OCD un OCPD: gadījumu izpēte un ārstēšana

Nianses un motivācijas

Nav neparasti dzirdēt, ka gudrie cilvēki sevi vai citus apzīmē kā "OCD". Daudzos gadījumos šie cilvēki atsaucas uz konkrētiem uzvedības modeļiem, kas var būt saistīti ar OCD , piemēram, nepieciešamību kaut ko darīt zināmā veidā, konkrētā kārtībā utt. Šādus uzvedības piemērus vietējā valodā bieži sauc par " anal "vai" anal retentive "vai vienkārši kontrolēt.

Obsesīvi kompulsīvi personības traucējumi

Tiem, kas šo uzvedību uzņem ekstrēmos apstākļos un kuru pamatā ir perfekcionisms vai bailes no nepietiekamības, problēma var būt OCPD - obsesīvi-kompulsīvi personības traucējumi . Atšķirībā no OCD , trauksmes traucējumi, cilvēki ar OCPD regulāri nesaskaras ar bieži savainojošām, uzmācīgām un nevēlamām apsēstībām; viņu kompulsīvā uzvedība parasti kontrolē viņu vidi vai vēlamo iznākumu, nevis samazina trauksmi, kas saistīta ar specifiskām obsesīvām domas vai piespiešanas.

Daudziem cilvēkiem ar OCPD rodas trauksme, reizēm līdz panikas lēkmēm, ja viņi pieļauj kļūdu, nevar kontrolēt situācijas iznākumu vai kontrolēt citas personas domāšanu vai uzvedību. Šī trauksme ir saistīta ar viņu bailēm uztvert kā nepilnīgu, kas atšķiras no trauksmes, kas saistīts ar OCD, kur trauksme ir saistīta ar obsesīvām domas un nepieciešamību veikt īpašu garīgo vai uzvedības rituālu.

Galvenā atšķirība starp OCD un OCPD ir OCD tiek uzskatīta par trauksmes traucējumiem ar bioloģiskām saknēm; OCPD ir personības īpašību (iemācīta uzvedība) rezultāts, kas rada darbības traucējumus, lai gan OCPD var būt pievienots atsevišķs trauksmes traucējums .

Sandy: ļoti spēcīga un kompetenta sieviete

Pirms daudziem gadiem es redzēju terapijas sievieti, kas bija ļoti labi organizēta un izteica lielu lepnumu par savu darbu - mēs to saucam par Sandy.

Viņa bija vadītāja un, kā ziņots, īsta izdevniecības kompānija. Iespējams, ka vieta viņai turpināt darboties. Kamēr nebija nekādu sūdzību par viņas darbu vai darba attiecībām ļoti mazā birojā, viņa bija izsmelta. Viņa stingri sev darīja visu, lai darītu visu, un visu to pilnīgi darītu. Rezultāts bija tāds, ka viņa strādāja ļoti ilgas stundas un sāka piedzīvot izsīkumu un trauksmi.

Sandijs bija precējies ar vienu un to pašu vīrieti 30 gadus. Viņai bija pieauguši bērni un mazbērni. Viņas dzīve šķita ļoti laba, izņemot vecāko dēlu, kurš nesen atgriezās viņu mājās. Viņam radās problēma ar alkoholu, un viņa gribēja pazaudēt savu sievu un ģimeni. Pats iemesls, kādēļ Smilijs ieradās terapijā, bija "likt" viņu. Viņa nespēja saprast, kāpēc viņš tik atšķiras no citiem bērniem un vecākiem. Kaut arī viņa gribēja, lai viņš uzlabojas, viņa negribēja radīt terapiju ģimenē. Viņa gribēja, lai es viņai palīdzētu izprast viņu (nekad viņam nekad nebūtu tikušies) un pateikt viņai, ko darīt, lai problēmu novērstu.

Es pārliecināju Sandy, ka mūsu darbam kopā vajadzēja koncentrēties uz viņu, ieskaitot viņas reakciju uz dēlu. Mēs strādājām pie relaksācijas paņēmieniem , kurus Sandy rūpīgi izmantoja, lai palīdzētu viņam novērst trauksmi darbā.

Pēc nedēļas sanāksmes apmēram divus mēnešus viņa nokavēja tikšanos un neuztrauca pārcelties uz pāris nedēļām. Pēc viņas atgriešanās viņa paziņoja, ka viņa bija sadedzināta diezgan slikti, sadedzinot kādu atkritumu, un viņa tika hospitalizēta uz dažām nedēļām. Viņa sacīja, ka viņas vīrs vēlējās nākt uz nākamo sesiju.

