Pārbaudot narcistisko personību līdzāspastāvēšanu un BPD
Narcissistic personības traucējumi (vai NPD) ir personības traucējumi, kas bieži vien notiek ar robežas personības traucējumi (BPD). NPD pievienošana diagnostikas attēlā var sarežģīt BPD ārstēšanu un ārstēšanu.
Kas ir narcissistic personības traucējumi?
NPD ir viens no 11 personības traucējumiem, kas atzīti diagnostikas un statistiskās rokasgrāmatas par garīgajiem traucējumiem ceturtajā izdevumā.
NPD ir viens no B klases vai dramatiskas / nepastāvīgas personības traucējumiem.
Narcissistic personības traucējumi raksturo ar piecu (vai vairāku) šādu simptomu klātbūtni:
- Ir piepūstas pašvērtējuma izjūta
- Uztraucas ar veiksmes, spēka, spožuma, skaistuma vai ideālas mīlestības fantāzijām
- Uzskata, ka viņš vai viņa ir "īpašs", un to var saprast tikai citi cilvēki ar īpašu vai stingru statusu
- Nepieciešams pārmērīgs apbrīnums
- Vada tiesības sajūtu
- Izmanto citus
- Nav empātijas
- Bieži vien apskauž citus vai uzskata, ka citi ir viņu skaudīgi skaudīgi
- Pārmeklē augstprātīgi, egoistiski vai augstprātīgi
Īsi sakot, cilvēki ar NPD var tikt raksturoti kā ļoti pašpietiekami vai egotistiski. Šī pašaizsardzība paaugstinās līdz klīnisko traucējumu līmenim, jo tas būtiski traucē attiecībām, nodarbošanos vai citiem svarīgiem dzīves jomām. Daudzi eksperti uzskata, ka šis egoistiskais stils faktiski ir NPD indivīda mēģinājums tikt galā ar zemu vājās pašvērtējuma sajūtu.
Cik bieži vien notiek NPD un BPD?
Lai gan NPD un BPD pārklāšanās bieži tiek apspriesta tautas psiholoģijas literatūrā un tiešsaistē, ļoti maz rūpīgu pētījumu par NPD un BPD gadījumiem. Viens šāds pētījums atklāja, ka tikai aptuveni 16 procenti pacientu ar BPD arī atbilst diagnostikas kritērijiem NPD.
Tomēr vēl viens pētījums, kas balstījās no kopienas (nevis ārstēšanas meklējošā) parauga, atklāja, ka gandrīz 39% cilvēku ar BPD arī ir NPD.
Kā darbojas narcistisko personības traucējumi BPD?
Pastāv virkne teorētisku iemeslu uzskatīt, ka kādam, kam ir gan NPD, gan BPD, laika gaitā būs mazāka iespēja. Cilvēki ar NPD ir aprakstīti kā ļoti izturīgi pret ārstēšanu; cilvēkiem ar NPD bieži ir slikta izpratne par to, kā viņu uzvedība kaitē sev vai citiem. Arī cilvēki ar NPD faktiski var radīt vairāk emocionālas sāpes citiem, nevis pašiem. Tātad viņu motivācija mainīt savu uzvedību var būt ļoti zema.
Pētījumi neļauj domāt, ka cilvēkiem, kuriem ir gan NPD, gan BPD, ir mazāka iespēja, ka BPD simptomi laika gaitā uzlabosies. Viens pētījums, kas sekoja BPD pacientiem vairāk nekā sešus gadus, atklāja, ka vienlaicīgi sastopamā NPD līmenis bija diezgan zems (apmēram 6 procenti) pacientiem, kuriem BPD beidzot beidzās (pārsūtīja). Tomēr līdztekus esošo NPD rādītāji bija lielāki (aptuveni 19 procenti) pacientiem, kuriem BPD pēc sešiem gadiem neizdevās. Tātad, ir indivīdu apakškopa ar nenosūtītu BPD un augstāku NPD likmi.
Attiecības un cilvēki ar NPD un BPD
Personu , kuriem ir BPD , attiecības bieži ir diezgan funkcionālas.
Tomēr NPD pievienošana maisījumam var radīt vēl traucētus apstākļus. Papildus haotiskajai emocionālajai dzīvei un BPD saistītajām bailēm par pamešanu , persona ar līdzāspastāvošu NPD var arī izmantot vai izmantot citas manipulācijas, nedaudz empatijot citu bažas. Šī kombinācija var būt neticami destruktīva attiecībās.
Narkistiskais personības traucējumi un BPD ārstēšana
Pašlaik nav NPP apstiprinātas empīriski apstiprinātas ārstēšanas metodes, un nav publicēti klīniskie pētījumi par ārstēšanu vienīgi NPD vai vienlaikus ar BPD.
Publicēts pētījums par NPD ārstēšanu ir ierobežots līdz dažiem gadījuma izpētei vai anekdotikas kontiem, taču šie pētījumu veidi parasti ir neuzticami un pakļauti neobjektivitātei.
Gadījuma izpētes literatūrā par NPD ārstēšanu galvenā uzmanība tika pievērsta modificēto psihoanalītisko metožu izmantošanai un ir apzinājusi izaicinājumus, kā veiksmīgi ārstēt šo traucējumu.
Klīniskajā literatūrā parasti ir tendence uzskatīt NPD par lielākoties neizmantojamu stāvokli, it īpaši vissmagākajā formā. Daži cilvēki uzskata, ka tādēļ, ka NPD un BPD simptomi (piemēram, impulsivitāte un destruktīvas uzvedības) pārklājas, ārstēšana, kas paredzēta BPD, piemēram, Dialectic Behavior Therapy, arī var darboties ar NPD. Tomēr tas vēl ir redzams; vairāk pētījumu par tēmu ir ļoti nepieciešams.
Avoti:
Amerikas Psihiatrijas asociācija. Diagnozes un statistikas rokasgrāmata garīgo traucējumu DSM-IV-TR Ceturtais izdevums . Amerikas Psihiatrijas asociācija. 2000.
Dhawan N, Kunik ME, Oldham J, Coverdale J. Narcissistic personības traucējumu izplatība un ārstēšana sabiedrībā: sistemātiska pārskatīšana. Visaptveroša psihiatrija. 2010. 51 (4): 333-339.
Grant BF, Chou SP, Goldstein RB, un citi. DSM-IV robežas personības traucējumu izplatība, korelē, invaliditāte un komforta sajūta: rezultāti no 2. spirtu un ar to saistītajiem epidemioloģiskajiem pētījumiem . Klīniskās psihiatrijas žurnāls. 2008. 69 (4): 533-545.
Kernberg OF. Narcistiska personības traucējumi: 1.daļa. Psihiatriskie gadi. 2009. 39 (3): 105-107, 110, 164-166.
Zanarini MC, Frankenburg FR, Dubo ED, Sickel AE, Trikha A, Levins A, Reinolds V. Ieskrūdošās personības traucējumu blakusparādība II ass. Visaptveroša psihiatrija. 1998. 39 (5): 296-302.
Zanarini MC, Frankenburg FR, Vujanovic AA, Hennen J, Reich DB, Silk KR. Pierobežas personības traucējumu saslimstība ar otro prioritāti: 6 gadu kursa apraksts un laiks līdz remisijai. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2004. 110 (6): 416-420.