Daudzi cilvēki, šķiet, uzskata, ka ēšana ar ēšanas traucējumiem ir salīdzinoši labvēlīgs ēšanas traucējumu simptoms, it īpaši salīdzinājumā ar ierobežošanu vai attīrīšanu . Turklāt binging sekas parasti tiek uzskatītas par atbilstošām aptaukošanās sekām (piemēram, II tipa cukura diabēts, augsts asinsspiediens, augsts holesterīna līmenis uc) un pakāpeniski. Ne vienmēr ir taisnība!
Retas binging sekas (ēšanas neparasti liels daudzums pārtikas atsevišķā laika periodā) var būt akūta masīva kuņģa paplašināšanās , kas, ja netiks ātri apmeklēts, var izraisīt nāvi. Tie, kas ēd, un tie, kas izturas pret cilvēkiem, kuri izzūd, varēs gūt labumu, zinot par to.
Pirmkārt, nemedicīniskajā valodā mēs definēsim galvenos vārdus šeit. Kuņģa paplašināšana nozīmē vēdera izkrišanu. Izēmija nozīmē asinsrites trūkumu. Nekroze nozīmē nāvi. Visbeidzot, perforācija nozīmē asaru.
Akūtas masīvas kuņģa paplašināšanās gadījumu piemēri
Lai gan ir pieejama neliela literatūra, zemāk ir sniegti piemēru piemēri, kas ilustrē negaidītu smaguma pakāpi, kad valkāšana kļūst nepareiza un izraisa steidzamu nepieciešamību pēc medicīniskās palīdzības sakarā ar akūtu masīvu kuņģa paplašināšanos.
Persona ar anoreksijas nervozitātes vēsturi:
- 26 gadus veca sieviete piedzima ar simptomiem, kas ietvēra sāpes vēderā, 2 stundu vemšanas nespēja un slikta dūša. Pēc uzņemšanas viņa ziņoja par ievērojamu patoloģisku ēšanu pirms tās sāpēm.
- Viņas ķermeņa masa bija zemā normālā ķermeņa masas diapazonā; viņa tika aprakstīta kā plāns.
- Medicīniska iejaukšanās atklāja, ka viņas kuņģa saturs satur apmēram 2 galonu daļēji gremdētu pārtiku.
- Šis pacients galu galā atklāja agrīnu anoreksijas nervu, olbaltumvielu / tīrīšanas apakštipu, kas tika novērota viņas pusaudžiem. Viņa arī beidzot atklāja 4 gadus bez bingeing un pēc tam 1 stundu mest pirms šī prezentācija.
- Medicīniskā novērtējuma laikā viņai bija akūta kuņģa paplašināšanās ar dažiem nekrozes gadījumiem, kas var būt letāla, ja to nav precīzi un ātri diagnosticē un ārstē.
Cilvēks ar normālu ķermeņa masu, kuram ir bingeing, pārmērīga fiziskā slodze un ierobežojumi:
- 28 gadus veca sieviete ar pēkšņu vēdera diskomfortu un sāpēm. Uzņemšanas brīdī netika ziņots par simptomu cēloni.
- Viņas ķermeņa svars bija normāli līdz zemam normālam ĶMI diapazonam.
- Medicīnas novērtējums atklāja un vajadzēja noņemt lielu daudzumu nepārstrādātas pārtikas.
- Galu galā pacients atklāja, ka kopš bērnības ir bijusi ēšanas traucējumi, kas balstījās uz ierobežojošu un pārmērīgu fizisko aktivitāšu kompensējošo uzvedību. Slimnīcas uzņemšanas laikā viņai piedzīvoja ikdienas ēšanu (ar iztvaikošanu), ko izraisīja darba stress.
- Uzņemšanas laikā viņa cieš no masveida vēdera paplašināšanās.
Persona, ko varētu uzskatīt par normālu svaru ar anamnēzē aptaukošanos un netipisku anorexia nervosa :
- 16 gadus veca sieviete pēc lielas maltītes pusdienlaikam piedzimst ar smagām sāpēm, uzpūšanos un jutīgumu vēdera rajonā. Pirms iepriekšminētās maltītes ievērojams daudzums bija ziņots, ka tas notika 24 stundas iepriekš.
- Viņas svars tika aprakstīts kā normāls.
- Medicīniska iejaukšanās noņēma 5 litrus nepiestiprinātas pārtikas.
- Ēšanas traucējumu novērtējums atklāja, ka pacients ir piedzīvojis netipisku anoreksiju apmēram 14 gadu vecumā. Viņas ziņojumā ir minēti gan ierobežojošu, gan regulāru ēšanas paradumu vēsturiskie periodi. Gandrīz pusotru gadu pirms paplašināšanās viņa bija piedzīvojusi ievērojamu ķermeņa masas samazināšanos, sākot no aptaukošanās sākuma. Šā novērtējuma laikā tika atzīmēts bingeing, iespējams, ēšanas traucējumu modelis.
- Medicīniska iejaukšanās atklāja masveida akūtu dilatāciju, ne perforāciju, bet izstiepts un paplašināts kuņģis "gandrīz aizpildīja pilnu vēdera dobumu". Tas varētu būt bijis nāvējošs, ja to neārstē.
Persona, kurai nav bijusi ēšanas traucējumi:
- 17 gadus vecs vīrietis ar sāpēm un izliešanu vēdera rajonā, kā arī bez indukcijas. Viņš, kā ziņots, reliģiski izmantoja 24 stundas pēc dienas. Tad naktī viņam bija vakariņās, kad viņam vajadzēja ārkārtas ārstēšanu nākamajā naktī.
