5 veidu nestimulējošas ADHD zāles
Kamēr stimulanti parasti ir pirmās izvēles zāles, ko lieto uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) ārstēšanai, ir vairāki nestimulējoši medikamenti, kurus var izrakstīt. Tie ir atomuoksetīns, tricikliskie antidepresanti, venlafaksīns un bupropions. No tiem atomoksetīns visplašāk tika pētīts, lietojot ADHD ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem, šķiet, ka ir mazāk blakusiedarbību nekā tricikliskiem antidepresantiem, un tas, šķiet, ir efektīvāks par bupropionu.
Nestimulējošus līdzekļus var ordinēt, ja jūs neatsakāties uz stimulatoriem , ja stimulantu blakusparādības ir pārāk lielas, ja Jums ir kāda veida sirdsdarbības traucējumi vai ja Jums ir bijusi zāļu lietošana vai bipolāri traucējumi.
Atomoxetine
Atomoxetine (Brand Name: Strattera) ir pirmais ne-stimulējošais medikaments, kas FDA apstiprināts ADHD ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 6 gadiem. Atomoxetine pieder zāļu grupai, ko sauc par selektīviem norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitoriem. Pētījumi ir atklājuši, ka šī narkotika uzlabo ADHD simptomus un samazina opozīcijas un izaicinošo uzvedību un trauksmi.
Atomoksetīns atšķiras no stimulējošo medikamentu vairākos veidos. Atomoksetīnam, šķiet, nav iespējama ļaunprātīga izmantošana, un tādēļ tā nav klasificējama kā kontrolējama viela. Šķiet, ka iedarbība ir ilgāka, salīdzinot ar stimulatoriem, kuri strādā dienā, kad tie tiek lietoti, un tas nozīmē, ka stimulatoru terapeitiskais efekts var būt ātrāks, salīdzinot ar atomoksetīnu.
Atomoksetīna varētu sasniegt vismaz 6 nedēļas, lai sasniegtu maksimālu terapeitisko efektu. Tad, kad tiek sasniegts maksimālais efekts, tie tiek izmantoti 24 stundas diennaktī, un nākamajā dienā var būt arī pārnešanas efekti. Atomoksetīnu jālieto katru dienu, turpretī stimulantu devas var tikt izlaistas, piemēram, nedēļas nogalē.
Atomoksetīna blakusparādības var būt sāpes vēderā, svara zudums samazināta ēstgribas dēļ, slikta dūša, vemšana, reibonis, nogurums, mute, paaugstināts sirdsdarbības ātrums un asinsspiediens, uzbudinājums un aizkaitināmība.
Tricikliskie antidepresanti
Trīskāršie antidepresanti, kurus visbiežāk lieto ADHD ārstēšanai, ir desipramīns (firmas nosaukums: Norpramīns), imipramīns (tofranils) un amitriptilīns (Elavil) un nortriptilīns (Pamelor). Šie antidepresanti parasti tiek izmēģināti, ja neesat rādījis labu atbildi uz stimulatoriem. Tos var parakstīt arī tad, ja jums ir depresijas vai trauksmes simptomi papildus ADHD. Tiek uzskatīts, ka tricikliskie antidepresanti, tāpat kā stimulanti, palielina norepinefrīna daudzumu smadzenēs. Atšķirībā no stimulatoriem tritsiklisko antidepresantu terapeitiskās priekšrocības var būt vajadzīgas vairākas dienas vai pat vairākas nedēļas, bet, tiklīdz šis līmenis tiek sasniegts, ieguvumi ir ilgstoši visu dienu. Tricikliskie antidepresanti jālieto katru dienu. Zaudējot devu vai pēkšņi pārtraucot zāļu lietošanu, var rasties sāpes un gripai līdzīgi simptomi, tādēļ, ja jūs gatavojaties lietot medikamentu, jums vajadzētu pakāpeniski samazināties par vairāku laika periodu.
Triciklisko antidepresantu biežas blakusparādības var būt miegainība, sausa mute, aizcietējums, neskaidra redze, kuņģa čūlas, galvassāpes, spilgti sapņi un bezmiegs.
Svarīgākās blakusparādības var būt sirdsdarbības vai sirds ritma problēmas, jo tricikliskie antidepresanti var palēnināt elektriskā signāla pārraidi uz sirdi. Ja ģimenes anamnēzē ir sirds problēmas vai jums ir sirds problēmas, šīs zāles jālieto piesardzīgi un rūpīgi jānovēro. Tricikliskie antidepresanti arī var palielināt krampju risku pacientiem ar anamnēzē krampju slimību. Tāpat kā lietojot citus līdzekļus, triciklisko antidepresantu lietošana prasa rūpīgu uzraudzību un konsultācijas ar ārstu.
Bupropions
Bupropions (firmas nosaukums: Wellbutrin) ir cita veida antidepresants, kas daudzos pacientiem samazina ADHD un depresijas simptomus.
Blakusparādības var būt arī aizkaitināmība, svara zudums, ko izraisa samazināta ēstgriba, bezmiegs un pasliktinājusies esošā teika sajūta, un dažiem indivīdiem var būt vairāk pakļauti krampjiem.
Venlafaksīns
ADHD ārstēšanai dažreiz lieto venlafaksīnu (firmas nosaukums: Effexor). Tas palīdz koncentrēties un noskaņojumam. Blakusparādības var būt trīce, miega traucējumi, mutes sausums, seksuālas problēmas pieaugušajiem, slikta dūša un trauksme.
Antihipertensīvie līdzekļi
Papildus iepriekš minētajiem medikamentiem dažkārt tiek lietots klonidīns (zīmols: Catapres) un guanfacīns (firmas nosaukums: Tenex), lai palīdzētu pārvaldīt ADHD simptomus. Abas šīs zāles sākotnēji tika lietotas paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai, taču tika konstatēts, ka tie palīdz samazināt hiperaktivitāti un impulsīvus simptomus. Tās, šķiet, nav tik efektīvas, lai uzlabotu neuzmanības simptomus, un tos parasti lieto tikai ADHD ārstēšanai, ja jūs nevarat panest vai neatbild uz Strattera vai stimulatoriem.
> Avoti:
> Bērni un pieaugušie ar uzmanības deficītu / hiperaktivitātes traucējumiem (CHADD). Zāļu vadīšana. Nacionālais ADHD resursu centrs. 2017.
> Klīvlendas klīnika. Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD): nestimulējoša terapija (Strattera) un citi ADHD medikamenti. Atjaunināts 2016. gada 18. jūlijā.