Iemesli tam var notikt un vienkāršas stratēģijas ar to rīkoties
Jūs esat lietojis Prozac (fluoksetīns) vecumu, taču pēdējā laikā tas nedarbojas ļoti labi. Jūsu depresijas simptomi, šķiet, nāk atpakaļ, un jūs jūtaties, ka esat uz kopējā recidīva robežas. Ko Tu tagad? Dubuliet devu? Pārslēgties uz citu medikamentu? Tālāk ir norādes.
Kas notika?
Šī parādība var rasties ar jebkuru selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSRI), ko lieto depresijas ārstēšanai.
Ja neesat pārliecināts, vai zāles, kuras lietojat, ir SSAI, šeit papildus Prozac ir norādītas visbiežāk:
- Zolofts (sertralīns)
- Paksils (paroksetīns)
- Celexa (citaloprams)
- Lexapro (escitaloprams)
Ja zāles vairs nedarbojas arī kādam, kā tas bija, kad viņi pirmo reizi sāka to lietot, tiek apgalvots, ka šī persona ir izstrādājusi iecietību pret šo narkotiku. Medikamenta samazinātās efektivitātes medicīniskais termins ir tahibilaksija. Ņemiet vērā, ka tas attiecas tikai uz narkotiku, kas reiz strādāja labi, bet vairs nav tik efektīva, nevis zāles, kas nekad nedarbojās vispār. Eksperti nezina, cik bieži kāds, kas lieto SSAI, attīstīs iecietību pret to, taču daži pētījumi liecina, ka 25 līdz 30 procenti cilvēku laika gaitā pamanīs efektivitāti.
Nav arī skaidrs, kāpēc dažu zāļu iedarbība laika gaitā zaudē savu efektivitāti. Viena teorija, kāpēc tas notiek ar SSAI, ir tas, ka smadzeņu receptori kļūst mazāk jutīgi pret medikamentiem.
Dažreiz tomēr citi faktori var būt daļa no tā, kas, šķiet, ir antidepresanta efektivitātes zudums. Tie ietver:
- Slimības pasliktināšanās
- Pievienots stress
- Sekundārā veselības problēma, kas patstāvīgi var izraisīt depresiju, piemēram, diabētu
- Cigarešu smēķēšana vai alkohola lietošana, kas var traucēt antidepresantu metabolismu organismā
- Citas zāles, piemēram, dažas antibiotikas var mijiedarboties ar antidepresantiem
- Bipolāri traucējumi tiek nepareizi diagnosticēti kā depresija. Tas ir svarīgi apsvērt, jo šķietamais antidepresanta efektivitātes zudums patiesībā var būt cikliskas izmaiņas garastāvoklī, kas raksturīga bipolāriem traucējumiem.
- Novecošana
- Neizmantojiet antidepresantu, kā noteikts
Soļi, kas jāveic
Plānojiet tikšanos ar speciālistu, kurš izrakstīs zāles, neatkarīgi no tā, vai tas ir jūsu internists, psihiatrs vai speciāls medmāsa praktiķis. Viņa vēlēsies uzzināt, vai jūsu dzīvē kaut kas notiek, kas var izraisīt papildu stresu, vai ja kāds cits ārsts Jums ir izrakstījis kādu zāļu, kas varētu traucēt jūsu SSRI.
Ārsts arī vēlēsies uzzināt, cik bieži jūs dzerat vai smēķējat cigaretes. Esiet godīgi par to. Arī šie abi ieradumi var ietekmēt zāļu efektivitāti. Viņa arī vēlēsies, lai jūs pārbaudītu hipotireoze, kas parasti izraisa depresijas pasliktināšanos. Ja Jums ir jebkādi mania vai hipomanijas simptomi, ir svarīgi konsultēties ar ārstu un, iespējams, veikt testēšanu, lai noskaidrotu, vai Jums var būt bipolāri traucējumi, nevis klīniskā depresija.
Kad jūs un jūsu ārsts izprotat, kāpēc antidepresants ir pārtraukts, kā arī agrāk, viņa var ieteikt vienu vai vairākas no turpmāk norādītajām jūsu ārstēšanas shēmas izmaiņām:
- Palieliniet zāļu devu
- Pāreja uz citu SSRI vai zāles no citas klases antidepresanta . Jūs pat varēsit pagriezties vairāku SSAI starpā.
- Zāles devas pazemināšana vai zāļu pārtraukšana uz laiku
- Palielināta ārstēšana ar otro narkotiku, piemēram, buspironu
- Psihoterapijas vai konsultāciju pievienošana ārstēšanas plānam
- Veicināt dzīvesveida izmaiņas, kas var palīdzēt ar depresiju
Avots:
Targum, S. Antidepresanta Tachyphylaxis identifikācija un ārstēšana. Inovācijas klīniskajā neirozinātnē . 2014. 11 (3-4): 24-28.