Trichotillomanija, dažreiz saukta par TTM vai trich, ir traucējumi, kuros skartie cilvēki vairākkārt izvelk matus no jebkuras ķermeņa daļas, kas nav saistīti ar kosmētiku. Ņemot vērā šīs uzvedības kompulsīvo raksturu, tā ir klasificēta kā vispilnīgākā garīgās attīstības traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-5) kā obsesīvi kompulsīvs spektra traucējums .
Simptomi
Saskaņā ar DSM-5, trichotillomanijai ir piecas atšķirīgas īpašības:
- Atkārtota matu izvilināšana, kas izraisa ievērojamu matu izkrišanu.
- Palielinās spriedzes sajūta tieši pirms matu izvilināšanas vai mēģinot izturēties pret to.
- Izbaudiet, apmierinot vai atvieglojot matu izvilkšanu.
- Traucējumu nav labāk raksturo cits garīgie traucējumi, un tas nav saistīts ar vispārēju medicīnisku stāvokli, piemēram, alopēciju.
- Traucējumi izraisa klīniski nozīmīgu diskomfortu vai traucējumus sociālajā, profesionālajā vai citās svarīgās funkcionēšanas jomās.
Kas izpaužas Trichotillomania?
Trichotillomania ir relatīvi reta slimība, kas ietekmē mazāk nekā 1% iedzīvotāju. Trichotillomania var ietekmēt visu vecumu cilvēkus; tomēr šķiet, ka bērniem un pusaudžiem tas ir daudz biežāk nekā pieaugušie. Tāpat šķiet, ka trichotillomanijas daba ir atkarīga no vecuma, kurā tā sākas.
Jaunie bērni (mazāk kā 5 gadi)
Maziem bērniem trichotillomaniju salīdzina ar citiem ieradumiem, piemēram, īkšķu nepieredzējis vai nagu nokošana. Bērni, kas ir jaunāki par 5 gadiem, bieži vien nezina vai pat miegā paceļ matus. Tādā pašā veidā, ka lielākajai daļai bērnu spontāni apstājas spiedošais lielais bērns, lielākā daļa bērnu, kas sāk agrīnā vecumā matus vilkties, apstāsies paši.
Pusaudži un jaunieši
Visbiežāk sastopamais trichotillomanijas vecums ir no 9 līdz 13 gadu vecumam. Interesanti, ka lielākā daļa cilvēku (70% līdz 90%), kas šajā vecumā saslimuši ar trichotillomaniju, ir sievietes. Starp cilvēkiem, kuru trichotillomanijas sākas šajā vecumā, slimība parasti ir hroniska rakstura. Turklāt šiem indivīdiem bieži ir mutiski rituāli, kas saistīti ar matu vilkšanu, piemēram, košļājot vai lakot lūpas vai pat ēšanas matus.
Pieaugušie
Trichotillomanija, kas pirmo reizi rodas pieaugušajiem, var būt sekundāra psihiatriskai slimībai . Galveno psihiatrisko slimību risināšana var izbeigt sekundāro trichotillomaniju.
Diagnoze
Tā kā trichotillomania var atgādināt citus ar matu izkrišanu saistītus veselības traucējumus, piemēram, alopēciju, trichotillomanijas diagnosticēšanai bieži vien jāveic gan dermatoloģiskais, gan psihiatrikas novērtējums. Diagnoze var būt sarežģīta, jo pati alopēcija dažreiz var izraisīt trichotillomaniju. Gan pusaudžiem, gan pieaugušajiem trichotilomanijas diagnozi vēl vairāk kavē personas nevēlēšanās atklāt savu matu vilkšanu.
Ārstēšana
Trichotillomania ārstēšana bieži vien nav nepieciešama ļoti maziem bērniem, jo tie parasti no tā izaug.
Tomēr cilvēkiem ar paaugstinātu trichotillomaniju var būt nepieciešama ārstēšana, īpaši, ja ir aizdomas, ka indivīds lieto pašu matus, kas var izraisīt bojājumus kuņģa-zarnu trakta sistēmā.
Kognitīvās uzvedības metodes ir pierādījušas dažu efektivitāti trichotillomanijas ārstēšanā. Pārsvarā starp tām ir ieraduma atgriezeniska terapija . Habit apvērstā terapija ietver uzvedības pašnovērošanu, stresa pārvarēšanas stratēģiju uzlabošanu, sociālā atbalsta un relaksācijas terapijas palielināšanu .
Pašlaik ir ierobežoti pierādījumi tam, ka zāles, piemēram, selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI) vai tricikliskie antidepresanti (TCA), ir efektīvi trichotillomanijas ārstēšanai, tādēļ FDA nav apstiprinājusi nevienu medikamentu tā ārstēšanai.
Avoti:
Sah, DE, Koo, J., & Price, VH (2008). "Trichotillomania" Dermatoloģiskā terapija 2008 21: 13-21.
Bruce, TO, Barwick, LW, & Wright, HH (2005). "Trichotillomanijas diagnostika un vadīšana bērniem un pusaudžiem" Pediatrijas zāles 2005 7: 365-376.
http://www.psychiatryadvisor.com/obsessive-compulsive-disorders/managing-trichotillomania-compulsive-hair-pulling/article/432260/