Kad pārmērīgas fiziskās nodarbības kļūst problemātiskas?
Vingrojumu parasti uzskata par tikumību; tādēļ jūs varat uzzināt, kā tas, iespējams, varētu būt slikts jums. Lielākajai daļai cilvēku fiziskā aktivitāte dod būtisku labumu veselībai un garīgai veselībai. Tomēr tiem, kam ir ēšanas traucējumi, pārmērīgs vingrinājums ir bieži sastopams simptoms un var būt loma slimības attīstībā un uzturēšanā. Mūsu kultūras tradīcijas svinības padara to par to, ka pārmērīga fiziskā aktivitāte bieži vien netiek atzīta vai tiek uztverta tik nopietni kā vajadzētu.
Šajā rakstā tiks raksturots pārlieku intensīvs vingrinājums, kā tas tika pētīts ar traucējumiem pētniekiem, un pēc tam pārskata, kā pārmērīgs vingrinājums izpaužas dažādos ēšanas traucējumos, pārmērīgas lietošanas riskiem un ko darīt, ja jūs domājat, ka jūs (vai mīļais cilvēks) iesaistās pārāk lielā mērā.
Pārskats
Lai gan lielākā daļa cilvēku saprot, ka pašnodarbinātais vemšana ir negatīva ēšanas traucējumu uzvedība, viņi parasti neuzskata par vienu un to pašu par fizisko aktivitāti. Tie, kas pārmērīgi strādā, bieži tiek slavēti par viņu motivāciju un pašdisciplīnu. Tomēr, ņemot vērā ārkārtēju situāciju, šai rīcībai var būt nopietnas sekas.
Vienā no lielākajiem pētījumiem par pārmērīgu ēšanas traucējumiem, pārmērīga fiziskā aktivitāte tika definēta kā jebkura no šīm pazīmēm:
- Vingrojumi, kas traucēja svarīgām aktivitātēm
- Exercise, kas pārsniedza trīs stundas dienā un izraisīja ciešanas, ja indivīds nevarēja izmantot
- Bieža pieredze nepiemērotā laikā un vietās un maz vai nemēģina nomākt uzvedību
- Neskatoties uz nopietnākiem ievainojumiem, slimībām vai medicīniskām komplikācijām
Saite uz ēdiena traucējumiem
Pārmērīgs vai virzīts vingrinājums ir kopīga sastāvdaļa dažādu veidu ēšanas traucējumiem. To var konstatēt pacientiem ar anoreksiju nervozi , nervozitāti un muskuļu dismorfiju , kā arī citus norādījumus par barību un ēšanas traucējumiem (OSFED) un subklīniskām prezentācijām.
Attiecībā uz ierobežojošiem ēšanas traucējumiem, tostarp anoreksiju, ir pat daži pierādījumi tam, ka pastiprināta fiziskā aktivitāte var būt fundamentāla bioloģiska reakcija.
Uz aktivitāti balstīta anoreksija žurkām. Pētījumi ar dzīvniekiem ir parādījuši, ka ēšanas traucējumi var radīt pārmērīgu uzvedību, veicinot žurkām tā saucamo "aktivitātes bāzes anoreksiju". Kad pētnieki ierobežo žurku uzturu, vienlaikus nodrošinot viņiem neierobežotu piekļuvi ritenim, žurkas sāk darboties pārāk. Paradoksāli, ka šīs žurkas izvēlas turpināt skriešanu, nevis ēst īsu laika intervālu laikā, kas viņiem ir pieejams. Ja tas ir atļauts, viņi burtiski nonāks līdz nāvei.
Šīs žurkas parāda pašsavainības izturēšanos, kas izpaužas anorexia nervosa. Varētu gaidīt, ka žurkas (un cilvēki), kas badā kļūst mazāk, nevis aktīvāk. Tomēr maziem bērniem, kuriem attīstās nervu anoreksija, ierobežota devu parasti papildina palielināta aktivitāte. Jaunieši ar anoreksiju bieži sastopami kā hiperaktīvi - viņi nesēdās, viņi neuzkrītoši, un viņi bieži pietrūkst bezmērķīgi. Viņi neizsaka apzinātu mēģinājumu sadedzināt kalorijas, kā vecāki pusaudži un pieaugušie to dara.
