Dzīvesveida atgriešanās apmācības pamati

Efektīva Tourette sindroma terapija

Habit apvērstā apmācība ir terapija, kas var efektīvi ārstēt traucējošu uzvedību, ko izraisa vairāki apstākļi. Viens no šiem gadījumiem ir Tourette sindroms , kam raksturīgas fiziskas vai verbas teikas, piemēram, mirgošana, kakla klīrings, atkārtotas neķītrības.

Cilvēki, kas nodarbojas ar impulsu kontroles traucējumu simptomiem, piemēram, trichotillomania (matu vilkšana) un patoloģisku ādas novākšanu, var arī izmantot parastās atgriešanās mācības, kas sastāv no šiem četriem galvenajiem elementiem.

Izpratnes veidošana

Apziņas mācības tiek izmantotas, lai vairāk pievērstu uzmanību tics un citiem uzvedības veidiem, lai skartā persona varētu iegūt labāku pašpārvaldi. Apmācības mācības parasti veic vairākos mazos posmos:

1. Skatoties sev spogulī, persona detalizēti apraksta katru reizi, kad viņš veic uzvedību, kas saistīta ar viņa stāvokli, piemēram, pavelkot matus vai berzējot acis.
2. Ārsts norādīs cilvēkam ikreiz, kad viņš vairākkārt veic ticu vai impulsu, līdz persona var pamanīt uzvedību par sevi.
3. Persona iemācās identificēt agrāko brīdinājumu par to, ka tic vai impulsīvā uzvedība notiks. Šīs brīdinājuma zīmes var būt izsaukumi, sajūtas vai domas.
4. Persona identificē visas situācijas, kad notiek tic vai impulsīva uzvedība.

Konkurējošās reaģēšanas attīstība

Kad pacients ir izveidojis labu izpratni par viņa ticu vai impulsīvo uzvedību, nākamais solis ir attīstīt konkurējošu atbildi - darbību, kas domāta vecās ticības vai impulsīvās uzvedības aizstāšanai.

Parasti konkurējošā atbilde ir pretrunā ar tic vai impulsīvo uzvedību, un to var izdarīt ilgāk par pāris minūtēm. Piemēram, konkurējoša atbilde uz matu vilkšanu varētu būt, lai bumbētu rokas dūri un stingri turētu tās pie ķermeņa. Kāds, kas atkārtoti pieskaras savai mēlei, var likvidēt viņa lūpas.

Vēl viens konkurējošas atbildes mērķis ir tas, ka tas nav darbības, par kuru citi cilvēki, iespējams, pamanīs.

Celtniecības motivācija

Lai nepieļautu, ka tiki un impulsīvie uzvedība atkal atgriežas, cilvēki, kas apmeklē ieradumu atgriezenisko saiti, tiek aicināti sastādīt sarakstu ar problēmām, ko rada viņu uzvedība. Vecāki un draugi tiek lūgti slavēt cilvēku līdz šim paveikto. Turklāt cilvēki bieži var būt noderīgi, lai pierādītu viņu spēju pārtraukt tics vai impulsīvu uzvedību citiem.

Jaunu prasmju vispārināšana

Šajā ārstēšanas posmā cilvēki tiek mudināti praktizēt savas jaunās prasmes dažādos kontekstos, nevis tikai tajos, kurus viņi ir apguvuši līdz šim. Viena lieta ir mācīšanās izslēgt ticu pret ārsta biroja relatīvo drošību. Sarežģītāk ir sasniegt punktu, kurā ir viegli kontrolēt impulsīvo uzvedību, ja tas patiešām tiek ņemts vērā - reālajā pasaulē: mājās, darbā, skolā un citās sabiedriskās vietās.

_Avoti:

_{Woods, DW un Miltenberger, RG "Paradumu atgriešanās: pārskats par lietojumprogrammām un variācijām". Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 1995, 26: 123-131}