Kā tiek mainīti ēšanas traucējumu diagnostikas kritēriji?
Ēšanas traucējumu diagnostikas kritēriji būtiski mainījās, izsludinot diagnostisko un statistisko rokasgrāmatu par garīgo traucējumu piekto izdevumu, vairākos gadījumos atvieglojot klīnicistiem diagnosticēt kādu ar ēšanas traucējumiem.
DSM bieži tiek dēvēta par psihiatriskās un garīgās veselības pasaules "bībeli", un tādēļ diagnozes izmaiņām jaunos izdevumos ir liela nozīme garīgās veselības aprūpes speciālistiem.
Pašreizējais izdevums DSM-V tika publicēts 2013. gadā, un pētnieki un ārsti bija ilgi gaidīti un karsti apsprieduši. Iepriekšējais izdevums DSM-IV-TR tika publicēts 2000. gadā.
Šeit ir īss pārskats par DSM-V iekļautajām izmaiņām ēdināšanas traucējumu diagnostikā:
Binge-ēšanas traucējumi
Pirmo reizi DSM-V ietver binge-eating traucējumus kā pilnībā atpazīstamu un diagnosticamu traucējumu.
DSM-IV-TR bija iekļāvis ēšanas traucējumus kā provizorisku kritēriju sarakstu "pētnieciskiem mērķiem". Būtībā izdevums uzskatīja, ka ēšanas traucējumi ir tik nesen atzīti, ka slimības kritēriji nav pilnībā izdomāti cauri un iztīrīti.
Ideālā gadījumā šīm pārmaiņām vajadzētu nodrošināt lielāku derīgumu tiem, kas cīnās ar ēšanas traucējumiem, un, cerams, nodrošinās viņiem arī plašāku pārklājumu un ārstēšanas iespējas.
Anoreksija nervosa
DSM-V veica divas būtiskas izmaiņas anorexia nervosa diagnostikas veidā, no kurām abām vajadzētu atvieglot stāvokļa diagnosticēšanu.
DSM-IV-TR, lai persona varētu pretendēt uz anorexia nervosa diagnozi, to svaram jābūt vismaz 85% no viņu ideālā ķermeņa svara (saskaņā ar ķermeņa masas indeksu), tādējādi izslēdzot tos, kuri bija skaidri cieš, bet vēl nav zaudējuši pietiekami daudz svara, lai to oficiāli diagnosticētu.
DSM-V ir pārveidojis to, ka cilvēks ir sasniedzis "ievērojami zemu svaru". Tas arī nodrošina ārstniecības speciālistiem spēju noteikt traucējuma smagumu saistībā ar ķermeņa masas indeksu.
Otrā nozīmīgā anoreksijas nervosa diagnozes maiņa ir tā, ka pusaudžu meitenēm un sievietēm vairs nav jāzaudē periodi (nosacījums, ko tehniski sauc par amenoreju), lai diagnosticētu anoreksijas nervozi. Iepriekšējā DSM izdevumā sievietēm bija jāpārtrauc trīs vai vairāk laika diagnozi.
Bulimia Nervosa
DSM-V kritēriji bulimijas nervozei prasa ēšanas un kompensējošas uzvedības vismaz reizi nedēļā vismaz trīs mēnešus. Tā ir izmaiņa no iepriekšējiem kritērijiem DSM-IV-TR, kas prasīja ēšanas un kompensējošas uzvedības vismaz divas reizes nedēļā vismaz trīs mēnešus.
Bijušajā izdevumā ir uzskaitītas arī atsevišķas bulimijas nervu iztukšošanas veida kategorijas (ja jūs paši izraisāt vemšanu vai lietot caurejas līdzekļus) un neatlaidīgu bulīmijas nervu veidu (lietojot tukšā dūšā vai pārmērīgu vingrinājumu). Jaunajā izdevumā visi šie uzvedības veidi ir sadalīti kopā, jo ārsti tagad atzīst, ka slimnieki var iesaistīties dažādos uzvedības veidos.
Jaunais izdevums arī ļauj profesionāļiem norādīt, vai persona ir daļēji vai pilnīgi atbrīvota (atgūšana) no traucējumiem, un cik smaga ir viņu traucējumi.
Smaguma pakāpes pamatā ir tas, cik bieži cilvēks piedzīvo asiņošanu un iztukšošanos, kā arī cik daudz traucējums ietekmē ikdienas dzīvi.
Citi barošanas vai ēdināšanas traucējumu veidi
DSM-V bija iekļauti divi citi ēšanas traucējumi: "citi norādīti barošanas vai ēšanas traucējumi" un "nenoteikta barošanās vai ēšanas traucējumi". DSM-IV-TR tie sajaukti kopā kā "ēšanas traucējumi, kas nav minēti citādi".
"Citas norādītas barošanas vai ēšanas traucējumi" ir konkrētāki un attiecas galvenokārt uz cilvēkiem, kuri izraisa dažus vai lielāko daļu anoreksijas nervu, nervozitātes bulimijas vai ēšanas traucējumu simptomu, bet vai nu nav zaudējuši pietiekami daudz svara, nav vērojami simptomi ir pietiekami bieži vai arī nav ciešot pietiekami ilgi, lai iegūtu pilnīgu diagnozi.
Tas ietver arī tīrīšanas traucējumus, kas rodas, ja kāds lieto tīrīšanas uzvedību, bet neiesaistās ēšanas paradumos (kā bulimia nervosa).
"Nenoteikts barības vai ēšanas traucējums" ir problēmas, kas neatbilst nevienai pašreizējai kategorijai vai kad diagnostikas speciālists nav pietiekami daudz informācijas (piemēram, neatliekamās palīdzības istabā).
Diagnostikas kritēriji Vai notiek darbs
Ir svarīgi atzīmēt, ka DSM vienmēr ir un vienmēr ir bijis darbs. Profesionāļi turpina debates un domstarpības par pat jaunākajiem diagnostikas kritērijiem.
Tomēr DSM iekļautās definīcijas sniedz pētniekiem un klīnicistiem valodu, kurā runā un apraksta simptomu kopumus, ar kuriem daudzi cīnās un kuriem viņiem nepieciešama ārstēšana.
Ja jūs vai kāds, ko jūs zināt, cieš no dažiem vai visiem etiėes traucējumu simptomiem , lūdzu, konsultējieties ar ārstu, diētas ārstu vai garīgās veselības speciālistu, lai novērtētu un ārstētu.
Avoti:
Amerikas Psihiatrijas asociācija. (2013). Diagnostikas un statistikas rokasgrāmata garīgo traucējumu (5. izdevums). Washington, DC: Autors.
Amerikas Psihiatrijas asociācija. (2000). Diagnostikas un statistikas rokasgrāmata garīgo traucējumu (4. izdevums, teksta pārskatīšana). Washington, DC: Autors.