Tādējādi tiek uzskatīts, ka pārāk liela aktivitāte vai fiziskā aktivitāte ir vairāk pamatprincipu, kas tiek ieslēgts ar ierobežotu devu enerģijas nesabalansētību.
Exercise Anorexia Nervosa . Hiperaktivitāte ir bieži sastopams, intriģējošs un labi dokumentēts anoreksijas nervozitātes simptoms, kuru jau 1873. gadā atzīmēja franču ārsts Ernest-Charles Lasēgs, kurš bija viens no agrākajiem rakstītājiem par šo slimību. Laséges novēroja, ka pacientiem ar anoreksiju bija augsts aktivitātes līmenis, šķietami nesaderīgs ar viņu nabadzīgo uzturu:
Cits konstatēts fakts, ka līdz ar muskuļu spēka samazināšanos šī atturība palielina kustību spēju. Pacientam jūtas daudz vieglāk un aktīvāk, brauc ar zirgiem (franču tekstā ir minēti arī "garie pastaigu maršruti"), saņem un apmaksā apmeklējumus un spēj turpināt nogurušo dzīvi pasaulē, neuztverot lasiļītus, kurus viņš citā laiki ir sūdzējušies. (Lasègue, 1873, p. 266)
Vienā pētījumā no 37 līdz 54 procentiem pacientu ar anorexia nervosa (atkarībā no apakštipa), kas nodarbojas ar pārmērīgu fizisko slodzi. Pacienti var nepietiekami novērtēt laiku, kurā viņi iesaistās fiziskās aktivitātēs, tādēļ grūtības aprūpes speciālistiem un ārstēšanas speciālistiem ir grūti novērtēt.
Lietojot anoreksijas nervosa, pacienti to parasti raksturo kā vadītu vai kompulsīvu. Fiziskās noguruma pazīmes tiek ignorētas, jo pacienti turpina mācīties, neskatoties uz to, ka viņi ir fiziski slimi un ir maz enerģijas. Viens pētījuma dalībnieks par sportu ziņoja:
Pirms es piedalījos ārstēšanā, es tikai apsēdos maltītes laikā, vai arī es jutu, ka es neesmu pelnījis sēdēt. Es biju neticami nemierīgs, tāpēc grūti atpūsties ... Es jūtu, ka esmu spiests izmantot ...
Pārmērīga vingrināšana anoreksijas nervozē ir saistīta ar jaunāku vecumu un lielāku trauksmes / apsēstības un perfekcionisma iezīmju līmeni.
Vingrojumi Bulimia Nervosa. Pārāk liela vingrinājumi ir iekļauti bulimia nervosa diagnostikas kritērijos kopš DSM-III-R publicēšanas 1987. gadā. Pašreizējie bulimia nervosa diagnostikas kritēriji (DSM-5) norāda, ka pastāv kompensējoša uzvedība uz ēšanas paradumiem, kas var ietvert pašnāvību, izraisīta vemšana, bet arī intermitējoša tukšā dūšā, caurejas līdzekļa lietošana, diurētiskie līdzekļi un vingrinājumi.
Pārmērīgs vingrinājums ir kopēja kompensējoša uzvedība indivīdiem ar bulimia nervosa. Vienā pētījumā no 20 līdz 24 procentiem pacientu ar bulīmiju nervosa, kas nodarbojas ar pārmērīgu fizisko aktivitāti. Pacientiem ar bulimia nervosa pacientiem pārmērīga fiziskā aktivitāte ir saistīta ar lielāku sākotnējo ēdināšanas traucējumu smagumu, kā arī ar nabadzīgāku ārstēšanas iznākumu.