Smilšu vīrs bija apburošs, bet ļoti satraukts par Sandy. Viņam bija bažas, ka viņa nesniedza pilnu informāciju par terapiju. Kā ziņots, viņa bija tik ļoti uzstājusi, ka glabā atkritumu tvertnei, ka viņa negribētu gaidīt, kamēr viņas vīrs to darīs viņa brīvdienās. Tā vietā viņa mēģināja to izdarīt dienā, kad vietējie laika apstākļi ieteica to (tā pārbaudīja, pirms viņa nolēma sadedzināt locekļus).

Uguns ātri izkļuvis no vēja brāzmas, kā rezultātā viņas smagi ievainoti. Sandijs jutās "kauns", lai izdarītu šo izvēli, kas varētu būt ievainota viņas mazmeita.

Viņš arī runāja par viņas stingru ievērošanu, "darot visu savā ceļā", kā rezultātā viņai tika darīts viss mājas darbs, ēdiena gatavošana un tīrīšana. Visvairāk atklājot, viņas vīrs sacīja, ka viņa nevar būt apmierināta. Un, kamēr viņa nebija "nozīmējusi" par to, visi zināja, ka viņi nevarētu izpildīt viņas augstos standartus mājās, kas lielā mērā ietekmēja viņas attiecības. Ģimene bija iemācījusies, ka Sandy uzskatīja, ka viņai jādara viss, lai to izdarītu pareizi. Viņi pārtrauca mēģināt priecāties viņai, padarot jokus par viņas stingrību, lai atvieglotu spriedzi. Tomēr viņi zināja, ka Sandy klusi apsūdzēja un izlikās par nekompetentiem. Sandy diemžēl piekrita, ka šie apgalvojumi ir patiesi, un atzina, ka cilvēki darbā var arī baidīties no viņas klusa neapmierinātības.

Ārstēšana OCPD

Kad visi fakti bija, Sandy piekrita personālam redzēt mūsu psihiatru. Viņa sāka uzlaboties, kombinējot zāles , relaksācijas tehnikas un kognitīvās uzvedības terapiju . Sandijs saprata, ka viņas uzskati par sevi un citiem radīja nereālas cerības. Viņa sāka strādāt nepilnu slodzi un konstatēja, ka citi cilvēki savā birojā var paveikt lielu darbu, ko viņa iepriekš bija veikusi, lai gan viņiem bija vajadzīga telpa, lai to paveiktu, ja vien rezultāti būtu "pietiekami labi".

Kad Sandy sāka mainīt sev, viņa varēja pieņemt savu dēlu par to, kas viņš bija kā cilvēks. Viņi risināja alkohola problēmu kā ģimeni, un Sandy uzzināja vairāk par to, ka ļaudis gaidīja citus cilvēkus. Viņas vīrs nokritās dažās terapijas sesijās, sniedzot vērtīgu perspektīvu Sandy un viņas ārstēšanai. Pēc sešiem mēnešiem viņa pabeidza terapiju, bet katru dienu turpināja lietot mazas zāļu devas un praktizēt relaksācijas paņēmienus.

Ko mēs varam uzzināt par Sandy OCPD

1. Ģimenes iesaistīšanās ir būtiska efektīvai ārstēšanai.

2. Izklaidējošas neracionālas domāšanas un uzskati ir izšķiroši, lai panāktu OCPD veiksmīgu ilgtermiņa atveseļošanos.

3. Attiecības darbā un mājās bieži ir bojātas, un OCPD gadījumā tās ir jāuzlabo.

4. Relaksācijas paņēmieni un uzmanība ir ļoti noderīgi OCPD.

5. Cilvēkiem ar OCPD bieži šķiet, ka viņiem ir viss kontrolēts, bet izdevumi viņiem un viņu attiecībām ir lieliski.

6. Cilvēki ar OCPD bieži vien iziet ārā, vaino citus cilvēkus vai apstākļus, kad viņi nevar kontrolēt lietas.

7. Zāles var būt vajadzīgas tiem, kas nespēj vadīt trauksmi ar terapiju un pašpalīdzību vien.

8. Nav nekas neparasts, ka vienā un tajā pašā ģimenē tiek uzskatīta vielu lietošanas un trauksmes problēma - trauksme bieži ir atkarīga no atkarībām.

9. Ģimenes bieži vien saskaras ar spriedzi, izvairoties no saviem spēkiem vai nepareiziem jokiem vai dusmām.

10. OCD un OCPD ir dažas pārklāšanās pazīmes un simptomi, bet to cēloņi ir ļoti atšķirīgi.