļ ieteicams atļaut izskalošanās periodu pirms citas zāles, zāļu vai papildterapijas uzsākšanas, kam var būt līdzīga ietekme uz serotonīnu.
Citi medikamenti, kas var izraisīt serotonīna sindromu
Ja lietojat asinszāli vai antidepresantu, ir svarīgi apzināties arī citas zāles, kas var izraisīt serotonīna sindromu. Daži no tiem ietver:
- 5-HT vai 5-HPT, 5-HT vai 5-hidroksitriptofāns ir uztura bagātinātājs un ir viens no prekursoriem serotonīna veidošanā
- Panax žeņšeņs
- Litijs
- Selegiline
- Buspar (Buspirons)
- Dekstrametorfāns (atrodams daudzos klepus un aukstos līdzekļos)
- Hlorfeniramīns
- Triptaņi (migrēnas līdzekļi)
- Sāpīgas zāles, ieskaitot kodeīnu, fentanilu, meperidīnu un tramadolu
- Dopamīna agonisti, tostarp levodopa, amantadīns un bromokriptīns
- Nelikumīgas narkotikas, piemēram, kokaīns, LSD, ekstazī un amfetamīni
Ir svarīgi atzīmēt, ka minētā mijiedarbība ir tāda, kas var izraisīt serotonīna sindromu. Asinszāli arī var mijiedarboties ar citām zālēm citos veidos, piemēram, samazināt zāļu efektivitāti, lietojot apstākļos, sākot no alerģijām līdz transplantācijas noraidījumam.
Vārds par piesardzību, izmantojot uztura bagātinātājus
Asinszāļu mijiedarbība ar dažām antidepresantiem ir tikai viens piemērs tam, kā uztura bagātinātāji, lai arī tie tiek laisti tirgū kā dabiski un augu izcelsmes, vai pat var būt organiski, var izraisīt blakusparādības un mijiedarboties ar citām zālēm tādā veidā, kas ir līdzīgi recepšu medikamentiem.
Pirms zāļu vai uztura bagātinātāju lietošanas pārliecinieties, ka vispirms izlasiet šo ievadu diētiskai papildināšanai, lai jūs varētu izglītoties un viņiem būtu tiesības izdarīt labākās izvēles jūsu veselībai.
Apakšējā līnija par asinszāles mijiedarbību ar antidepresantiem
Ir skaidrs, ka uztura piedevas asinszāli var mijiedarboties ar antidepresantiem. Lielākajā daļā gadījumu būtu gudrs izvairīties no šīs kombinācijas, taču vienlīdz svarīgi ir jautāt, kāpēc jūs apsver iespēju abus šos medikamentus lietot vienlaikus.
Tā vietā, lai pievienotu abus kopā, vai tas var palīdzēt palielināt vai nu asinszāli, vai antidepresantus?
Daži cilvēki nolemj lietot asinszāli kā veidu, kā samazināt vai samazināt viņu nepieciešamību lietot recepšu medikamentus, un tas ir saprotams. Tomēr ir svarīgi saprast, ka asinszāle ir aktīvs medikaments, un to vajadzētu aplūkot tādā pašā veidā, kā jūs varētu skatīties uz jebkuru citu farmaceitisko preparātu.
Ja meklējat ne-zāļu metodes, lai palīdzētu pārvaldīt savu depresiju vai trauksmi, ir daudz iespēju. Psihoterapija var būt ļoti noderīga vai nu atsevišķi, vai kopā ar vai nu asinszāli, vai antidepresantu (vai ar 5-HT, citu augu papildinājumu, ko daži cilvēki lieto depresijai un trauksmei). Tiem, kas meklē īstermiņa iespēju , starppersonu terapija depresijai var būt efektīva īstermiņa iespēja. Citas terapijas, piemēram, kognitīvā uzvedības terapija , uzvedības terapija un racionāla emocionāla uzvedības terapija , ir daudzi, kas palīdz daudziem cilvēkiem tikt galā ar depresiju.
Pašpalīdzības stratēģijas, sākot no pašpalīdzības grāmatām līdz trauksmes vai depresijas atbalsta grupām , līdz tiešsaistes atbalsta kopienām, nedrīkst tikt novērtētas par zemu un var būt ļoti noderīgas daudziem cilvēkiem.
Pārbaudiet šos padomus, kā dzīvot ar depresiju , ieskaitot padomus par pārtiku, kas var palīdzēt depresijai, veidus, kā aizturēt savas negatīvās domas un iemācīties piedot gan sev, gan citiem.
Avoti:
Izzo, A., Hun-Kim, S., Radhakrishnan, R., un E. Williamson. Kritiskā pieeja klīniskās efektivitātes, nevēlamo notikumu un augu izcelsmes zāļu mijiedarbības novērtēšanai. Fitoterapijas izpēte . 2016. 30 (5): 691-700.
Khalid, Z., Osuagwu, F., Shah, B., Roy, N., Dillon, J., un R. Bradley. Selerijas sēklu ekstrakts kā mania indukcijas indukcija pacientam venlafaksīnam un jonam. Pēcdiploma medicīna . 2016. 128 (7): 682-3.
Nacionālais papildu un integrējošā veselības centrs. Zobārstniecība un depresija: dziļumā. Atjaunots 09/13. https://nccih.nih.gov/health/stjohnswort/sjw-and-depression.htm