Exercise muskuļu dysmorphia . Pārmērīgs vingrinājums ir bieži sastopams muskuļu dysmorphia simptoms, kas izraisa stāvokli, kas galvenokārt skar kultūrists. Daži pētnieki uzskata, ka tā ir nervu anoreksijas variācija, kas raksturīga pacientiem ar tradicionālo vīriešu dzimuma identitāti. Šobrīd šis traucējums tiek diagnosticēts kā ķermeņa dismorfālas darbības traucējumi, salīdzinot ar ēšanas traucējumiem.
Muskuļu dysmorphia raksturo pastāvīgs uzskats, ka viens nav muskuļu pietiekami un ar to saistītās uzvedības, kas saistītas ar pieaugošo muskulatūru, ieskaitot ārkārtējas fiziskās aktivitātes programmu un uztura devu, kas paredzēta, lai izveidotu lielāko daļu (bieži vien koncentrējoties uz olbaltumvielām). Papildus un steroīdus dažreiz izmanto, lai sasniegtu muskuļus. Starp vīriešiem ar muskuļu dysmorphia, apmēram 71 procenti pacēlāji svara pārmērīgi un 64 procenti īstenot pārmērīgi.
Pārmērīgs vingrojums OSFED un subklīnisko traucējumu gadījumā. Ir maz pētījumu par pārmērīgu izmantošanu OSFED. Subklīniskos paraugos ir noskaidrota saistība starp piespiedu vingrinājumu un paaugstinātiem punktiem par psihopatoloģijas ēšanas pasākumiem. Tādi uzvedības veidi kā diēta un fiziskā aktivitāte bieži vien pastāv un stiprina viens otru. Tas ir arī gadījums, kad tiek uzskatīts, ka pārmērīga fiziskā slodze, ja nav sakropļotas ēšanas vai traucēta ēšanas attieksme, ir mazāk klīniski nozīmīga un mazāk pasliktina.
Riski
Vingrojumi pacientiem ar ēšanas traucējumiem un nepareizu ēšanu var būt bīstami. Pacienti var izmantot un netraucēti degvielu, apdraudot dažādas nopietnas medicīniskas komplikācijas. Šīs komplikācijas var būt elektrolītu līdzsvara traucējumi, sirds problēmas, muskuļu iztukšošanās, traumas un pēkšņa nāve. Pacientiem ar anoreksiju bieži ir vāji kauli, un tādēļ parasti viņiem var būt lūzumi; fiziskā celma, kas saistīta ar pārmērīgu lietošanu, saasina šo risku.
Pārmērīgu vingrinājumu klātbūtne pacientiem ar anoreksiju nervozi ir saistīta ar ilgāku stacionāro ārstēšanas ilgumu un īsāku laiku līdz recidīvam. Pārmērīgs fizisko aktivitāšu skaits cilvēkiem ar traucētu ēšanu ir saistīts arī ar lielāku pašnāvību risku.
Atgūšana
Pārmērīgs vingrinājums tūlīt pēc slimnīcas izdalīšanās ir nozīmīgs recidīva prognoze. Vingrinājums var gan saglabāt pārliecību, ka viens no tiem ir nozvejots ar ēšanas traucējumiem un fiziski ir neproduktīvs, ja ārstēšanas mērķis ir svara pieaugums.
Šī un citu iemeslu dēļ ārstniecības speciālistiem ir kopīgi ieteikt fiziskās aktivitātes pārtraukšanu cilvēkiem ar ēšanas traucējumiem, kamēr tie nav stabilizējušies. Ideja atļaut indivīdam atveseļošanās turpinājumā piedalīties sportā kā motivācija atveseļoties ir vilinošs, bet bieži vien ir iemesls , kāpēc minēts iepriekš.
