Salīdzinājums starp diviem antidepresantu tipiem
Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI) tiek uzskatīti par visefektīvākajiem antidepresantiem psihiatra medicīniskajā arsenā. Viņi strādā, inhibējot fermentu monoamīnoksidāzi smadzenēs.
No otras puses, selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus ( SSAI ) lieto, lai ārstētu depresiju papildus daudzām ar trauksmi saistītām slimībām, tostarp panikas traucējumiem (PD).
Viņi strādā, kavējot serotonīna atpakaļsaisti smadzenēs, izraisot serotonīna līmeņa paaugstināšanos.
Kā darbojas MAOI?
Tiek uzskatīts, ka smadzenēs ir vairāki simti dažādu veidu ķīmisko kurjeru (neirotransmiteri), kas darbojas kā saziņas līdzekļi starp dažādām smadzeņu šūnām. Šie ķīmiskie ziņotāji ir molekulārās vielas, kas var ietekmēt garastāvokli, apetīti, trauksmi, miegs, sirdsdarbība, temperatūra, agresija, bailes un daudzi citi psiholoģiski un fiziski notikumi.
Monoamīnoksidāze (MAO) ir ferments, kas degradē vai iznīcina trīs neirotransmiteri, kas saistīti ar garastāvokli un trauksmi: serotonīns, norepinefrīns un dopamīns . MAOI samazina fermenta MAO aktivitāti, tādējādi palielinot norepinefrīna, serotonīna un dopamīna līmeni smadzenēs. Tas, savukārt, noved pie labāka garastāvokļa un anti-panikas efekta.
Šo palielinājumu priekšrocības ir uzlabots garastāvoklis un anti-panikas efekts.
Kā darbojas SSAI?
Serotonīns ir neiromediators, kas ir svarīgs, lai modulētu dažādas ķermeņa funkcijas un jūtas, arī mūsu garastāvokli. Zems serotonīna līmenis ir saistīts ar depresiju un trauksmi . Kā norāda nosaukums, SSAI kavē serotonīna atpakaļsaisti smadzenēs. Tas izraisa serotonīna palielināšanos smadzeņu apgabalā, ko sauc par sinapses šļakstu, kas ir neliela vieta starp smadzeņu šūnām.
Ja MAOI ir efektīvāki, kāpēc SSRI biežāk tiek izrakstīts?
SSRI parasti ir pirmā izvēle depresijas ārstēšanai, jo, ja vien nav efektīva, viņiem ir mazāk problēmu ar blakusparādībām. Sakarā ar uztura ierobežojumiem un bažām par hipertensīvām reakcijām, MAO inhibitorus bieži lieto tikai pēc tam, kad citi līdzekļi nav izdevies.
Citas bieži sastopamas MAO inhibitoru blakusparādības ir:
- Samazināts miegs / bezmiegs
- Slikta dūša
- Caureja
- Sausa mute
- Hipertensija (augsts asinsspiediens)
- Hipotensija (zems asinsspiediens)
- Reibonis
- Svara pieaugums
- Tūska (ūdens aizture)
- Seksuāla disfunkcija
- Muskuļu spazmas
- Vājums
- Sajukums
Viena no SSAI īpašībām ir tā, ka tiek uzskatīts, ka tā ir drošāka un rada mazāk nevēlamu blakusparādību nekā citas antidepresantu grupas. Bet kāds medikaments var izraisīt blakusparādības, īpaši ārstēšanas sākumā. Dažas SSRI blakusparādības ir šādas:
- Slikta dūša
- Seksuāla disfunkcija, tai skaitā samazināta vēlēšanās vai orgasma grūtības
- Galvassāpes
- Kuņģa sajukums
- Nervozitāte
- Svara pieaugums
- Miegainība
- Bezmiegs
Dažas no šīm blakusparādībām tiks novērstas pēc ķermeņa pielāgošanas medikamentiem. Ja viņiem nav un tas ir apgrūtinošs, ārsts var izmēģināt citu SSRI. Lai gan SSAI darbojas līdzīgi darbības režīmā, tie ir atšķirīgi.
Dažas blakusparādības ar vienu SSAI var būt problēmas ar citu.
Parasti primārās aprūpes sniedzēji nedrīkst parakstīt MAOI, ja vien viņiem nav pieredze ar šīm zālēm.
Vairāk par antidepresantiem
Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI) . MAOI ir antidepresantu klase, kas tika izstrādāta 1950. gados. Tās efektīvi ārstē depresiju, panikas traucējumus un citus trauksmes traucējumus. Lai gan tie parasti ir tikpat efektīvi kā SSAI un tricikliskie antidepresanti (TCA), tos lieto retāk, jo ir nepieciešami uzturoši piesardzības pasākumi un blakusparādību risks, sajaucot tos ar dažām zālēm.
Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI) . Sīkāka informācija par uztura ierobežojumiem, zāļu mijiedarbību un citām blakusparādībām.
Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) . Sīkāka informācija par antidepresantu / pretsāpju līdzekļiem.