Kombinējot uzvedību un farmakoloģisko terapiju, ir visefektīvākā
Heroīna pārtraucšana var būt ļoti grūta, bet tiem, kam ir patiesa vēlme vai motivācija atmest, ir pieejamas dažādas ārstēšanas metodes un atgūšana ir absolūti iespējama. Tie ietver gan uzvedības terapiju, gan farmakoloģisko terapiju.
Abas ārstēšanas, uzvedības un farmakoloģijas pieejas var būt individuāli efektīvas, taču pētījumi liecina, ka abu ārstēšanas veidu integrācija dažiem heroīna lietotājiem ir visefektīvākā.
Visaptverošas ārstēšanas programmas tiek uzskatītas par efektīvām, ja tās ne tikai palīdz narkomānijai kļūt par atturīgām, bet atkarībā no indivīda arī atjauno smadzeņu funkcijas un uzvedības "normālu" pakāpi, palielina nodarbinātības līmeni, mazina HIV un citu slimību risku un samazināt noziedzīgu uzvedību.
Detoksikācija
Parasti heroīna lietotāji pirms došanās ilgstošas ārstēšanas programmas iet cauri detoksikācijas programmai. Detoksikācijas laikā dažreiz pacientiem tiek ievadīti medikamenti, lai mazinātu aprites simptomus , tostarp sāpes, caureja, slikta dūša un vemšana.
Kaut arī detoksikācijas process pats par sevi nav atkarības ārstēšana , tas var būt pirmais efektīvais posms, kam sekoja uzvedības terapija vai farmakoloģiska ārstēšana, saskaņā ar Nacionālā narkomānijas apkarošanas pētījumu institūta.
Farmakoloģiskā ārstēšana
Zāles, kas ir apstiprinātas heroīna atkarības ārstēšanai, ar tādiem pašiem opioīdu receptoriem smadzenēs, ka heroīns darbojas, bet ir drošāks.
Šīs zāles ir sadalītas trijos tipos: agonists, kas aktivizē opioīdu receptorus; daļēji agonists, kas aktivē opioīdu receptorus, bet rada mazāku atbildi; un antagonisti, kas bloķē receptoru un tādējādi opioīdu atdevi.
Zāles, kuras ir atzītas par efektīvām pret heroīna terapiju, ietver:
Metadons (Dolofīns vai metadozes) ir opioīdu agonists, kas tiek lietots iekšķīgi, un tādēļ tas ir lēnā iedarbība. Tas darbojas, samazinot heroīna lietotāju "augsto" līmeni , vienlaikus novēršot abstinences simptomus.
Katru dienu metadons tiek izsniegts pacientiem, izmantojot apstiprinātas ambulatorās ārstēšanas programmas . Saskaņā ar NIDA vecāko no heroīna atkarības farmakoloģiskajām ārstēšanas metodēm, tā joprojām ir efektīva izvēle pacientiem, kuri labi neatsaucas uz citām zālēm.
Buprenorfīns (Subutex®) ir daļējs opioīdu agonists. Tas darbojas, atvieglojot heroīna tieksmi bez opioīdu "augstajām" vai bīstamām blakusparādībām.
Suboxone ir medikaments, kas satur buprenorfīnu un naloksonu, ko lieto iekšķīgi vai sublingvāli. Tas ir paredzēts, lai novērstu pacientu mēģinājumus iegūt augstu narkotiku injicēšanas . Ja injicē Suboxone, tā rodas noņemšanas simptomi, kurus lietotājam nav, ja viņi lieto zāles iekšķīgi, kā noteikts.
Buprenorfīns ir apstiprināts, ka to var parakstīt sertificēti ārsti, jo ikdienas braucieni uz klīniku ir nevajadzīgi, kā tas ir nepieciešams metadonam. Tas padara ārstēšanu pieejamāku nekā metadons. Suboxone ir arī pieejamas vispārējās versijas, tādēļ tas ir lētāks variants.
Naltreksons (Depade vai Revia) ir opioīdu antagonists . Tas darbojas, bloķējot opioīdu darbību smadzenēs. Naltreksons nav atkarīgs, sedatīvs un nerada fizisku atkarību.
Viens Naltreksona efektivitātes ierobežojums ir pacientiem atbilstība, bet ilgstoša, injicējama zāļu versija (Vivitrol), ko var ievadīt vienu reizi mēnesī, uzlaboja pacientu atbilstību, izslēdzot dienas devas.
Uzvedības terapijas heroīna atkarības ārstēšanai
Ir pieejami vairāki ar heroīna atkarību saistītas ārstniecības metodes, kuras ir atzītas par efektīvām, izmantojot NIDA pētījumu. Tie ir pieejami gan dzīvojamo, gan ambulatoro iestādēs.
Divas no šīm metodēm ir ārkārtas situāciju pārvaldība un kognitīvās uzvedības terapija.
Ārkārtas gadījuma pārvaldības programmā pacienti parasti nopelna punktus katram negatīvam zāļu testa veikšanai, izmantojot kuponu. Kuponi var tikt apmainīti ar precēm, kas veicina veselīgu dzīvesveidu.
Kognitīvi-uzvedības terapijā pacientiem tiek mācīta stresa pārvarēšanas prasme un viņi mācās mainīt viņu cerības un uzvedību, kas saistīta ar narkotiku lietošanu .
NIDA pētījums ir atklājis, ka abas šīs terapijas metodes strādā efektīvāk, ja to apvieno ar farmakoloģisko terapiju.
Avoti:
Valsts narkomānijas novēršanas institūts. "Heroīns". Pētījumu ziņojumu sērija atjaunināta 2014. gada janvārī
Partnerība DrugFree.org. "Heroīns". Narkotiku ceļvedis .