Pazīmes un simptomi
Pārmērīgu vingrinājumu var būt grūti atšķirt, jo īpaši starp sportistiem. Galvenā iezīme, kas nosaka, vai uzdevums ir problemātisks, ir mazāks aktivitātes apjomā, nekā to nosaka motivācija un attieksme, kas to aizņem: vingrinājums kā piespiešana; galvenokārt, lai ietekmētu formu un svaru; un vainas sajūta pēc treniņa sesijas neesamības. Eļļas sportists var iesaistīties vairāk nekā reizi, kad strādā cilvēki ar ēšanas traucējumiem, taču mēs varam definēt, ka ēšanas traucējumu cilvēka uzdevums ir pārmērīgs, bet elites sportistam var nebūt attieksme pret vingrinājumu, kas to kvalificētu kā pārmērīgu vai problemātisku.
Jāatzīmē, ka arī sportisti pārsvarā ir ēšanas traucējumi, jo īpaši tiem, kas strādā sportā, kas uzsver zemu nekā vispārējā populācijā. Tādējādi būtu jānovērtē sportisti, kuriem ir izpausmes ar ēšanas traucējumiem.
Ja jūs (vai mīļais cilvēks) apstiprina vienu vai vairākus no šiem elementiem, apsveriet, vai jūs varat gūt labumu no palīdzības meklēšanas:
- Mana pieredze traucē svarīgām darbībām, piemēram, darbu vai socializāciju.
- Man pārsniedz trīs stundas treniņu dienā.
- Es piedzīvoju stresu vai vainu, kad es nespēju izmantot.
- Es veicu neatbilstīgos laikos un vietās un nevaru izvairīties no uzvedības.
- Es turpinu veikt neskatoties uz traumām, slimībām vai medicīnisko sarežģījumu.
Recovery advocate Jenni Schaefer ir veikusi Compulsive Exercise Test, pasākums, ko izmanto, lai novērtētu pārmērīgu vingrinājumu, kas pieejama savā tīmekļa vietnē.
Ārstēšana
Ja jums vai kādam, kas jums zināms, piemīt pārmērīgas fiziskās aktivitātes un / vai ēšanas traucējumi, ārstēšana ar ēšanas traucējumiem, ieskaitot psihoterapiju, var palīdzēt novērst gan ēšanas traucējumus, gan apsēstību. Kognitīvi-uzvedības terapija, kas palīdz mainīt uzvedību, kā arī pamatojums uzvedību, var palīdzēt indivīdiem attīstīt mērenību un līdzsvaru. Ja esat ārstējoša bērna vecāks, jums var būt noderīgi palīdzēt ierobežot vai ierobežot to izmantošanu.
Avoti :
Gutierrez, E. (2013). Anorexia nervosa labirinta žurka: aktivitātes pamatā anoreksijas grauzēju modelis uz anorexia nervosa izpratni. Starptautiskais ēdināšanas traucējumu žurnāls , 46 (4), 289-301.
Kolnes, L.-J. (2016). "Jūtas stiprāki par iemeslu": konfliktējoša pieredze, kas iegūta no sievietēm ar anoreksiju nervozi. Ēšanas traucējumu žurnāls , 4 , 6.
Meyer, C., Taranis, L., Goodwin, H., & Haycraft, E. (2011). Kompulsīvie vingrinājumi un ēšanas traucējumi. Eiropas ēdināšanas traucējumu pārskats , 19 (3), 174-189.
Mond, JM, & Calogero, RM (2009). Pārmērīga fiziskās aktivitātes izmantošana pacientu ar ēšanas traucējumiem un veselām sievietēm. Austrālijas un Jaunzēlandes Psihiatrijas Vēstnesis , 43 (3), 227-234.
Smith, AR, Fink, EL, Anestis, MD, Ribeiro, JD, Gordon, KH, Davis, H., Joiner Jr, TE (2013). Esiet piesardzīgs: pārslodze ir saistīta ar pašnāvību starp cilvēkiem ar traucētu ēšanu. Psihiatrijas pētījums , 206 (2-3), 246-255.
Thomas JJ, Schaefer J. Gandrīz Anorexic: Vai mana (vai manas mīļotās) saikne ar pārtiku ir problēma? Center City, MN: Hazeldena / Hārvardas Veselības Publikācijas; 2013. gads.