- Viņš tika raksturots kā "veselīgs zēns", kas nav vēdera problēmas.
- Medicīniska iejaukšanās noņem aptuveni 5 litrus brīvas šķidruma un nepiesūcinātas pārtikas vēdera dobumā.
- Ziņots, ka pacientam nav bijusi ēšanas traucējumi.
- Viņš cieš no akūtas kuņģa paplašināšanās ar kuņģa sienas išēmismi un nekrozi. Tas varētu novest pie nāves, ja pacients nebūtu saņēmis savlaicīgu medicīnisku iejaukšanos.
Persona ar bulimia nervosa :
- 22 gadus veca sieviete, kas sūdzējās par vēdera sāpēm, caureju un vemšanu, kas sākās pēc liela daudzuma pārtikas patērēšanas. Pieņemšanas laikā netika ziņots par medicīniskām vai psiholoģiskām saslimšanām.
- Parastais veselības stāvoklis un attīstība (izņemot vēdera vēderu) parādījās.
- Medicīniska iejaukšanās nojauca 11 litrus kuņģa satura.
- Mazāk nekā divas dienas vēlāk šis pacients nomira. Pēc nāves ģimene atklāja, ka pacients saņēma psiholoģisku ārstēšanu "bulīmu uzbrukumiem" (binging un purging).
- Viņa cieš no akūtas kuņģa paplašināšanas pēc ēdiena ēšanas un nomira no saistītām komplikācijām.
Pētniecība un Kopiena
Ierobežota literatūra norāda, ka nepieciešams vairāk pētījumu, lai noskaidrotu akūtu kuņģa paplašināšanās risku un cēloņus. Ir ziņots par lielāku iznākšanas risku tiem, kam ir pašreizēja vai bijusi vērojama ēšanas traucējumi, salīdzinot ar tiem, kuriem šī vēsture nav bijusi. Tomēr, kā šeit ilustrēti gadījuma piemēri (vairāk var atrast ar interneta meklēšanu), akūta liela kuņģa paplašināšana var notikt arī ar cilvēku ar netipisku ēšanas traucējumiem vai vispār nav ēšanas traucējumu. Pētījumi arī atklāja, ka pretstatā iepriekšējai uztverei pacienti ar jebkuru svaru var būt jutīgi pret akūtu kuņģa paplašināšanos.
Cilvēki ar akūtu kuņģa paplašināšanos var saslimt ar sliktu dūšu un vemšanu vai vemšanu, vēdera uzpūšanos / tūsku un pēkšņas sāpes vēderā. Cilvēkiem, kuri baro bērnu, ieteicams būt piesardzīgiem par tukšā dūšā un ēšanas traucējumiem, kam ir sāpes vēderā. Ja strādājat ar medicīnas vai garīgās veselības speciālistu, šīs pieredzes apspriešana un uzraudzība var izrādīties noderīga. Tūlītēja medicīniska uzmanība un ārstēšana var būt izšķiroša, ja ir aizdomas par masveidīgu kuņģa paplašināšanos; cilvēkiem, kuriem ir šis stāvoklis, var būt augsta mirstība, un akūtu masīvu kuņģa paplašināšanos bieži vien ir ķirurģiska rakstura līdzekļi. Komplikācijas var būt nekroze, perforācija, šoks un nāve.
Šķiet, ka sabiedrībā un profesionāļiem ir izplatīta attieksme pret ēšanas traucējumiem, kas izpaužas mazāk briesmās nekā nerva anoreksija vai nervozitāte pret bulimiju. Tomēr var būt pēkšņas un nopietnas sekas no bingeing. Šķiet, ka ikviens, kurš izdziedina, mīl kādu, kurš murgojas vai izturas pret kādu, kurš mirst, var palīdzēt glābt dzīvību, zinot par šo retu, bet potenciāli nāvējošu stāvokli.
Par laimi, ir pieejamas veiksmīgas ārstēšanas metodes ēšanas traucējumiem un saistītām problēmām.
> Avoti:
> Dewangan M, Khare MK, Mishra S, Marhual JC. Binge ēšana, kas izraisa akūtu kuņģa paplašināšanos, inchemisku nekrozi un pārrāvumu, ziņo par gadījumu. J Clin Diagn Res. 2016; 10 (3).
> Gyurkovics E, Tihanyi B, Szijarto A, Kaliszky P, Temesi V, Hedvig SA, Kupcsulik P. Nāvējošs iznākums no galējas akūtas kuņģa paplašināšanās pēc ēdienreizes. Int J Eat Disord. 2006; 39 (7): 602-5.
> Holtkamp K, Mogarrebi R, Hanisch C, Schumpelick V, Herpertz-Dahlmann B. Kuņģa paplašināšanās meitene ar bijušu aptaukošanos un netipisku anoreksiju nervu. Int J Eat Disord. 2002; 32 (3): 372-6.
> Lemke J, Scheele J, Schmidt S, Wittau M, Henne-Bruns D. Masīvs kuņģa paplašināšanās, ko izraisa ēdieni, kuriem nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās: ziņojums par slimību. GMS Interdiscip Plast Reconstr Surg DGPW, 2014; 3.
> Tweed-Kent AM, Fagenholz PJ, Alam HB. Akūta kuņģa paplašināšanās pacientiem ar anoreksijas nervu iztukšošanas / tīrīšanas apakštipu. J Emerg Trauma šoks. 2010; 2 (4): 403-405.