Kas ir II ass un kā tas saistīts ar BPD?

Izpratne par DSM-IV un DSM-5 diagnostikas kritērijiem

Diagnostikas sistēma, kas parasti tika izmantota, lai diagnosticētu robežas personības traucējumus (BPD) un citus personības traucējumus, izmantojot asis, tagad ir novecojusi. BPD un citi personības traucējumi tika diagnosticēti kā II ass traucējumi pēdējā Diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā garīgo traucējumu ceturtais izdevums (DSM-IV). Šīs asis vairs netiek izmantotas pašreizējā DSM izdevumā.

BPD diagnoze DSM-IV kā asi II traucējumi

Borderline personības traucējumi (BPD) un citi personības traucējumi parasti tiek diagnosticēti, izmantojot oficiālo rokasgrāmatu psihiatrisko traucējumu diagnostikai, Diagnostikas un Statistikas rokasgrāmatā par garīgajiem traucējumiem (šobrīd tās piektajā izdevumā DSM-5).

Pēdējais DSM, DSM-IV-TR, izmantoja daudzasu diagnostikas sistēmu. Tas nozīmē, ka, veicot diagnozi, uzmanība tika pievērsta piecām dažādām jomām vai asīm, kas var ietekmēt personu, kura tika diagnosticēta.

Es esmu paredzējis diagnosticēt klīniskos traucējumus, kas cilvēkiem visbiežāk tiek domāti, domājot par psihiskiem traucējumiem. Piemēram, galvenā depresīvā slimība vai posttraumatiskā stresa traucējumi būtu diagnosticēti I asij.

II ass tika rezervēti ilgstošiem klīniskas nozīmes apstākļiem, piemēram, personības traucējumiem un garīgo atpalicību.

Šie traucējumi parasti ilgst gadiem, ir sastopami pirms pieauguša vecuma un būtiski ietekmē funkcionēšanu.

Personības traucējumu pamatojums II asij

Teorētiski personības traucējumi tika novirzīti uz II asi, jo tas bija veids, kā pārliecināties, ka viņi nezaudē uzmanību.

Ja cilvēkam bija vairāki klīniskie traucējumi par I asi, II ass kodēšanas personības traucējumi palīdzēja šiem traucējumiem izcelties.

Vēl viens iemesls, kāpēc eksperti nolēma nodalīt personības traucējumus uz II asi DSM-IV, attiecas uz šo traucējumu gaitu. Tā kā I ass traucējumi parasti ir epizodiski, tas nozīmē, ka viņi atkal, atkal, atkārtojas, personības traucējumi tiek uzskatīti par hroniskiem, ti, tie rodas vairāku gadu laikā.

BPD diagnoze DSM-5

DSM-5 notika ar asu sistēmu, novirzot visu uz vienu asi, lai šķietami atvieglotu diagnostiku. Tomēr personības traucējumu diagnosticēšana, novērtēšana un ārstēšana būtībā ir tāda pati kā DSM-IV, tostarp simptomi, kas jāuzrāda, lai diagnosticētu BPD.

Robežsirdības personības traucējumu simptomi

BPD pazīme ir emocionāla nestabilitāte un biežas garastāvokļa svārstības . Lai diagnosticētu robežas personības traucējumus, jums ir jābūt vismaz pieciem no šiem simptomiem:

• Impulsīvas izvēles un uzvedība, kas var izraisīt riskantu uzvedību, piemēram, azartspēles, iepirkšanās sprees vai neaizsargāta seksa iesaistīšana ar vairākiem partneriem.
• Spēcīgas, mainīgas emocijas un noskaņas, kas var ilgt no dažām stundām līdz dažām dienām.

• Izturīgas un nestabilas attiecības ar draugiem un ģimeni.
• Jūtas pastāvīgi garlaicīgi un / vai tukši
• Dusmas problēmas, tostarp grūtības kontrolēt dusmas, intensīvs dusmas, kas var neatbilst situācijai un / vai dusmīgs uzliesmojums
• Izkropļota un nedroša jēdzība par sevi, kas ietekmē visu jūsu dzīvē, sākot no attiecībām ar mērķiem līdz pat noskaņojumam un uzskatiem.
• Pašnāvība un / vai paškaitējums, piemēram, griešana.
• Paranojas domas vai disociatīvās sajūtas, it kā jūs neesat daļa no savas dzīves vai jūs esat no ķermeņa.
• Irracionālas bailes no atteikšanās, kas izraisa spēcīgas emocijas un iet uz galējībām, lai pārliecinātos, ka neesat pamesti.

_Avoti:

_{Amerikas Psihiatrijas asociācija. Diagnozes un statistikas rokasgrāmata garīgo traucējumu DSM-IV-TR Ceturtais izdevums . Amerikas Psihiatru asociācija: 2000.}

_{Westen D, Shedler J. II ass virziena pārskatīšana un novērtēšana, II daļa: ceļā uz empīriski pamatotu un klīniski lietderīgu personības traucējumu klasifikāciju. American Journal of Psychiatry , 156 (2): 273-285, 1999.}

_{"Personības traucējumi." Amerikas Psihiatru asociācija (2013).}

_{Trestman, RL "DSM-5 un personības traucējumi: kur iet II ass?" Amerikas Psihiatrijas akadēmijas un likuma žurnāls, 42 (2), 2014.}

_{"Pierobežas personības traucējumi". Nacionālā alianses par garīgo slimību (2016).}

_{"Pierobežas personības traucējumi". Nacionālais garīgās veselības institūts.}