Strukturētas klīniskās intervijas un klīniskās diagnostikas intervijas
Klīniskā intervija ir instruments, kas palīdz ārstiem, psihologiem un pētniekiem veikt precīzu diagnozi dažādām garīgām slimībām, piemēram, obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem (OCD). Pastāv divi tipiski veidi: strukturētas klīniskas intervijas un klīniskās diagnostikas intervijas.
Strukturētas klīniskās intervijas
Strukturētu klīnisko interviju zelta standarts ir strukturēta klīniskā intervija DSM-5, kas pazīstama arī kā SCID.
Tas ir daļēji strukturēts intervijas ceļvedis, ko pārvalda psihologs vai cits garīgās veselības speciālists, kurš ir iepazinies ar garīgās veselības stāvokļa diagnostikas kritērijiem.
Strukturētās klīniskās intervijas mērķis
Strukturētajām klīniskajām intervijām ir dažādi pielietojumi, tostarp pacientu novērtēšana, lai veiktu diagnozi, pamatojoties uz Diagnostikas un Statistikas rokasgrāmatu par garīgās veselības traucējumiem , 5. izdevums (DSM-5); lai pētītu atsevišķas cilvēku grupas, kurām visiem ir vienādi simptomi; klīniskos pētījumos; vai studentiem, kuri dodas uz garīgās veselības jomu, lai praktizētos, lai kļūtu par intervētājiem labāku. SCID var arī palīdzēt noteikt, vai jums ir vairāk nekā viena slimība. Tie satur standartizētus jautājumus, lai nodrošinātu, ka katram pacientam tiek intervēti vienādi.
Tā kā daudzi jautājumi par diagnostikas kritērijiem ir subjektīvi (salīdzinājumā, piemēram, ar asins analīzes numuru, ko var izmantot, lai diagnosticētu fizisko traucējumu gadījumus), tāds standartizēts ceļvedis palīdz pārliecināties, ka pētījumi skar cilvēkus ar tādiem pašiem vispārējiem simptomiem.
Citiem vārdiem sakot, tas palīdz padarīt subjektīvu diagnozi mazliet objektīvāku.
Jautājumu veidi par strukturētu klīnisko interviju
Jautājumi par SCID ir no jūsu ģimenes un medicīniskās vēstures uzdot jautājumus par savām slimībām un pašreizējām sūdzībām, kā arī par simptomu veidu, smagumu un ilgumu.
Jautājumi ir ļoti detalizēti un specifiski, bet ne visiem jautājumiem būs vajadzīgas atbildes, jo SCID aptver plašu slimību klāstu, no kurām lielākā daļa jūs, iespējams, nav.
SCID var aizņemt no 15 minūtēm līdz vairākām stundām, lai pabeigtu, atkarībā no smaguma pakāpes un simptomu veida.
Jautājumus, kurus jūs var uzdot strukturētas klīniskās intervijas laikā, kas īpaši attiecas uz OCD, ir:
- Kādas ir jūsu apsēstības un piespiešanas konkrētās detaļas?
- Cik ilgi jums bija šīs apsēstības un piespiešanas?
- Kā šīs apsēstības un piespiešanas ietekmē jūsu dzīvi?
- Vai jūsu simptomi sākas pēc jaunas slimības vai jaunas zāles lietošanas?
- Vai jūs slimojāt, pirms sākat apsēstības un / vai piespiešanas?
- Vai jūs lietojāt narkotikas pirms sākat apsēstības un / vai piespiešanas?
- Cik vecs bija jums, kad šie simptomi sākās?
Klīniskās diagnostikas intervijas
Vēl viens derīgs veids, kā novērtēt un / vai diagnosticēt garīgo slimību, ir, izmantojot klīniskās diagnostikas interviju (CDI). CDI ir atšķirīgi, jo tie ietver sarunu vai stāstījumu starp garīgās veselības aprūpes speciālistu un pacientu, nevis standartizēto jautājumu sarakstu, piemēram, SCID. Šī intervija aizņem apmēram divarpus stundas, un garīgās veselības speciālists, kas veic interviju, iespējams, ņems piezīmes, kā jūs runājat.
Simptomu kontrolsarakstu varētu izmantot arī kopā ar CDI, lai palīdzētu intervētājs diagnosticēt.
Jautājumi par klīniskās diagnostiskās intervijas jautājumiem
Jautājumi par CDI ir daudz plašāki un ļauj atstāt telpu, sniedzot detalizētu informāciju. Jautājumu piemēri ir šādi:
- Kāda bija tavs bērnības gadījums?
- Kādas ir jūsu attiecības ar māti / tēvu / brāļiem un māsām?
- Kāda bija skola kā jums?
- Kāda veida draudzības jūs esat kā bērns?
- Kādas ir jūsu romantiskās attiecības?
- Kāds ir tavs darbs un cik ilgi tu to izdarīji?
Vai viens klīniskās intervijas veids ir vairāk derīgs nekā cits?
Nē. Nesenais pētījums parādīja, ka abas intervēšanas metodes ir vienlīdz derīgas un noderīgas.
Kāda klīnicista veida metode, visticamāk, būs atkarīga no viņu organizācijas un / vai personīgās izvēles standarta.
Bottom Line par klīniskajām intervijām
Neatkarīgi no tā, kāda intervijas metode jūsu terapeits iesaka noskaidrot, vai jūs sasniedzat obsesīvu kompulsīvo traucējumu vai citu garīgās veselības stāvokli, ir ārkārtīgi svarīgi, lai tiktu izmantota visaptveroša diagnozes metode.
Pārāk bieži garīgās veselības diagnoze tiek veikta bez šo rīku palīdzības. Ar informāciju, kas pieejama internetā, cilvēki arvien vairāk nosaka pašnodarbināto garīgās veselības stāvokli. Un, kam trūkst garīgās veselības pakalpojumu sniedzēju (kā arī laika ierobežojumi un maksa, ko iekasē maksātnespējīgas personas), šis solis dažkārt ir nepareizi racionalizēts.
Ņemot vērā, ka OCD un citiem garīgās veselības traucējumiem ir liela ietekme uz cilvēka dzīvi, ir svarīgi, lai šīs sākotnējās diagnostikas intervijas netiktu izlaistas. Precīza diagnozes noteikšana ir noderīga, nosakot ārstēšanas veidu un terapiju, kas klīniskajos pētījumos ir atraduši visiecienītāko konkrēto diagnozi. Ir ļoti svarīgi arī veikt šīs intervijas, lai iegūtu pamatu, cik daudz nosacījums traucē jūsu dzīvi. Garīgās veselības attīstība dažreiz var būt lēna, un bieži vien tā ir proverbial trīs solis uz priekšu un divi soļi atpakaļ. Precīzi noskaidrojot, ar ko jūs saskārāties brīdī, kad tika diagnosticēts, var palīdzēt jūsu terapeits noteikt, vai jūsu pašreizējais terapijas plāns darbojas vai ja nepieciešama cita pieeja.
Avoti:
Drill, R., Nakash, O., DeFife, J., un D. Westen. Klīniskās informācijas novērtējums: strukturētas klīniskās intervijas (SCID) un klīniskās diagnostiskās intervijas spēkā esamības salīdzinājums. Nervu un garīgo traucējumu žurnāls . 2015. 203 (6): 459-62.
Rapp, A., Bergman, L., Piacentini, J., un J. McGuire. Uz pierādījumiem balstīts novērošanas-kompulsīvo traucējumu novērtējums. Centrālās nervu sistēmas slimību žurnāls . 2016. 8: 13-29.